GENERALIDADES DE TÉCNICA ASÉPTICA

Conceptos: Es un conjunto de actividades ó métodos especifícos basados en principios rigurosos con el fin de prevenir o evitar la contaminación de un área o material estéril. ANTISEPSIA Permite controlar la cantidad de microorganismos que pueden estar presentes en los tejidos vivos. Ejemplo: Lavado de Manos.

ANTISÉPTICO Es un compuesto orgánico o inorgánico formulado para utilizarse sobre tejido vivo con el fin de inhibir la proliferacón de microorganismos endógenos, es decir flora residente. ASEPSIA QUIRÚRGICA Medidas orientadas a que todos los objetos en contacto con área determinada estén libres de microorganismos.

Asepsia Medica: Tiene dos propósitos 1. Evitar reinfección del paciente (protegiéndolo contra un nuevo tipo diferente de infección externa). 2. Tomar medidas de precaución para evitar diseminación de la infección. DESGERMINACION Es un procedimiento encaminado a disminuir el número de gérmenes en un área. Ejemplo: Aseo de Pisos

Contaminado Infectado por microorganismos Contaminación cruzada Transmisión de gérmenes de paciente a paciente, o de objetos inanimados contaminados a pacientes o viceversa. Fomite Objeto inanimado que puede estar contaminado con microorganismos infecciosos y actúa como portador.

No estéril Objeto inanimado que no se ha sometido al proceso de esterilización. Tipos de microorganismos: 1. Bacterias 2. Virus 3. Hongos 4. Protozoarios (parásitos y lombrices)

Flora transitoria Capas superficiales de la piel compuesta por bacterias contaminantes que permanecen pocas horas, incluye gérmenes Gram(-) entéricos, S Aureus. Bacteriostatico Es el agente que inhibe la multiplicación de los microorganismos pero no los destruye. Bactericida Es la sustancia que destruye los microorganismos e impide su reproducción. 

Descontaminación Proceso que remueve organismos patógenos de los objetos. Desinfección Es la eliminación o muerte de microorganismos patógenos sin incluir las esporas. Esterilización Es la eliminación biológica o muerte de los microorganismos incluyendo sus esporas. La esterilidad es algo absoluto.

Infección Es la entrada, desarrollo o multiplicación de un agente en el organismo de una persona o animal. Desinfectantes Son soluciones fuertes que atacan las bacterias matándolas, o en algunos casos paralizando su capacidad de multiplicarse (instrumentos - muebles) y no entran en contacto con los tejidos.

TÉCNICAS DE AISLAMIENTO Definición: Son las técnicas utilizadas en la prevención y control de las infecciones confirmadas o sospechosas de una enfermedad contagiosa, tanto para los pacientes como para el trabajador de salud.

Normas: Explicar al paciente y su familia el objetivo y la necesidad del aislamiento. 2. Ante la sospecha de infección o enfermedad contagiosa se iniciará el aislamiento. 3. Se colocará en la puerta o cama del paciente la ficha del color correspondiente.

ESPECIFICACIONES GENERALES Cuarto Privado Servicio sanitario y lavamanos independiente. Buena ventilación e iluminación. Puerta cerrada. Guantes Para cada persona que entre en contacto directo con el paciente y para manipular material y equipos contaminados.

Individual y manga larga Estéril para cada paciente Mascarilla Individual para cada persona. Desechar cada vez que se utilice. Batas Individual y manga larga Estéril para cada paciente Debe estar ubicada junto a la entrada Uso exclusivo en el cuarto del paciente Desechar en bolsa plástica

NORMAS DE CADA CATEGORÍA A. Precauciones estándar: Aplicarlas en todos los pacientes. Objetivo: Prevenir la transmisión de infecciones a través de la sangre, líquidos corporales, secreciones y excreciones. B. Precauciones para vía aérea: Prevenir transmisión de infecciones por microorganismos transmitidos por vía aérea a través de partículas menores 5 micras, que se mantienen suspendidas en el aire y que puedan dispersarse en el medio ambiente.

