GESTION DEl CAMBIO Apropiación Social de Tecnología Departamento de Agenda Digital en Salud Abril 2008

Apropiación Social Apropiación social de TIC significa que los recursos de tecnológicos han ayudado a resolver problemas concretos para la transformación de la realidad. La evidencia de la apropiación no es el uso de las TIC, sino los cambios que éstas produjeron en el mundo real. Sólo cuando los recursos tecnológicos son herramientas útiles para transformar la realidad, las TIC materializan su potencial para contribuir al desarrollo.

Qué queremos lograr Mejor gestión en salud: Redes Asistenciales y Salud pública  Uso con-sentido de las soluciones tecnológicas  Uso contextualizado de las soluciones tecnológicas  Soluciones tecnológicas favorecen la práctica laboral  Uso pertinente de las soluciones tecnológicas  Soluciones tecnológicas efectivas… cumplen con su propósito. Proveer herramientas tecnológicas que sumen en la implementación de la Reforma

Supuestos a la base La apropiación y estrategias de transferencia de herramientas tecnológicas se instalan en dinámicas cotidianas de comunidades humanas. La mayoría de los procedimientos cotidianos sufren una “reingeniería” con la introducción de las nuevas herramientas TIC. El éxito de su impacto y sustentabilidad en el tiempo depende, principalmente, de la motivación y voluntad de las distintas personas involucradas, a partir del sentido que estas nuevas prácticas tengan para su contexto y realidad.

Algunas de las premisas a la base … Se asume que quienes SIEMPRE tienen respuestas a nuestros dilemas de implementación son los que se verán afectados por ella. Si no existe la respuesta a nuestras preguntas hay que generar los espacios El Plan es un instrumento funcional, vivo y dinámico que se va modificando a medida que evoluciona el proyecto

Consideraciones Foco de la intervención: técnico y relacional Participación en sentido amplio: de los actores sujeto de la inter- acción (bidireccional) de primer y segundo nivel del mandante (co-diseño) Retroalimentación continua de la información Adaptabilidad de la estrategia general: capaz de levantar diseños de intervención diversos, pertinentes, contextualizados,

Elementos a considerar en el diseño del Plan de implementación Acompañamiento a los Servicios de Salud, Establecimientos, usuarios del sector para la Apropiación Social de Tecnología, apoyo para la gestión de las relaciones entre los distintos actores involucrados en la implementación en terreno. Actores involucrados: nivel central MINSAL, proveedores locales, establecimientos, comunidad y otros relevantes para la gestión local de los procesos. Porqué? Porque para la implementación oportuna, eficaz y articulada de los proyectos de Tecnología, se requiere contar con una visión integral que responda a la estrategia de desarrollo digital del sector salud en el territorio.

Elementos a considerar en el diseño del Plan de implementación Es importante que los usuarios identifiquen las necesidades que el sistema cubre, los beneficios, riesgos, requerimientos, barreras y facilitadores asociados. El equipo constituido debe tener roles y funciones definidos y conocidos por todos. Debemos definir el alcance y la focalización progresiva del proyecto

Gestión del Cambio: algunas claves Necesitamos una proyección del futuro compartida, una visión, un sueño Liderazgo del mundo de la Salud: Salud e informático de la mano Ajustar las expectativas de las personas Invertir mucho tiempo en conversaciones, la comunicación interna hay que hacerla con antelación y es de vital importancia que las personas conozcan sobre el sistema y funcionamiento de la tecnología Abrir la participación desde el comienzo Retroalimentar el proceso permanentemente Acompañamiento en terreno y reuniones de coordinación permanentes durante el período inicial

Gestión del Cambio: algunas claves Las claves: El trabajo con aliados locales El respaldo y apoyo de los directivos Tener buenos sistemas de control y seguimiento Hacer acompañamiento en terreno por períodos largos desde el inicio Hacer crecer la masa critica Utilizar incentivos, tratar bien a la gente sabiendo que va a ser difícil La participación con incidencia Hacer buenos tratos con los equipos de trabajo

Etapas de Acompañamiento Etapa inicial (abril a Julio 2008) Logros esperados Es el período en el que cada Servicio de Salud, orientado por el MINSAL establece la brecha existente entre su desarrollo tecnológico actual y lo esperado para la primera etapa del Sistema al 2010, definiendo un plan de trabajo pertinente y contextualizado que guiará el proceso de implantación durante los próximos dos años. Conformación o ratificación del equipo de trabajo a cargo del proceso en cada Servicio Evaluación y diagnostico del escenario en que se encuentra su territorio para enfrentar el Sistema. Definición de la brecha (arquitectura local y funcionamiento de, integración con del Misal; entre otros aspectos) Priorización de requerimientos en consenso con actores clave (nivel central, niveles locales y municipios) Planificación de la implementación gradual del proyecto compartida y validada por actores clave. Levantamiento de una línea de base que permita en el futuro realizar una evaluación de impacto.

Etapas de Acompañamiento Etapa de Implementación (16-20 meses a partir de Julio de 2008) Logros esperados Es el período durante el cual se lleva a cabo el plan de trabajo propuesto en la etapa anterior, teniendo como propósito gestionar las distintas estrategias y acciones necesarias para lograr alcanzar los objetivos propuestos. Ejecución de compras de servicios del Convenio Marco. Difusión y definiciones de implementación local (SS, Establecimientos Hospitalarios, establecimientos APS) Articulación con municipios, acuerdos con gremios y estructuras organizacionales de ser pertinente. (en los casos de reorganización de cargas laborales, definición de nuevos roles ya sean transitorios o permanentes). Ejecución de las acciones técnicas que permitan la interoperabilidad de los sistemas Ejecución de capacitaciones y planes de desarrollo de competencias definidas en el diagnóstico inicial. Establecimiento de alianzas territoriales pertinentes (Mesas Regionales de acción digital por ejemplo). Coordinación de planes de trabajo de proveedores con el plan global (articulación de cartas gantt) Generación de instancias de evaluación del proceso.

Etapas de Acompañamiento Etapa de Soporte y Mantención (a partir del hito de finalización del proceso de implantación en adelante) Logros esperados Es el período durante el cual el o los proveedores han hecho los ajustes necesarios en acuerdo con las contrapartes para entregar la atención de soporte técnico a los usuarios de los sistemas. Contar con estrategias de soporte técnico que satisfagan las necesidades de los usuarios de los sistemas. Lograr estabilidad suficiente de los sistemas de manera tal que permita tanto al nivel local como central proyectar el crecimiento del Sistema para los desafíos de su segunda etapa. (medición de los indicadores levantados en la línea de base)

Muchas Gracias …