Ortopedia y Traumatología HCIPS Patologías de la Mano
Los grandes síndromes Traumático. Congénito Inflamatorio Tumoral Degenerativo
Fracturas del 1er MTC Fractura de Bennett Fractura de Rolando Fractura intraarticular simple. Fractura de Rolando Fractura intraarticular compleja. ADUCTOR ABDUCTOR LARGO
Fracturas del 5to MTC Tratamiento hasta 30 º: maniobra de Jahss + férula enyesada más de 30º: fijación percutánea Transmetacarpiana (Iselin) intramedular anterógrado (método del bouquet) de Fouché retrógrado: (torre Eiffel) de Tubianá Kapandjii
Fractura del Boxeador
Fracturas de otros metacarpianos
Fracturas expuestas con déficit óseo o infectadas Microtutores Espaciadores
Fracturas de falanges
TIPOS DE YESOS DIGITAL: Para fracturas de falanges distales, PALMO-DIGITAL: Para fracturas proximales de dedos, ANTEBRAQUIOPALMAR: Para fracturas de muñeca, carpo o metacarpo,
Enfermedad de Dupuytren Es una fibrosis proliferativa del TCSC palmar, que se manifiesta en forma de nódulos y bridas. 5% presentan Ledderhose (fibrosis plantar). 3% presentan Peyronie (fibrosis peneal). Entre 3-5 décadas de la vida. Más frecuente y grave en pacientes diabéticos y epilépticos (42%). Bilaterales (45%). Hereditaria? Comienza en el 4to radio palmar distal y progresa al 4-5 dedos. Se producen retracciones en flexión de MTCF e IFP. Miofibroblastos presentan mayor proliferación y actividad contráctil.
Pronóstico de Enf. Dupuytren Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol y epilepsia: mayor rapidez.