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Publicada porAina Armando Modificado hace 9 años
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CASO ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR H.U.PUERTA DE HIERRO Rosa Mª Ruiz Peralbo, Marta Alfageme Zubillaga, Isabel Rivera Campos,Concepción González Hernando, David Petite
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Información clínica Varón,33 años Exfumador de 4 cig /dia Dolor pleurítico en hemitórax izquierdo Tos y expectoración tras ejercicio, sibilancias y disnea desde hace 6 meses No fiebre ni pérdida de peso, dudosa sudoración nocturna Exploración física anodina Analítica :Normal. No leucocitosis, PCR no elevada, Dímero D y serologías negativas
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¿En cúal de estas entidades la afectación dominante no es la que muestran estos estudios? A. TBC B. LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS C. SARCOIDOSIS D. LINFOMA
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¿Qué hallazgo radiológico está presente en dicho estudio? A. ENGROSAMIENTO SEPTAL SUBPLEURAL B. MICRONODULOS DE DISTRIBUCIÓN PERIBRONCOVASCULAR C. CÚMULO GALÁCTICO D. TODOS LOS ANTERIORES
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¿Cómo se llega a la confirmación diagnóstica? PRUEBAS DE FUNCIÓN RESPIRATORIA: Trastorno ventilatorio de tipo mixto, predominio restrictivo. Difusión baja Enzima convertidota de angiotensina: 162 uL(20-70) Mantoux: Negativo. BAL Incremento del porcentaje de linfocitos, a expensas de linfocitos T CD4+, compatible con sarcoidosis PAAF ADENOPATIAS SUBCARINALES Y MEDIASTINICAS: Citologia NEGATIVA para celulas malignas. Inflamacion granulomatosa epiteliode no necrotizante sugestivo de sarcoidosis BIOPSIA TRANSBRONQUIAL(por punción transcarinal ) Granulomas de células epitelioides, no necrotizantes, con escasa corona linfocitaria, compatibles con SARCOIDOSIS
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RESUMEN EVOLUCIÓN CLÍNICA SARCOIDOSIS (ADENOPATÍAS Y AFECTACIÓN PARENQUIMATOSA) ESTABILIDAD AFECTACIÓN GANGLIONAR Y DISCRETA PROGRESIÓN DE AFECTACIÓN EN PARÉNQUIMA BIBLIOGRAFIA La sarcoidosis torácica, I. Herráez Ortega, L. López González, Radiología. 2011;53(5):434- 448. El ‘‘cúmulo sarcoideo’’. Un nuevo signo en tomografía computarizada de tórax de alta resolución I. Herráez Ortega, N. Alonso Orcajo y L. López González. Radiología. 2009;51(5):495–499
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