Modelos de Historia Informes SEIS De la historia clínica a la Historia de salud electrónica Pamplona 18 de diciembre de 2003 Modelos de Historia Fernando Escolar Castellón - Hospital Reina Sofía (Tudela) Margarita Iraburu Elizondo - Hospital Virgen del Camino (Pamplona) Elena Manso Montes - Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Historia de salud Registro longitudinal de todos eventos relativos a la salud del individuo
Modelos convencionales de historia Cronológico Orientado a problemas Orientado a contextos
Modelo de historia Consecuencia de la rigidez de los soportes La aplicación de las TIC hace superar el concepto de modelo de historia No existe un “modelo”
Historia de salud electrónica Recogida de datos Presentación de datos Implantación
Captura personal: Método: Historia Presentación De de datos: Salud Directa Indirecta: Dictado Dictáfono “Papel” Reconocimiento de voz y de texto Método: Texto libre Estructurado Plantillas Códigos Mixto Historia De Salud Presentación de datos: Vistas: pantalla Informes: papel Captura directa Imagen Video Sonido Dispositivos: Rx Cámaras Escáner Autoanalizadores Monitores Lectores
Ambitos en la presentación de datos Servicios sanitarios Servicios sociales Salud pública Gestores Servicios administrativos Social
Implantación Condiciona el diseño Infraestructuras Tiempo de adaptación y uso
Futuro “Humanizar la interface”
Conclusión Se supera el concepto de “modelos de historia”, que debe ser sustituido por el de “recogida y presentación de datos”. El modelo deja de ser algo estático para convertirse en dinámico y adaptable a los diferentes contextos, además de estar en constante evolución.