GUÍA O PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS SECRETARÍA DE SALUD SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INNOVACIÓN Y CALIDAD COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERÍA GUÍA O PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS Lic. Ma. Elena Galindo Becerra megalindo@salud.gob.mx

El paciente que ingresa a una institución hospitalaria se enfrenta con una serie de riesgos que no se limitan a las infecciones nosocomiales

El personal de atención médica debe aprender a ver, resaltar y contener los riesgos para brindar una atención médica segura y de calidad

El 2º. lugar de causa principal de muerte no intencionada, más de la mitad se producen en domicilio y casi 4 de 5 tienen como protagonista a una persona de 65 o más años.

Las caídas son la causa más común de ingreso hospitalario por traumatismo en los ancianos, el 87% de todas las fracturas y la 2ª. causa principal de lesión cerebral y de médula espinal

La seguridad de los pacientes es un tema primordial para los sistemas de salud a nivel mundial, en octubre del 2004 la OMS conjuntamente con líderes mundiales presentan una alianza para reducir el número de enfermedades, lesiones y muertes derivadas de errores en la atención de la salud.

El profesional de enfermería como principal integrante del grupo multidisciplinario es el que realiza la oportuna identificación del riesgo para prevenir daños, disminuir la morbilidad y bajar los costos hospitalarios

Objetivo: Contar con una “guía de intervenciones de enfermería para la prevención de caídas en el ámbito hospitalario” permitirá identificar en forma oportuna, práctica y objetiva el nivel de riesgos al que está expuesto un paciente hospitalizado.

Factores de riesgo Factores de riesgo intrínsecos: Son aquellos que están relacionados con el propio paciente Edad Factores fisiológicos del envejecimiento. Enfermedades que favorecen las caídas: Neurológicas. Músculo esqueléticas Cardiovasculares. Otras causas. Consumo de fármacos.

Factores de riesgo Factores Extrínsecos: Son aquellos que están relacionados con el entorno del paciente. Ambientales Arquitectónicas de la unidad hospitalaria. Del equipo y mobiliario. De elementos de uso personal. De proceso.

Escala de clasificación del riesgo de caídas Valoración del riesgo de caídas Escala de clasificación del riesgo de caídas Escala de riesgo de caídas múltiples (de A.M. Tromp y colaboradores) Item Puntos Problemas visuales (item presente cuando se ha sufrido caídas en los últimos 12 meses) 5 Incontinencia urinaria 3 Problemas visuales (item presente cuando la persona no puede reconocer un rostro más allá de los 4 metros de distancia, aunque utilice lentes correctores) 4 Limitación funcional (item presente cuando la persona sufre dificultades para subir escaleras, o utilizar vehículos propios o públicos, o no puede cortarse él solo las uñas de los pies) Total 15 La puntuación a partir de 7 puntos se considera que el riesgo de caídas múltiples es alto

Valoración del riesgo de caídas Escala de riesgo de caídas (JH Downton) Valora alto riesgo de caídas con tres o más puntos (sumamos un punto por cada ítem con asterisco

Valoración del riesgo de caídas Escala de Tinnetti En la exploración física debemos destacar el examen del equilibrio y la marcha. Hay una serie de pruebas sencillas para explorarlas, como son: El test de Romberg. Test get up and go (Mathias). Test timed up and go (Podsiadlo): Prueba de alcance funcional La escala de Tinetti, valora la marcha y el equilibrio y ha demostrado ser muy apropiada y completo en la valoración de los ancianos con riesgo de caídas. Permite valorar el equilibrio estático y dinámico. Se hace la puntuación según tres valores: normal, adaptado y anormal

Valoración del riesgo de caídas Test/instrumentos/escalas- Evaluación de la marcha y el equilibrio -Tinnetti

Valoración del riesgo de caídas Test/instrumentos/escalas- Evaluación de la marcha y el equilibrio -Tinnetti

Valoración del riesgo de caídas Test/instrumentos/escalas- Evaluación de la marcha y el equilibrio -Tinnetti

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Escala de funcionali dad de Crichton Valoración del riesgo de caídas Escala de funcionali dad de Crichton Esta escala valora la funcionalidad en todas sus esferas, a mayor puntaje es un alto riesgo de caída o fragilidad de la salud. Fuente: Planes de cuidados de Enfermería Diane Kaschak Neuman. Edt. Mosby

Escala de funcionali dad de Crichton Valoración del riesgo de caídas Escala de funcionali dad de Crichton Esta escala valora la funcionalidad en todas sus esferas, a mayor puntaje es un alto riesgo de caída o fragilidad de la salud. Fuente: Escala de funcionalidad de Crichton. Escala de riesgo de caídas múltiples (de A.M. Tromp y colaboradores). Escala de riesgo de caídas (JH Downton)

COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERIA. Gracias. COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL DE ENFERMERIA. e-mail:comisionenfermeria@salud.gob.mx Tel.5553 1647 Fax.5211 8944 5553 1449