TC torácico con cte.ev en ventana de partes blandas: Hombre de 65 años exfumador, sin contactos laborales de riesgo. Disnea leve de esfuerzo tras episodio neumónico previo. PFR: restricción con alteración moderada de la difusión. EF: normal. Broncoscopia: normal. TC torácico con cte.ev en ventana de partes blandas: Adenopatías mediastínicas e hiliares bilaterales estables durante controles evolutivos.
OPACIDADES PARCHEADAS SUBPLEURALES
BRONCOGRAMA AÉREO????
DUDOSO
NÓDULOS PERIBRONCOVASCULARES DISTALES QUE SIMULAN ÁRBOL EN GEMACIÓN
HALLAZGOS DEL TC BIOPSIA PULMONAR LM 2.5x1.1cm LID 2.3x1.7cm ADENOPATÍAS RELATIVAMENTE ESTABLES OPACIDADES PARCHEADAS SUBPLEURALES NO CLARAMENTE ALVEOLARES. NODULOS EN “ÁRBOL EN GEMACIÓN” Fibrosis subpleural y engrosamiento septal BIOPSIA PULMONAR LM 2.5x1.1cm LID 2.3x1.7cm Depósito de amiloide en tinción Rojo Congo. DX: AMILOIDOSIS DIFUSA PULMONAR.
AMILOIDOSIS AMILOIDOSIS DIFUSA (ALVEOLAR SEPTAL) en amiloidosis sistémica primaria PATRONES: -Nódulos múltiples de 2-4 mm. A veces se parece a sarcoidosis o tbc miliar -Engrosamiento septos. -Opacidades reticulares finas. -Consolidación focal. -Adenopatías en el 75%. Progresa hacia mayor número y tamaño de nódulos-retículos y consolidaciones. AMILOIDOSIS NODULAR LOCALIZADA: PATRONES: -Nódulos o masas únicos ó múltiples bien definidos y redondos de 0,5 cm a 5 cm. AMILOIDOSIS LOCALIZADA TRAQUEOBRONQUIAL: PATRONES: -Engrosamiento focal o difuso de vía aérea. En todas frecuente la calcificación