Sistematización de la Evaluación Científica local sobre Error en Medicina Dra. Carolina Trillo

Cuál fue el propósito del estudio? Realizar un análisis de la situación existente en nuestro país Comprender la magnitud del problema a nivel nacional

Protocolo Colaboración Cochrane Formulación del problema Localización y selección de los estudios Análisis crítico de los estudios Recolección y tabulación de los datos Análisis y presentación de resultados Interpretación de resultados Conclusiones

Objetivo: Sistematizar la evidencia científica producida en Argentina hasta diciembre de 2003 sobre los errores en el proceso de atención de pacientes internados y ambulatorios Formulación del problema

Revisión exhaustiva de lo publicado Bases Electrónicas: –Lilacs –Medline Búsqueda Manual: –Revistas –Resúmenes de congresos –Boletines Localización y selección de los estudios

Estrategias de búsqueda Búsquedas electrónicas: "Accident-Prevention" "Safety"/ all subheadings "Accident-Proneness" "Medical-Errors"/ all subheadings "Medication-Errors"/ all subheadings patient safety in ti ab medical error* in ti ab medication error* in ti ab human error* in ti ab detect* near ((error* or incident* or accident*) in ti ab) reporting near ((error* or incident* or accident* or system*) in ti ab) information system* in ti ab prescribing system* in ti ab explode "Information-Systems"/ all subheadings (fatigue or workload* or tired*) near ((error* or harm or incident* or accident* or patient safety or job performance or work performance) in ti ab) incident* report* in ti ab surveillance in ti ab “surveillance system” in ti ab “surveillance measures” in ti ab Búsqueda manual: error/es médico/s errores diagnósticos errores de medicación efectos adversos complicaciones de tratamientos complicaciones técnicas complicaciones intrahospitalarias infecciones hospitalarias / nosocomiales accidente/s en el tratamiento de paciente/s reacciones falso positivas reacciones falso negativas mala praxis iatrogenia negligencia impericia imprudencia

Diseño: sin restricción Población: artículos sobre el área de salud –personal de salud –pacientes Exposición y/o intervención: –ocurrencia del error en el proceso de atención –sistema de vigilancia epidemiológica del error Resultados: –frecuencia del error –tipos o características de los errores

Total de 4656 estudios relevados –150 Medline –145 LiLacs –4361 a partir de la búsqueda manual Se incluyeron 52 publicaciones que cumplieron con los criterios de inclusión –25 de Lilacs (17,2 %) –27 de la búsqueda manual (0,6 %) Fte: Rev. Artículos Nacionales sobre el error en el proceso de atención médica. Cie-ANM 2004 RESULTADOS

Fte: Rev. Artículos Nacionales sobre el error en el proceso de atención médica. Cie-ANM 2004 México (=5)

Fte: Rev. Artículos Nacionales sobre el error en el proceso de atención médica. Cie-ANM 2004 Nº

Fte: Rev. Artículos Nacionales sobre el error en el proceso de atención médica. Cie-ANM 2004

%

Protocolo Formulación del problema Localización y selección de los estudios Análisis crítico de los estudios Recolección y tabulación de los datos Análisis y presentación de resultados Interpretación de resultados Conclusiones

Se trata de un tema conflictivo en el cual no faltan opiniones, muchas veces contrapuestas El enfoque es diverso, puesto en el paciente y su seguridad o en el médico y su temor a ser demandado Conclusiones La mayoría de los artículos abordan la cultura del error o la vigilancia del error

Hace 15 años que comenzaron iniciativas individuales Conclusiones Los sistemas de reporte son los más utilizados Es necesario el enfoque multidisciplinario Reconocer lo que hace el otro Compartir experiencias Colaborar y Cooperar en el crecimiento conjunto Recomendaciones

"Solo si conocemos nuestra realidad, podremos implementar las PRACTICAS MÁS SEGURAS que nos permitan mejorarla" Académico Dr. Agrest ANM-CIE