Radiología del Perro: miembro torácico

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1 Radiología del Perro: miembro torácico
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2 Miembro torácico Hombro Codo Cúbito y Radio Carpo Mano

3 El Hombro Hombro: vista lateral Hombro: vista Cr-Cd
Hombro en perros grandes: vista lateral Hombro en desarrollo: vista lateral Artrografía del hombro en desarrollo: vista lateral

4 Hombro: vista lateral Pantalla completa Etiquetas Muestra
Esta radiografía suele hacerse con el animal en decúbito lateral con el hombro de interés apoyado sobre la mesa. El miembro se protractra para alejar el húmero del esternón para una visión más clara. La punta de un tubo endotraqueal está superpuesta en la escápula del perro. Si no se advierte que el tubo está superpuesto, puede interferir en la visualización de los huesos. Pantalla completa Etiquetas Muestra

5 Muestra comparativa M. romboideo Miembro torácico izquierdo;
vista lateral Borde dorsal de la escápula M. infraespinoso M. redondo mayor M. supraespinoso M. latísimo del dorso Inserción del M. trapecio M. deltoideo M. tríceps – cabeza larga M. cleidobraquial M. tríceps – cabeza lateral Muestra comparativa M. braquiorradial M. extensor carporradial Olécranon M. extensor digital común M. extensor carpocubital (M. cubital lateral) M. extensor digital lateral M. flexor carpocubital

6 Muestra comparativa Etiquetas

7 Muestra Pantalla completa

8 Sin etiquetas Fosa supraespinosa Tubo ET en la tráquea
Espina de la escápula Fosa infraespinosa Tubérculo supraglenoideo Acromion Tubérculo mayor Tubérculo infraglenoideo Art. del hombro Surco intertubercular Cabeza del húmero Tuberosidad deltoidea Húmero Sin etiquetas

9 Hombro: vista Cr-Cd Esta radiografía se suele realizar con el animal en decúbito dorsal con el miembro en extensión. Observar que la parte medial de la articulación escapulohumeral es más amplia que la lateral, dándole un aspecto de cuña que es completamente normal en perro y gato. Pantalla completa Etiquetas Muestra

10 Muestra comparativa Miembro torácico izquierdo; vista craneal.
Borde dorsal de la escápula M. romboideo M. supraespinoso Porción cervical del M. trapecio (seccionado) M. deltoideo M. tríceps – cabeza lateral M. cleidobraquial M. braquial Epicóndilo lateral del húmero Epicóndilo medial del húmero M. extensor carporradial M. extensor digital común Muestra comparativa

11 Muestra comparativa Etiquetas

12 Muestra Pantalla completa

13 Sin etiquetas Espina de la escápula Acromion
Cavidad glenoidea de la escápula Tubérculo mayor del húmero Tubérculo supraglenoideo Línea tricipital Tubérculo menor del húmero Tuberosidad del M. redondo mayor Cresta deltoidea Sin etiquetas

14 Hombro en perro grande: vista lateral
Ejemplo del hombro en un perro grande, el cual tiene una cabeza humeral algo más plana y una cavidad glenoidea más amplia que el otro perro. Pantalla completa Muestra Etiquetas

15 Muestra comparativa M. romboideo Miembro torácico izquierdo;
vista lateral Borde dorsal de la escápula M. infraespinoso M. redondo mayor M. supraespinoso M. latísimo del dorso Inserción del M. trapecio M. deltoideo M. tríceps – cabeza larga M. cleidobraquial M. tríceps – cabeza lateral Muestra comparativa M. braquiorradial M. extensor carporradial Olécranon M. extensor digital común M. extensor carpocubital (M. cubital lateral) M. extensor digital lateral M. flexor carpocubital

16 Muestra comparativa Etiquetas

17 Muestra Pantalla completa

18 Sin etiquetas Fosa supraespinosa Espina de la escápula
Fosa infraespinosa Tubérculo supraglenoideo Tubérculo infraglenoideo Cabeza del húmero Tubérculo mayor Surco intertubercular Tuberosidad deltoidea Sin etiquetas

19 Hombro en desarrollo: vista lateral
El cartílago de crecimiento proximal del húmero está abierto. Este perro tiene 6-9 meses de edad. Muestra Pantalla completa Etiquetas

