“ANÁLISIS DE CONDICIONES FACILITADORAS E INHIBIDORAS QUE AVIZORAN LOS EXPERTOS DE MAR DEL PLATA A LA HORA DE REORGANIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL, A PARTIR DE LA LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL”

Objetivo General:  Identificar condiciones facilitadores e inhibidoras que avizoran los expertos a la hora de reorganizar los servicios locales de salud mental, a la hora de implementar la normativa que se desprende de la Ley Nacional de Salud Mental

Objetivos Específicos:  Relevar la valoración que hacen los expertos respecto a la factibilidad de implementar los cambios en los dispositivos de atención que promueve la ley  Explorar correspondencias entre lo prescriptivo y lo real acerca de la dinámica de trabajo interdisciplinario en equipos promotores de salud mental  Relevar la valoración que hacen los expertos respecto a las condiciones culturales para asimilar los valores y dispositivos que promueve la ley

Hipótesis:  H1- La promulgación de la Ley nacional de Salud Mental supone un cambio paradigmático que implica, además de un cambio en la visión de los actores, un cambio en los valores, los dispositivos y las condiciones de realización de prácticas e imaginarios productores de salud mental comunitaria.  H2- Las situaciones actuales del campo de la Salud Mental operan como condiciones facilitadoras y/o inhibidoras a la hora de comenzar a implementar la nueva normativa que de la nueva Ley se desprende.

Métodos y Técnicas:  Investigación de campo de tipo interpretativa y con profundidad exploratoria-descriptiva  Análisis sistemático  Dos tipos de relevamientos: uno documental y otro por entrevistas a informantes calificados

Protocolo de Entrevista  Dinámica institucional (dispositivos, interdisciplina, servicio)  Derechos (Sujeto)  Cultura y Subjetividad (sociedad)  Factibilidad (factores inhibidores, factores facilitadores) Ejes :

De los orígenes de la Psiquiatría hacia el concepto de Salud Mental  Momento Político Cultural  Momento Médico Positivista  La Influencia de la Psicopatología  Momento de la Salud Mental

Modelo Biológico  Modelo Médico  Concepción discontinua de la salud (estado)  Mente y cuerpo como entidades separadas  Reduccionismo biologicista  Teoría General de los Sistemas  Concepción continua de la salud (proceso)  Concibe a la Salud en positivo  Interdependencia de factores: físicos, psíquicos y sociales Modelo Biopsicosocial

Conceptos Nodales: Interdisciplina, Bioética, Trabajo Terapéutico y Sujeto de Derecho

Interdisciplina “Supone la armonización de diferentes enfoques y miradas sobre un mismo objeto de estudio cuyo producto final excede al de una disciplina en particular” “Supone la armonización de diferentes enfoques y miradas sobre un mismo objeto de estudio cuyo producto final excede al de una disciplina en particular” Fazzio y Sokolovsky

Bioética  Rama de la ética que estudia los problemas morales surgidos al calor del desarrollo científico  La Bioética establece Cuatro Principios Fundamentales: 1.Principio de no maleficencia 2.Principio de beneficencia 3.Principio de autonomía 4.Principio de justicia

Trabajo Terapéutico  Parcial sentido de responsabilidad  Reconstrucción del tiempo con disminución del tiempo de enfermedad  Readquisición de habilidades sociales  Reconstrucción de una positiva imagen de si  Progresiva independencia económica y emocional de la familia  Reconocimiento familiar y social de su propia utilidad El trabajo a estos pacientes puede devolverles:

Salud como Derecho - Sujeto de Derecho Salud como Derecho: Se establecen cuatro criterios con respecto a los cuales se puede evaluar el respeto del derecho a la salud: Se establecen cuatro criterios con respecto a los cuales se puede evaluar el respeto del derecho a la salud: a) disponibilidad b) accesibilidad c) aceptabilidad d) calidad

Sujeto de Derecho: Aptitud de ser titular de derechos y obligaciones CapacidadJurídicaCapacidad de Obrar Capacidad de Derecho

ANÁLISIS INTRACATEGORIAL

 Dispositivos y Servicios  Concepto de Salud Mental  Sujeto de Derecho  Interdisciplina  Cultura y Subjetividad  Factores Facilitadores e Inhibidores

ANÁLISIS INTERCATEGORIAL

De la Salud como mercancía a la importancia de lo sociocomunitario en Salud Mental De la Salud como mercancía a la importancia de lo sociocomunitario en Salud Mental  Crisis del sector y nuevas urgencias  Integración social

Desde un objeto de asistencia, hacia un sujeto capaz  Capacidad Jurídica  Modalidades de abordaje: Internación e interdisciplina

RESULTADOS

Aspectos Inhibidores  Hábitos paternalistas  Modalidades de trabajo contraproducentes para el trabajo interdisciplinario  Déficit ante el aumento de la demanda de atención pública en Salud Mental

Aspectos Facilitadores  Nuevos modos de concebir al sujeto con padecimiento psíquico  Nuevas formas de intervención

“La locura no se puede encontrar en estado salvaje. La locura no existe sino en una sociedad, ella no existe por fuera de las formas de la sensibilidad que la aíslan y de las formas de repulsión que la excluyen o la capturan” M. Foucault

Muchas Gracias Dellacasa, María de las Mercedes Dobrinin, Iván Brissa, María Lucía