Semiología Cardiaca Héctor Darío Vega Pediatra Clínica Universitaria Teletón

Historia Clínica Historia Gestacional y Perinatal. Historia Gestacional y Perinatal. Infecciones: rubéola, CMV, herpes coxaquie Infecciones: rubéola, CMV, herpes coxaquie Medicamentos alcohol y tabaquismo: anfetaminas, fenitoína, progesterona y estrógenos. Medicamentos alcohol y tabaquismo: anfetaminas, fenitoína, progesterona y estrógenos. Condiciones maternas: madre diabética. LES. Antecedente materno de ECC. Condiciones maternas: madre diabética. LES. Antecedente materno de ECC. Peso del nacimiento. Peso del nacimiento.

Historia Postnatal Ganancia de peso, desarrollo y patrón de alimentación. Ganancia de peso, desarrollo y patrón de alimentación. Cianosis, episodios cianóticos, acuclillamiento. Cianosis, episodios cianóticos, acuclillamiento. Taquipnea, disnea y parpados edematisados Taquipnea, disnea y parpados edematisados Enfermedades respiratorias recurrentes, sibilancias Enfermedades respiratorias recurrentes, sibilancias

Intolerancia al ejercicio Intolerancia al ejercicio Soplo cardiaco – tiempo de aparición Soplo cardiaco – tiempo de aparición Palpitaciones Palpitaciones Síntomas neurológicos. Síntomas neurológicos. Historia familiar Historia familiar

Examen Físico Inspección: estado nutricional, alteraciones cromosómicas, color, dedos. Inspección: estado nutricional, alteraciones cromosómicas, color, dedos. Palpación Palpación Pulsos Pulsos Impulso apical Impulso apical Punto de máximo impulso Punto de máximo impulso Thrills Thrills

Auscultación Ruidos cardiacos Ruidos cardiacos Primer Ruido : válvulas auriculo-ventriculares. Primer Ruido : válvulas auriculo-ventriculares. Segundo Ruido: válvulas semilunares. Segundo Ruido: válvulas semilunares. Tercer ruido: normal en jóvenes. Tercer ruido: normal en jóvenes. Cuarto ruido Cuarto ruido

S1 S2 S3 S1 S4

S1 Ao S1 P INSPIRACIÓN AoP ESPIRACIÓN Segundo Ruido

100/60 15/

100

30

Soplos Sistólicos Sistólicos Eyectivos Eyectivos Regurgitantes Regurgitantes Diastólicos Diastólicos Retumbos Retumbos Regurgitantes Regurgitantes Continuos Continuos

Según su origen Orgánicos Orgánicos Funcionales Funcionales Fisiológicos Fisiológicos

Soplos Eyectivos S1 S2 S1 S2 S1

Soplos Diastólicos S1 S2 S1 S2 S1

Soplos Continuos S1 S2 S1

Soplos Inocentes Soplo clásico vibratorio (Still) Soplo clásico vibratorio (Still) Soplo de eyección o flujo pulmonar de la infancia Soplo de eyección o flujo pulmonar de la infancia Soplo de flujo pulmonar del recién nacido Soplo de flujo pulmonar del recién nacido “Ronquido venoso” “Ronquido venoso” “Ronquido carotideo” “Ronquido carotideo”