20 Muestra comparativa M. romboideo Miembro torácico izquierdo;
vista lateral Borde dorsal de la escápula M. infraespinoso M. redondo mayor M. supraespinoso M. latísimo del dorso Inserción del M. trapecio M. deltoideo M. tríceps – cabeza larga M. cleidobraquial M. tríceps – cabeza lateral Muestra comparativa M. braquiorradial M. extensor carporradial Olécranon M. extensor digital común M. extensor carpocubital (M. cubital lateral) M. extensor digital lateral M. flexor carpocubital

21 Muestra comparativa Etiquetas

22 Muestra Pantalla completa

23 Sin etiquetas Fosa supraespinosa Espina de la escápula
Fosa infraespinosa Tubérculo supraglenoideo Tubérculo mayor Tubérculo infraglenoideo Cabeza del húmero Surco intertubercular Cartílago de crecimiento proximal del húmero (fisis) Tuberosidad deltoidea Sin etiquetas

24 Artrografía del hombro en desarrollo: vista lateral
En comparación con la radiografía anterior, se han inyectado 5 ml de medio de contraste radiológico (iohexol 100mg/ml) en la articulación escapulohumeral abarcándola lateralmente. La articulación está bien replecionada, mostrando el compartimento caudal y el compartimento craneal. Este último rodea el tendón de origen del m. bíceps del brazo, que se muestra como un defecto curvilíneo en el medio de contraste. Este aspecto es normal. Etiquetas Pantalla completa

25 Etiquetas

26 Medio del contraste en el surco intertubercular, bajo el tendón del bíceps
Medio de contraste en la articulación del hombro Sin etiquetas

27 El Codo Codo en desarrollo: vista lateral
Codo en desarrollo: vista Cr-Med, Cd-Lat oblicua Codo en desarrollo: vista Cr-Lat, Cd-Med oblicua Codo en desarrollo: vista Cr-Cd Codo en flexión: vista lateral

28 Codo en desarrollo: vista lateral
Esta articulación pertenece a un labrador de 6 meses. Observar los cartílagos de crecimiento abiertos en la porción distal del húmero, porción proximal del radio y en el olécranon del cúbito. Pantalla completa Etiquetas Muestra

29 Codo derecho; vista lateral Muestra comparativa Húmero
Origen del M. tríceps Olécranon Epicóndilo lateral del húmero M. ancóneo Ligamento colateral lateral M. supinador Espacio interóseo del antebrazo Cúbito Radio Muestra comparativa

30 Muestra comparativa Etiquetas

31 Pantalla completa Muestra

32 Sin etiquetas Húmero Cresta del epicóndilo lateral
Tuberosidad del olécranon (craneolateral) Borde medial del agujero supratroclear Epicóndilo medial del húmero Apófisis ancónea Cartílago de crecimiento proximal del cúbito (fisis) Epicóndilo lateral del húmero Epífisis proximal del cúbito (Olécranon) Espacio articular Cartílago de crecimiento proximal del radio (fisis) Cúbito Radio Sin etiquetas

33 Codo en desarrollo: vista Cr-Med, Cd-Lat oblicua
El codo se ha pronado para enfatizar la articulación entre el húmero y el radio. Rara vez se realiza esta radiografía en la práctica clínica. Muestra Pantalla completa Etiquetas

34 Muestra comparativa Codo derecho; Origen del M. tríceps – cabeza larga
Vista medial Origen del M. tríceps – cabeza larga Tuberosidad del olécranon (craneolateral) Húmero Olécranon Epicóndilo lateral del húmero M. pronador redondo Apófisis coronoidea M. flexor carporradial Cúbito Radio Muestra comparativa

35 Muestra comparativa Etiquetas

36 Muestra Pantalla completa

37 Sin etiquetas Húmero Agujero supratroclear Apófisis ancónea Olécranon
Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Apófisis coronoidea Cartílago de crecimiento proximal del radio (fisis) Radio Cúbito Sin etiquetas

38 Codo en crecimiento: vista Cr-Lat, Cd-Med oblicua
En esta radiografía, el codo se ha supinado, permitiendo una visión medial del cóndilo y de la articulación entre el húmero y la apófisis coronoidea medial del cúbito. Esta vista es útil si hay fragmentación de la apófisis coronoidea medial. Muestra Pantalla completa Etiquetas

39 Codo derecho; vista lateral Muestra comparativa Húmero
Origen del M. tríceps Olécranon Epicóndilo lateral del húmero M. ancóneo Ligamento colateral lateral M. supinador Espacio interóseo del antebrazo Cúbito Radio Muestra comparativa

