Fisiopatología de la pericarditis y el taponamiento cardiaco

Presentación del tema: "Fisiopatología de la pericarditis y el taponamiento cardiaco"— Transcripción de la presentación:

1 Fisiopatología de la pericarditis y el taponamiento cardiaco
Dr. Ernesto Picado Ovares

2

3 El pericardio El espacio pericárdico esta compuesto por dos membranas serosas por ml del liquido resultante de un ultrafiltrado plasmático El pericardio: Previene la dilatación súbita de las cavidades cardiacas Facilita el llenado auricular durante la sístole por un mecanismo de presión negativa Mantener la posición anatómica Minimizar el roce cardiaco con estructuras adyacentes

4 Pericarditis Inflamación de la serosa que recubre el corazón
Se clasifica en aguda y crónica Etiología múltiples (idiopática, viral, enfermedades sistémicas, infecciones, fármacos, tóxicos, físicas) Tratamiento dependerá de: - Forma de presentación clínica - Repercusión clínica y hemodinámica - Etiología especifica

5 Pericarditis Dolor toráxico:
- Dolor intenso que aumenta en la inspiración, al tragar y en el decúbito y mejora con la sedestación Roce pericárdico: - Sístolo, o sístolo/diastólico que aumenta a la inspiración Alteraciones en el EKG y en el ECO.

6

7 Taponamiento cardiaco
Síndrome clínico-hemodinámico potencialmente mortal que resulta de la compresión del corazón por la acumulación de líquido, pus, gas o sangre en la cavidad pericárdica Aumenta la presión intrapericárdica, disminuye la precarga y el gasto cardiaco Se colapsan las cavidades cardiacas

8 Taponamiento cardiaco
Inicialmente el corazón compensa por medio de la distensión pericárdica y el aumento del volumen de eyección por el aumento de la presión del llenado intraventricular. Se activan mecanismos para evitar el choque cardiogénico (sistema neurohormonal) Aumenta el retorno venoso y las resistencias periféricas

9 Taponamiento cardiaco
Evoluciona de forma aguda (100 cc) o crónica (1000 cc) Disnea, taquipnea, hallazgos característicos de la pericarditis (dolor y auscultación mencionada) Disminución de los ruidos cardiacos Hipotensión arterial, criaforesis, frialdad distal, acrocianosis Hipertensión venosa: Ingurgitación venosa Pulso paradójico: Caída de la tensión arterial sistólica de > 10 mmHg durante la inspiración

10 ¿Preguntas o comentarios?
Muchas gracias ¿Preguntas o comentarios?

11