C. Precauciones por gotas: Prevenir infección por microorganismos transmitidos por gotas de partículas mayores 5 micras que pueden ser generadas cuando el paciente tose, se suene, estornude o hable, las cuales permanecen hasta un metro de distancia. D. Precauciones de contacto: Prevenir transmisión de infecciones en pacientes con sospecha o Dx patologías altamente contagiosas o de riesgo a través de contacto directo o indirecto.

E. Precauciones para gérmenes específicas: Por microorganismos de infecciones, infección por microorganismos resistentes.

PRINCIPIOS DE TÉCNICA ASÉPTICA Los principios de la técnica aséptica debe ser aplicados en: A. El manejo de material estéril B. En procedimientos que requieran mantener un área libre de contaminación.

El manejo de material estéril - Material estéril con material estéril es igual a estéril - Material estéril con material limpio es igual a limpio - Material estéril con material contaminado es igual a contaminado.

Material estéril Concepto: Los paquetes que contienen material estéril utilizados en salas de hospitalización y consulta externa constan de una envoltura exterior, estos paquetes se abren con la mano tocando solo la porción eterna. El contenido interior se considera estéril y solo se manipula con guantes.

B. Procedimiento Para abrir el paquete sosténgalo firmemente con la mano izquierda, y con la derecha sostenga la punta de la envolvedera externa y se voltea hacia atrás, las debe sostener juntas para que el contenido quede totalmente descubierto.  

El material estéril debe estar en un área limpia, seca, libre de insectos u otras fuentes de contaminación. Ante la duda de esterilidad de un equipo considérelo contaminado. Una zona o campo estéril se puede contaminar: - Si se humedece la zona adyacente no estéril. - Al colocar un objeto no estéril en un campo estéril.

- Material estéril cae al piso o entra en contacto con un área no estéril. - Al vender una sustancia sobre material o tejido guardar distancia. - Las tapas de los frascos o recipientes donde se conserva material estéril se debe dejar con la parte interna hacia arriba.

Se consideran zonas estériles - Por arriba de la cintura - Una mesa cubierta con el campo estéril - El lado interno de una cubierta de una envoltura que incluya material estéril. Emplee la mascarilla en la realización de procedimientos asépticos y haga que los médicos u otro personal haga lo mismo. La mascarilla se utiliza una sola vez; cuando se utiliza en forma continua debe ser cambiada cada 2 horas, cuando se humedece pierde efectividad; no debe bajarse a nivel del cuello y volver a usarla.

No pase un objeto por encima de un equipo estéril No ponga en contacto elementos no estériles, si lo hace lo contamina. No de la espalda al material estéril No se acerque demasiado a objetos estériles No tosa, estornude, ni hable sobre objetos estériles Un paquete estéril solo debe permanecer destapado el tiempo estrictamente necesario. Si la envolvedera exterior de un paquete está floja o rota considere el contenido interior contaminado.

Todo material estéril debe ser manejado con gantes Si usted duda de la esterilidad de algún objeto o lo contaminó y nadie más se dio cuenta, piense que es la vida de un ser humano que se pone en peligro, por tanto no debe usarlo. Cada vez que se va a utilizar un equipo, revise la fecha de esterilización, teniendo en cuenta que el material debe realizarse cada 8 días, los equipos con envolturas en tela cada 15 días, si durante ese período no se han utilizado.

El material esterilizado con óxido de etileno puede conservarse sin riesgo de contaminación hasta seis (6) meses. El material desechable se mantiene por periodos más largos siempre y cuando el empaque esté íntegro.

Los gérmenes pueden matar a las personas.

SOLUCIONES MAS COMUNES USADAS Alcohol etílico (con o sin yodo) • Desinfectante más usado => bajo costo • Concentración más efectiva es del 70% • La mayoría de los gérmenes mueren al minuto de estar en contacto. • Tiene acción moderada sobre virus y en el caso de la hepatitis-hongos no ofrece ninguna seguridad..

CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER CON EL ALCOHOL YODADO frasco oscuro pequeña cantidad para renovarlo No se puede disolver para su uso Largo tiempo en la piel y en grandes cantidades  reacciones Uso (desinfección piel, inyectología, venopunción) El vehículo alcohólico facilita la penetración y difusión, toxicidad baja y potencia germicida es alta. 15 minutos desinfección

PREPODINE JABÓN Bactericida a base de yodo controlado lavado de manos curaciones y preparación pre y post operatorio Acción microbiocida es efectiva sobre bacterias Gram(+) Gram (-). Espuma amarilla oro la cual permanece mientras dura el efecto microbiocida

PREPODYNE SOLUCIÓN Antiséptico para la piel, no irritante germicida á base de yodo controlado ideal en la preparación del campo pre y post operatorio, inyectología y en el tratamiento de heridas laceraciones y raspaduras. Su acción microbiocida es prolongada contra bacterias Gram(+) Gram(-)

MICROCIDE Desinfectante y esterilizante. Solución de Glutaraldehido al 2% Se utiliza equipos de uso quirúrgico, instrumental de metal, caucho, vidrio, plástico liso o corrugado equipo de fibra ótica sumergible y material odontológico. • Efectivo pseudomonas, esporas, virus, bacterias, hongos y microbacterium. • Desinfección -» 10 minutos enjuague con agua estéril • Esterilización -> 10 horas enjuague con agua estéril o solución salina antes de su uso.

PRECAUCIONES: • Manipule (evitar contacto directo con la piel) con guantes • Mascarilla (evita inhalación prolongada de los vapores) • En contacto con los ojos (abundante agua) • Recipiente cerrado

OBSERVACIONES: Microcide una vez activado cambia su tonalidad amarillo. Instrumental metálico no debe dejarse sumergido más de 12 horas S Microcide activado conserva vida útil 15 días Se debe cambiar cada 8 días

HIPOCLORITO DE SODIO Desgerminación pisos, paredes, equipos metálicos no oxidables, mesas quirúrgicas, frutas, verduras y materiales de laboratorio. Solución inestable disminuye eficacia en presencia luz, calor o largo tiempo de preparación. El hipoclorito de sodio no se inactiva en presencia de material orgánico. Efectivo desinfectar elementos contaminados con sangre o semen infectados con virus de Hepatitis B o Sida. Soluciones comerciales -» concentraciones entre el 5% y el 13% > No puede almacenarse más de cuatro meses

WESCODINE Solución a base de yodo controlados desinfectante de doble acción, detergente y germicida. Limpieza y desinfección de planta física, equipos, instrumental médico quirúrgico y odontológico, material plástico (liso - corrugado) vidrio y metálico. Color ámbar, a medida que pierde acción se convierte en un producto amarillo transparente perdiendo acción germicida (hongos, virus, bacterias y esporas)

ESTERILIZACIÓN química con gases física con radiación y/o filtración Calor seco calor húmedo

Calor seco: Cuando se necesita contacto directo entre el calor y todas las superficies. 1 hora a 180°C 8 horas a 12l°C Material de vidrio, instrumental calor húmedo: (autoclaves) por medio de vapor de agua. Método eficaz, barato y seguro. Para evitar el deterioro de los materiales (Se utilizan diferentes temperaturas, presiones y tiempos. .

NORMAS Fecha de esterilización: Papel -» 8 días Tela -» 15 días Cintilla indicadora: se coloca por dentro del equipo y por fuera evalúa si el paquete pasó por altas temperaturas. Cambian de color.

OXIDO DE ETILENO: El óxido de etileno es un gas o líquido incoloro, movible e inflamable, más liviano que el agua. La capacidad del óxido de etileno para esterilizar a temperatura ambiente y la duración del proceso en forma indefinida siempre y cuando se use el empaque apropiado (bolsa polietileno sellada). Exposición 4 horas

VENTAJAS: Efectividad contra virus, hongos, bacterias, esporas. Gran capacidad de penetración Esterilización a baja temperatura No es corrosivo Es un tóxico que produce vómito, diarrea, irritación de los ojos por vías respiratorias, mareos y quemaduras. Material óxido etileno estéril 6 meses

DESECHOS Verde Desecho común Gris Desecho reciclable Blanco Anatomo - patológico Amarillo Guardián Rojo Infeccioso purpura toxico

MUCHAS GRACIAS