40 Muestra comparativa Etiquetas

41 Muestra Pantalla completa

42 Sin etiquetas Húmero Agujero supratroclear Olécranon Apófisis ancónea
Caras articulares: húmero y cúbito Epicóndilo lateral del húmero Caras articulares: húmero y radio Apófisis coronoidea medial del cúbito Epífisis proximal del radio Cartílago de crecimiento proximal del radio (fisis) Radio Sin etiquetas

43 Codo en desarrollo: vista Cr-Cd
El mismo perro que en la vista lateral anterior. Observar la forma angular del cóndilo del húmero, que articula en la cara lateral con el radio y en la cara medial con la apófisis coronoidea del cúbito. La cara medial del codo es un lugar frecuente de lesiones en perros con artritis de codo Muestra 1 Muestra 2 Pantalla completa Etiquetas

44 Codo izquierdo; vista craneal Húmero M. braquial N. radial
Epicóndilo lateral del húmero M. supinador Radio

45 Codo derecho; vista craneal Muestra comparativa Húmero
Agujero supratroclear Epicóndilo lateral del húmero Epicóndilo medial del húmero Apófisis coronoidea del cúbito M. supinador M. pronador redondo Radio Muestra comparativa

46 Muestra comparativa Etiquetas

47 Muestra Pantalla completa

48 Sin etiquetas Cuerpo del húmero Olécranon Agujero supratroclear
Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Espacio articular Apófisis coronoidea medial del cúbito Epífisis proximal del radio Cartílago de crecimiento proximal del radio (fisis) Radio + cúbito superpuestos Sin etiquetas

49 Codo en flexión: vista lateral
Esta radiografía, con el codo flexionado al máximo, se realiza para evaluar la apófisis ancónea. Está considerado uno de los principales lugares donde se desarrollan osteofitos en perros con artritis de codo y por ello es frecuentemente utilizada para buscar signos de artritis. Sospechas de falta de unión de la apófisis ancónea es otra indicación para realizar esta radiografía. Muestra Pantalla completa Etiquetas

50 Codo derecho; vista lateral Muestra comparativa Húmero
Origen del M. tríceps Olécranon Epicóndilo lateral del húmero M. ancóneo Ligamento colateral lateral M. supinador Espacio interóseo del antebrazo Cúbito Radio Muestra comparativa

51 Muestra comparativa Etiquetas

52 Pantalla completa Muestra

53 Sin etiquetas Apófisis ancónea Olécranon Epicóndilo lateral del húmero
Cóndilo del húmero Borde medial del cóndilo del húmero Cuerpo del húmero Apófisis coronoidea Cabeza del radio Cúbito Radio Sin etiquetas

54 El Radio y el Cúbito Radio y cúbito en desarrollo: vista lateral
Radio y cúbito en desarrollo: vista Cr-Cd

55 Radio y Cúbito en desarrollo: vista lateral
Esta radiografía de un perro joven mestizo muestra la forma curva del radio y recta del cúbito, formas normales. Las placas de crecimiento son visibles en el cúbito y radio a nivel proximal y distal. La fisis cubital distal es de forma cónica, por lo tanto, tiene forma de V en la radiografía. El hueso accesorio del carpo se proyecta en la cara palmar. Pantalla completa Etiquetas

56 Etiquetas

57 Sin etiquetas Fisis distal del húmero
Borde caudal del epicóndilo lateral del húmero Cuerpo del húmero Epífisis proximal del cúbito Cartílago de crecimiento proximal del cúbito (fisis) Cóndilo del húmero Cartílago de crecimiento proximal del radio (fisis) Apófisis ancónea Epífisis proximal del radio Cúbito Radio Agujero nutricio del radio Cartílago de crecimiento distal del radio (fisis) Cartílago de crecimiento distal del cúbito (fisis) Epífisis distal del cúbito Epífisis distal del radio H. accesorio del carpo H. intermediorradial Fila distal de hs. carpianos 1er H. metacarpiano Hs. metacarpianos Sin etiquetas Falange proximal del dedo 1

58 Radio y Cúbito en desarrollo: vista Cr-Cd
Esta radiografía es del mismo miembro que la anterior. Está relativamente recta con una pequeña desviación lateral de la extremidad. Esta desviación es normal y debe diferenciarse de deformaciones tipo valgo, que pueden darse en perros con cierre prematuro de la placa de crecimiento distal del cúbito. Esta vista es útil en perros con signos de desviación angular del miembro. Pantalla completa Etiquetas

