Taller Basic Body Awareness Therapy Maite Cenoz y Daniel Catalán

DESARROLLO HISTÓRICO Page 3

Orígenes de la Terapia de la Conciencia Corporal Áreas del conocimiento de las que proviene psicoanálisis corporal (Freud, Reich, Lowen, Fuchs y Goldberg). escuelas del movimiento (Alexander, Feldenkrais, Pilates, Dropsy, Gindler). corrientes filosóficas (Steiner, Husserl, Merleau-Ponty y Yasuo). artes expresivas (Duncan, Graham, Laban, Espenak y Stanislavski). Alexander Lowen Marta Graham Wilhelm Reich Así a mitad del siglo XX los fisioterapéuticas comienzan a integrar estos campos del conocimiento de la fisioterapia creando así la Terapia de la Conciencia Corporal. Page 4 4

Jacques Dropsy Psicoanalista francés y profesor del movimiento. Desarrolló el concepto de “psicotonía” basado en movimientos basales. Cuando las 4 dimensiones están en harmonía, se puede observar una función psicotónica completa. Ha publicado numerosos libros, el más vendido se titula “El cuerpo harmónico”. Page 5

Gertrud Roxendal Fisioterapeuta sueca. A principios de los 70 conoció a Jacques Dropsy. Introdujo el concepto de psicotonía a la fisioterapia bajo el nombre de “Terapia de la Conciencia Corporal”. 1985, Roxendal publicó su tesis doctoral en el Departamento de Rehabilitación de la Universidad de Gotemburgo (Suecia) y fue titulada “Body Awareness Therapy and the Body Awareness Scale. Treatment and Evaluation in Psychiatry Physiotherapy”. Primera tesis doctoral en el campo de la Fisioterapia Psiquiátrica. Demostró que la TCC y la Fisioterapia Psiquiátrica pueden ser aplicables en los departamentos de Psiquiatría y Psicosomática. También creó una herramienta para la evaluación fisioterapéutica de estos pacientes, la Escala de la Conciencia Corporal (BAS). Page 6

Monica Mattsson Fisioterapeuta sueca publicó su tesis doctoral titulada en 1998 “Body Awareness. Applications in Physiotherapy” en el Dpto. de Psiquiatría y Medicina Familiar de la Universidad de Umeå. Concluyó afirmando que los fisioterapeutas especialistas en salud mental pueden ofrecer mediante la TCC una contribución adicional en el diagnóstico psiquiátrico y psicológico, y ofrecer mayores alternativas en el tratamiento. La fisioterapia psiquiátrica a través de la TCC es de gran utilidad en los campos de Psiquiatría y Psicosomática. Este enfoque de la fisioterapia puede tener una importancia creciente en el sistema de salud. Page 7

Amanda Lundvik-Gyllensten Es fisioterapeuta sueca y publicó su tesis doctoral titulada “Basic Body Awareness Therapy. Assessment, treatment and interaction” en 2001 en el Dpto. de Fisioterapia de la Universidad de Lund (Suecia). Validó el instrumento de evaluación del movimiento “Body Awareness Scale-Health”. Presidenta de la III Conferencia Internacional de Fisioterapia en Salud Mental, Lund Febrero 2010. Page 8

Liv Helvik Skjaerven Fisioterapeuta noruega profesora de la Universidad de Bergen ha creado el primer postgrado para fisioterapeutas en inglés sobre TCC (60 ECTS). VicePresidenta de la Organización Internacional de Fisioterapeutas en Salud Mental. Calidad del movimiento, como describir el movimiento y su relación con procesos psicopatológicos. Page 9

Ulla-Britt Skatteboe Fisioterapeuta noruega profesora de la Universidad de Oslo. 1990. Tesis del Master: Fisioterapia grupal para pacientes con neurosis crónica y desórdenes de la personalidad. 2005. Libro: Basic Body Awareness Therapy and Movement Harmony. Junto con Skjaerven crea la Body Awareness Rating Scale, herramienta de evaluación fisioterapéutica para la calidad del movimiento. Page 10

Bergen, Enero 2013

Concepto y Principios de la Terapia de la Conciencia Corporal Basal

Terapia de la Conciencia Corporal I Principios Calidad del movimiento Enfoque humanista y holístico Autoexploración/autoexperiencia del movimiento equilibrado (Skjaerven, 2003) Ser, hacer y relacionarse Teoría de las 4 dimensiones Estabilidad postural, libre respiración y conciencia mental Uso en múltiples escenarios clínicos Uso global o fraccionado Como fisioterapeuta atendemos a un ser humano, con un background personal, cultural, social y existencial. Page 13 13

