Comisión Latinoamericana Liga Venezolana Contra la Epilepsia REUNION Comisión Latinoamericana y Capítulos ILAE

Presidente: Dra. Beatriz González del Castillo. Vicepresidente: Dra Presidente: Dra. Beatriz González del Castillo. Vicepresidente: Dra. Brunilda García de Parma. Secretario General: Dra. Beatriz Guevara Hernández. Tesorero: Lic. Jesús Silvera. Pass Presidente: Dra. Celina León de Ponce. Vocal: Dr. Víctor Hugo Jaimes. Vocal: Dra. Rosy Martínez Iturriza. Vocal: Lic. Rene Scull. Vocal: Lic. Julián Ferris Wallis. Vocal: Lic. José Gregorio Ballesteros. Vocal: Lic. Adriana Loscher-Blanco. Años que permanecen en el cargo: 5. Pueden ser reelegidos. Número de socios activos: 100

Prevalencia e incidencia de la Epilepsia en el país Población total del país: 29.000.000 Prevalencia de Epilepsias: 2,0 Incidencia de Epilepsias: 0,9 – 1,0 aprox.

Distribución de la medicina en el país Pacientes con Seguro Cantidad Porcentaje Seguro Social IVSS 9 Mill 34,6% Privado 2 Mill 7,7% Fuerzas Armadas 0,5 Mill 1,9% Sin Seguridad Social 15 Mill 55,8%

Cobertura de seguro (HCM) en el país Pacientes con seguro Cantidad Porcentaje Seguro Social IVSS 4,1 Mill 14,1 % Pensionados 1,5 Mill 5,2% Sector Público 3,4 Mill 11,7% Sector Privado 2,7 Mill 9,3% Fuerzas Armadas 0,5 Mill 1,7% Sin seguridad social 16,8 Mill 58%

Recurso Humano Neurólogos de Adultos 266 1.27 Cantidad de: N° Absoluto Proporción c/100.000 h Neurólogos de Adultos 266 1.27 Neurólogos Infantiles 180 2,00 Neurocirujanos 280 0,97 Psiquiatras 950 3,28

Recurso Material Equipos de EEG 98 29 Millones Video EEG 3 habitantes Cantidad de: N° Absoluto En relación a población Equipos de EEG 98 29 Millones Video EEG 3 habitantes CT-Scan (TAC) 42 RM 26 PET 6 SPECT 5

Fármacos antiepilépticos disponibles FARMACO ANTIEPILEPTICO SERVICIO PUBLICO MERCADO PRIVADO NO DISPONIBLE CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL Si CARBAMACEPINA CR ACIDO VALPROICO ACIDO VALPROICO ER FENITOINA FENOBARBITAL CLOBAZAM No ETOSUXIMIDA OXCARBACEPINA LAMOTRIGINA LEVETIRACETAM TOPIRAMATO GABAPENTINA PREGABALINA LACOSAMIDA

Plan Nacional de la Epilepsia Optimizar e incrementar la calidad de atención de personas con Epilepsia. Divulgación: Causas, manifestaciones clínicas, consecuencias, alternativas terapéuticas, cirugía, implantación del estimulador vagal con la finalidad de lograr un diagnóstico precoz, tratamiento, control, minimizando el desarrollo de epilepsia de difícil control. 2. Mecanismos de prevención. 3. Unidades de atención en cada estado y despistaje precoz a fin de establecer el diagnostico e iniciar la terapia adecuada. 4. Brindar asesoría jurídica y promulgar la Ley de Protección al epiléptico a fin de lograr seguro de vida, protección laboral y subsidio de medicamentos.

5. Aplicar el plan educativo a nivel Nacional: Educación Primaria, Secundaria y Universitaria. Actualizar a las personas con epilepsia. 6. Asesorar de trabajos especiales de investigación a nivel de Postgrado, Maestría y Doctorado, estimulando el avance científico y de las investigaciones a nivel nacional. Actualizar la página web de LIVECE: Utilizarla para dictar Simposios y Congresos virtuales a profesionales de la salud a nivel nacional Crear Bancos de Medicamentos en todo el país. Realizar protocolos multicéntricos en relación a Investigación sobre epilepsia: estigma, educación calidad de vida, muerte Mantener comunicación con OPS y OMS Apoyar al paciente que requiere cirugía de la epilepsia Continuar los proyectos con la Liga Internacional (ILAE)

13. Realizar campañas de concientización a nivel Nacional sobre prevención de: Control de embarazo para evitar riesgos en el niño. Uso de casco de motociclistas y del cinturón de seguridad para evitar traumatismos de cráneo. Dar asesoría genética para concientizar los riesgos para epilépticos Orientar sobre epilepsia de origen parasitario como es: Neurocisticercosis transmitida por cerdo y agua contaminada con heces de humano. Brindar atención a personas de la tercera edad con inicio de crisis de aparición tardía para realizar diagnóstico diferencial precoz o descartar tumores, hemorragias, ACV, entre otros.

Material educativo con que cuenta el país Material informativo en forma de díptico, tríptico y/o boletines. 2. Publicaciones en prensa y a través de internet. 3. Películas de difusión sobre epilepsia. 4. Pancartas.

Problemas específicos del país, necesidades y retos Pocos especialistas en el área de neurología de adultos y niños con interés de trabajar en el área de la epilepsia desde el punto de vista social, preventivo, diagnóstico y seguimiento terapéutico debido a circunstancias económicas, inestabilidad laboral e inseguridad que han acarreado cambios y éxodo hacia otros países. Desconocimiento sobre el tema por las autoridades de salud. Dificultades económicas de muchos pacientes para adquirir los medicamentos. Dificultades en el acceso a tratamientos de primera línea en el tratamiento contra la epilepsia.

Problemas específicos del país, necesidades y retos Pocas áreas de atención intrahospitalaria a epilépticos. Dotar a los servicios públicos con medicamentos de nueva generación La implementación de un plan de Cirugía de la Epilepsia a nivel nacional. Falta de educación sobre la epilepsia en Escuelas y Facultades Universitarias a nivel nacional.

Cirugía de la Epilepsia Se realiza: Si Cantidad de cirugías por año país: 30 Proporción cirugías por población: 1c/966.666 h Cantidad de Centros Básicos: 24 Cantidad de Centros Avanzados: 2 Número de Centros: 26

Consenso de Fármacos RECOMENDACION / OPINION CRISIS PARCIALES CRISIS GENERALIZADAS COMENTARIOS CARBAMACEPINA +++ + NUNCA EN AUSENCIAS NI MIOCLONIAS OXCARBACEPINA ++++ SI HAY RECURSOS ACIDO VALPROICO COMBINADO EN PARCIALES NO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA GABAPENTINA ++ COMBINADO FENITOINA NO EN MUJERES 2 LINEA EN HOMBRE SINO PUEDEN FINANCIAR OXC PREGABALINA COMBINADO CON OTRO FAE CLONACEPAN MIOCLONIAS, USO LIMITADO LAMOTRIGINA SI HAY REFRACTARIEDAD COMBINADA LEVETIRACETAM PRIMERA LINEA O EN COMBINACION TOPIRAMATO EFECTOS SECUNDARIOS FENOBARBITAL DE MUY POCO USO ACTUAL

GRACIAS GRACIAS