59 Etiquetas

60 Sin etiquetas Cartílago de crecimiento distal del húmero (fisis)
Olécranon Epicóndilo lateral del húmero Epicóndilo medial del húmero Epífisis distal del húmero Epífisis proximal del radio Cartílago de crecimiento proximal del radio (fisis) Radio Cúbito Cartílago de crecimiento distal del radio (fisis) Cartílago de crecimiento distal del cúbito (fisis) H. accesorio del carpo Epífisis distal del cúbito H. intermediorradial Epífisis distal del radio H. carpocubital 4o H. carpiano Sin etiquetas 3er H. carpiano 2o H. carpiano 1er H. carpiano 5o H. metacarpiano 1er H. metacarpiano 4o H. metacarpiano Falange proximal del dedo 1 3er H. metacarpiano Falange distal del dedo 1 Cartílago de crecimiento distal metacarpiano (fisis) 2o H. metacarpiano

61 El Carpo Carpo en desarrollo: vista lateral
Carpo en desarrollo: vista D-P

62 Carpo en desarrollo: vista lateral
Radiografía del mismo perro que en la vista dorsopalmar. Es visible la placa de crecimiento abierta en el hueso accesorio del carpo. Pantalla completa Muestra Etiquetas

63 Porción distal del miembro; Vista lateral
M. extensor digital com’un Porción distal del miembro; Vista lateral M. extensor digital lateral M. extensor carpocubital (M. cubital lateral) M. flexor carpocubital H. accesorio del carpo Carpo Metacarpo Muestra comparativa

64 Muestra comparativa Etiquetas

65 Muestra Pantalla completa

66 Etiquetas Radio Cúbito
Cartílago de crecimiento distal del cúbito (fisis) Cartílago de crecimiento distal del radio (fisis) Epífisis distal del cúbito Epífisis distal del radio H. accesorio del carpo H. carpocubital H. intermediorradial 3er H. carpiano 4o H. carpiano 1er H. carpiano 1er H. metacarpiano 2o H. metacarpiano Falange proximal del dedo 1 Hs. metacarpianos (superpuestos) Falange distal del dedo 1 Etiquetas

67 Carpo en desarrollo: vista D-P
Esta radiografía del carpo de un cachorro de 3 meses muestra placas de crecimiento en el radio distal, cúbito y huesos metacarpianos. Observe que en cada caso la metáfisis adyacente a la placa de crecimiento abierta aparece más opaca y más ancha que la diáfisis de los huesos. Esto es normal y no debe ser interpretado como un signo de enfermedad ósea metabólica. Pantalla completa Muestra 1 Etiquetas Muestra 2

68 Muestra comparativa Porción distal del miembro; vista dorsal
Porción distal del miembro; vista palmar M. extensor digital profundo M. extensor digital común M. flexor carporradial M. extensor digital lateral M. flexor carpocubital M. abductor largo del dedo 1 M. extensor carpocubital (M. cubital lateral) Retináculo de los flexores Retináculo de los extensores H. accesorio del carpo Tendón del M. flexor digital profundo M. extensor carporradial Tendón del m. extensor digital común Dedo 1 Almohadilla metacarpiana Almohadilla digital Muestra comparativa

69 Porción distal del miembro torácico; vista palmar
M. extensor carpocubital (M. cubital lateral) M. flexor carpocubital M. flexor digital superficial M. flexor carpocubital Porción distal del miembro torácico; vista palmar Carpo Canal carpiano M. abductor del dedo 5 1er H. metacarpiano M. aductor del dedo 5 M. interóseo 3er H. metacarpiano 4o H. metacarpiano Hs. sesamoideos proximales (axial y abaxial) del dedo 5

70 Muestra comparativa Etiquetas

71 Muestra Pantalla completa

72 Sin etiquetas Radio Cúbito
Cartílago de crecimiento distal del cúbito (fisis) Epífisis distal del cúbito Cartílago de crecimiento distal del radio (fisis) H. accesorio del carpo Epífisis distal del radio H. carpocubital H. intermediorradial 4o H. carpiano 3er H. carpiano 2o H. carpiano 5o H. metacarpiano H. sesamoideo del m. abductor largo del dedo 1 4o H. metacarpiano 1er H. carpiano 3er H. metacarpiano 1er H. metacarpiano 2o H. metacarpiano Falange proximal del dedo 1 Cartílago de crecimiento metacarpiano distal (fisis) Falange distal del dedo 1 Cartílago de crecimiento metacarpiano distal (fisis) Epífisis metacarpiana distal Epífisis distal del 2o H. metacarpiano Cartílago de crecimiento proximal de la falange proximal (fisis) Sin etiquetas Falange proximal