Concepto Basado en la teoría de Jacques Dropsy, creado por la fisioterapéuta sueca Dra. Gertrud Roxendal y desarrollado por fisioterapeutas nórdicos (Gyllensten, Skjaerven, Mattsson, Skatteboe). El método comprende la realización de movimientos simples entre el paciente y el fisioterapeuta. El objetivo es aumentar la consciencia sobre el cuerpo y la consciencia de un patrón motor libre de tensiones y con la máxima funcionalidad posible. Una postura equilibrada en el eje central puede favorecer un cambio positivo en la respiración y relajación del sistema nervioso autónomo. Estar presente mentalmente es un aspecto importante en unir el proceso psicológico y físico de la persona. Contacto entre el cuerpo y mente. Concepto: Movimiento harmónico (Skjaerven 2003). Page 14

Las 4 dimensiones del ser humano Dimensión física Cuerpo físico, material (huesos, músculos, nervios, arterias, etc.). Las líneas de coordinación corporal (central VS periferia). Dimensión fisiológica Representa los procesos fisiológicos (respiración, circulación, el sistema nervioso central, metabolismo, etc.). Los procesos fisiológicos están activos de manera permanente. Dimensión psicológica/relacional Representa las emociones, pensamientos, sentimientos e impulsos. Tanto hacia uno mismo como hacia el ambiente, otras personas, y entorno social y cultural. Dimensión existencial Representa la dimensión puramente humana, capacidad racional, auto reflexión. Es la dimensión que nos separa de los animales. Cuando las 4 dimensiones están equilibradas e interconectadas entre si, Dropsy dice que la función psicotónica está presente: unidad interna con equilibrio, libertad en los procesos fisiológicos y presencia. Es un estado ideal que se experiencia con satisfacción, pero que puede desaparecer facilmente. Con práctica habitual estos momentos pueden experimentarse más frecuentemente. Se debe conseguir experimentar esta unidad o satisfacción en todas las actividades de la vida diaria. Desde el punto de vista de la fisioterapeuta, lo interesante es como introducir en la guía del fisioterapeuta el trabajo de las 4 dimensiones. Page 15 15

¿Como se representan las 4 dimensiones en el movimiento humano? Dimensión física Recorrido y forma del movimiento. Dimensión fisiológica Flujo, elasticidad y ritmo del movimiento. Dimensión psicológica Atención, expresión, intención. Dimensión existencial Auto-conciencia, creatividad, racionalidad, presencia Page 16

Factores del movimiento que integran las 4 dimensiones Sus funciones son unir las 4 dimensiones, actuar como puentes: Equilibrio: estabilidad postural, coordinación y espacio. Respiración libre: flujo, ritmo y tiempo. Concienciación: centro, unidad y energía. Equilibrio Respiración Concienciación Equilibrio: La habilidad de mantener la posición del cuerpo y el centro de la gravedad con especial límites en el espacio. Se relaciona con el base de sustentación, la linea media del cuerpo y el centro del movimiento. Respiración libre: consiste en aspectos físicos y mentales. Respiración rítmica y desinhibida es la condición fundamental. Concienciación: Es estar presente en el momento, tanto relajado como alerto. Con contacto tanto con el interior de la persona como con el exterior. Page 17 17

Guía del fisioterapeuta Movimiento simple. Desde dentro. El origen del movimiento. El crecimiento del movimiento desde el centro del cuerpo. Flujo, libertad, ritmo. Desarrollo personal. Globalidad. Intención y dirección, la experiencia del “yo estoy”. Comienza invitando al movimiento No importa la cantidad, sino la calidad ajustándonos a la necesidad del paciente Ayudar al paciente a buscar la comodidad en el movimiento. Uso de metáforas Page 18

Durante la terapia POSICIONES ESTIRAMIENTOS MOVIMIENTOS BÁSICOS Las posiciones básicas: supino, sedestación, bipedestación y marcha. El paciente debe indicar que postura es más cómoda para él para comenzar con dicha postura. ESTIRAMIENTOS El paciente debe intentar fijarse en la diferencia entre tensión y relajación. MOVIMIENTOS BÁSICOS Apertura y cerramiento (flexión y extensión) Rotación alrededor del eje vertical Rotación y contra-rotación Page 19

Versus Enfoque tradicional Conciencia Corporal Cantidad Entrenamiento Fuerza física Números Calidad Experiencias Sensibilidad, percepción Comprensión Skjærven, 2005 Page 20

Factores del proceso terapéutico tiempo espacio movimiento comentarios relación entre el fisioterapeuta y el paciente Page 21

Herramientas de evaluación Se han desarrollado 3 instrumentos de evaluación: Body Awareness Scale (BAS) (Roxendal, 1985) Body Awarenes Rating Scale (BARS) (Skatteboe y Skjaerven 2002/2005). Body Awareness Therapy – Interview (BAS-I) (Roxendal, 1985) Page 22

“Piensa con el cuerpo y muévete con la cabeza” Monica Mattsson 2006 Page 23 23