DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS

DISTRIBUCIÓN La distribución de medicamentos comprende una serie de acciones orientadas a asegurar su abastecimiento en los prestadores, además de garantizar un stock que satisfaga los requerimientos de la población que busca atención de salud.

Proporcionar: PROPÓSITO LOS INSUMOS CORRECTOS EN LAS CANTIDADES CORRECTAS EN LA CONDICIÓN CORRECTA EN EL LUGAR CORRECTO EN EL TIEMPO CORRECTO AL COSTO CORRECTO

OBJETIVOS Mantener un suministro constante y oportuno de medicamentos. Entrega del producto asegurando la calidad en todo el trayecto del transporte. Minimizar las pérdidas de medicamentos debido a su deterioro y vencimiento. Racionalizar los centros de almacenamiento de medicamentos.

OBJETIVOS Emplear eficientemente los recursos de transporte. Tomar acciones efectivas para corregir o superar problemas que se presentan durante la ejecución del suministro. Informar oportunamente sobre las previsiones de necesidades de medicamentos.

TIPO DISTRIBUCIÓN INTERNA: Es un proceso que abarca el movimiento y traslado del insumo desde que entra al servicio farmacéutico hasta que se le administre al paciente. DISTRIBUCIÓN EXTERNA: Se define como un proceso cíclico en el que se repiten las mismas actividades en una misma secuencia a fin de proporcionar a todos los niveles de atención en el sistema de salud.

SISTEMA DE DISTRIBUCION El diseño de un sistema de distribución requiere un análisis de costos y una planificación operacional. El análisis de costos puede ayudar a garantizar el uso más eficiente de los recursos de almacenamiento, transporte y recursos humanos. Una vez organizado el sistema, es necesario realizar supervisiones para asegurar su correcto funcionamiento.

Elementos: 1- DISEÑO DEL SISTEMA Cobertura geográfica o de población Número de niveles en el sistema Modalidad de Requisición vs. Asignación Grado de centralización (Sistema centralizado o descentralizado).

Factores geográficos, demográficos y de transporte. Consideraciones para implementar un nuevo nivel de almacenamiento: Factores geográficos, demográficos y de transporte. Recursos económicos: solidez de los gastos administrativos del fondo de medicamentos. Recursos humanos capacitados: aspectos administrativos y técnicos. Infraestructura y equipos: área de almacenamiento adecuada y segura, equipos de almacenamiento, equipos informáticos. Normas y procedimientos. Sistemas de información que permitan la evaluación del almacén y los establecimientos de salud de su jurisdicción. Adecuado diseño del Sistema de Distribución de medicamentos e insumos a los Establecimientos de Salud

Modalidad de Requisición vs. Asignación Modalidad de requisición: donde el usuario o cliente hace el requerimiento al nivel superior en la cadena, en función a su posición de inventario. Aplica para ítems con demanda muy variable y de mayor incertidumbre. Modalidad de asignación: donde el nivel superior define la cantidad a entregar al nivel inferior, en función a la información disponible sobre la posición de stock y la proyección del consumo. Aplica para ítems con demanda estable y conocida.

Es importante contar con información oportuna y de calidad. Elementos: 2 - SISTEMA DE INFORMACION Control de inventario Registros e impresos Informes sobre consumo Flujo de información Es importante contar con información oportuna y de calidad.

Selección y diseño de los almacenes Sistemas de manejo de productos Elementos: 3 - EL ALMACENAMIENTO Selección y diseño de los almacenes Sistemas de manejo de productos Cumplimiento de pedidos Es importante contar con infraestructura adecuada para mantener la calidad del producto

Elección del transporte Elementos: 4- LA ENTREGA Elección del transporte Adquisición de vehículos Mantenimiento de vehículos Entrega frente a recojo Establecimiento de rutas Rutas de distribución primaria (sub-almacenes) Rutas de distribución secundaria (puntos de tránsito)

Periodo de reabastecimiento Capacidad de almacenamiento Frecuencia de entregas: Este factor está asociado a la naturaleza del artículo, al sistema de pedidos y control de stocks, al espacio de almacén disponible y a los cronogramas de entrega en cada nivel. Cantidades a distribuir: depende de: Magnitud de la demanda Periodo de reabastecimiento Capacidad de almacenamiento Stock de seguridad a mantener Sobre-stock que podría existir

Modalidad de distribución física: entrega o recojo Sistema de entrega: donde el almacén es responsable de proporcionar el transporte de los suministros desde el almacén hasta el prestador Sistema de recojo: donde el prestador es responsable de proporcionar el transporte de los suministros desde el almacén hasta el prestador

Red de Distribucion: Conjunto de EESS, organizados con cierto orden jerárquico (de almacenes, subalmacenes, centros y puestos de salud). Se constituyen como los puntos de entrega de medicamentos e insumos, adecuadamente ordenados por rutas.

Relación estrecha del proceso de distribución Con el proceso de almacenamiento, ya que éste es parte del flujo en la cadena de distribución, al recibir y despachar productos en cada nivel. Con el proceso de control de stocks, ya que a partir de éste se determinan las cantidades a reponer y entregar. Con el proceso de calidad, en la medida que debe informarse de los productos no conformes y las acciones correctivas derivadas.

INDICADORES DE GESTION Porcentaje de entregas efectivas Nº de entregas programadas % = ----------------------------------------- x 100 Nº de entregas efectuadas Porcentaje de redistribuciones Nº de redistribuciones %= ------------------------------------------- x 100 Nº de distribuciones efectuadas

INDICADORES DE GESTION Porcentaje de entregas oportunas Nº de entregas oportunas % = ---------------------------------- x 100 Nº entregas efectuadas   Porcentaje de vencimientos. Nº de ítems vencidos % = ----------------------------- x 100 Nº total de ítems

INDICADORES DE GESTION   Porcentaje de ítems faltantes Nº de ítems solicitados y no atendidos en el plazo ofrecido o esperado % = ------------------------------------------- x 100 Nº de ítems solicitados

INDICADORES DE GESTION El sistema de suministro, debe recurrir a parámetros de control de los diferentes procesos, con énfasis en: Política de rotación de inventarios Nivel de existencias Cantidad a adquirir y/o requerir