73 La Mano Mano: vista D-P

74 Mano: vista D-P Muestra 1 Muestra 2 Pantalla completa Etiquetas
En esta radiografía de la mano deberías ser capaz de identificar la porción distal del radio y el cúbito, las filas proximal y distal de los huesos del carpo, los huesos metacarpianos y las falanges de cada dedo, además de algunos huesos sesamoideos. Por ejemplo, hay un pequeño hueso redondeado en la cara medial del carpo, que es un sesamoideo en el tendón de inserción del músculo abductor lardo del dedo 1 y hay huesos sesamoideos pares alargados en la cara palmar, superpuestos en la porción distal de los huesos metacarpianos de los dedos 2-5. Los pequeños sesamoideos dorsales que hay en la articulación metacarpofalangiana no son claramente visibles en esta radiografía. El carpo incluye dos filas de huesos: junto a la extremidad distal del radio está el gran hueso intermediorradial; junto a la porción distal del cúbito está el hueso carpocubital (relativamente cuadrado); y superpuesto a la articulación entre estos huesos hay una estructura redondeada y opaca, que se corresponde con el hueso accesorio del carpo. La fila distal de huesos carpianos incluye el 1er, 2o, 3er y 4o huesos carpianos, cada uno de los cuales se encuentra proximal al correspondiente hueso metacarpiano, aunque hay que señalar que el 4o hueso carpiano articula con el 4o y 5o huesos metacarpianos. También hay que destacar que el primer dedo (paradígito) tiene un metacarpiano muy reducido y sólo dos falanges. Otra característica digna de mención es la amplia almohadilla en la cara palmar de la mano, que crea la línea de Lucent en la parte distal de las falanges proximales, que en ocasiones podría confundirse con una fractura de la falange. Muestra 1 Muestra 2 Pantalla completa Etiquetas

75 Muestra comparativa Porción distal del miembro; vista dorsal
vista palmar M. flexor digital profundo M. extensor digital común M. flexor carpocubital M. flexor carporradial M. extensor digital lateral M. abductor largo del dedo 1 M. extensor carpocubital (M. cubital lateral) Retináculo de los flexores Retináculo de los extensores H. accesorio del carpo Tendón del M. flexor digital profundo Tendón del M. extensor digital común M. extensor carporradial Dedo 1 Almohadilla metacarpiana Almohadilla digital Muestra comparativa

76 Porción distal del miembro torácico; vista palmar
M. extensor carpocubital (M. cubital lateral) M. flexor carpocubital M. flexor digital superficial M. flexor carpocubital Porción distal del miembro torácico; vista palmar Carpo Canal carpiano M. abductor del dedo 5 1er H. metacarpiano M. aductor del dedo 5 M. interóseo 3er H. metacarpiano 4o H. metacarpiano Hs. sesamoideos proximales (axial y abaxial) del dedo 5

77 Muestra comparativa Etiquetas

78 Muestra Pantalla completa

79 Sin etiquetas Radio Apófisis estiloidea medial (del radio)
Apófisis estiloidea lateral (del cúbito) H. intermediorradial 2o H. carpiano H. accesorio del carpo H. sesamoideo del M. abductor largo del dedo 1 H. carpocubital 3er H. carpiano 4o H. carpiano 1er H. carpiano 5o H. metacarpiano 1er H. metacarpiano 4o H. metacarpiano Falange proximal del dedo 1 3er H. metacarpiano 2o H. metacarpiano Falange proximal Falange media Falange distal del dedo 2 Sin etiquetas

80 ¿Qué necesito saber? Estudiantes pregrado:
Este programa es un recurso para que usted pueda mejorar sus conocimientos anatómicos mientras se familiariza con la anatomía radiográfica normal Cada imagen es etiquetada mostrándonos diferentes detalles. Este recurso está diseñado como un instrumento de referencia para comprender ciertos conocimientos anatómicos y algunas de sus posibles alteraciones patológicas. Estudiantes postgrado: Este programa está diseñado para permitirle familiarizarse con la anatomía radiográfica normal mientras tiene la posibilidad de revisar e integrar sus conocimientos anatómicos. Cada radiografía esta acompañada de un texto informativo y de una imagen del animal en la posición para dicha radiografía para ayudarle a entender cómo se realizó la imagen.

81 Recursos útiles: Conocimientos básicos útiles para los estudiantes pre-clínicos . Habilidades Clínicas - hojas de habilidades con imágenes digitales y videos . CHC > Centro para Habilidades Clínicas > más recursos