AUTOR: Dra. MYRNA HILDA CONDORI ARENAS CORRELACION DE HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS CON EL NIVEL DE OCLUSIÓN DE LA ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR EN EL HNCASE AREQUIPA AUTOR: Dra. MYRNA HILDA CONDORI ARENAS

SEGMENTACIÓN CORONARIA IZQUIERDA 11 12 15 17 18 13 14 19

Estudio retrospectivo con 48 pacientes de ambos sexos con el diagnóstico de infarto anterior agudo de miocardio. Ingresados a la Unidad Coronaria con un tiempo de enfermedad menor de 6 horas

- CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Cuadro de dolor toráxico típico de duración mayor de 30’ a los que se le realizó Electrocardiograma de 12 derivadas y mostraron desnivel positivo del segmento ST de más de 2mm en V1-V2 o en 2 o mas derivaciones precordiales contiguas y con confirmación laboratorial (Ck-mb, Troponina), Sometidos a Cateterismo Cardiaco: Coronariografía en un tiempo no mayor a 2 meses.

- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: BRIHH conocido, Valvulopatía severa, Miocardiopatía Hipertrofica o Hipertrofia de Ventrículo Izquierdo severa, pericarditis, que pueden presentar cambios electrocardiográficos que generen confusión a la hora de establecer las conclusiones, pacientes con previa revascularización miocárdica, debido a que el vaso culpable podría ser el puente y no la arteria nativa.

RESULTADOS

VARIABLES SEXO HTA DIABETES DISLIPEMIA TABAQUISMO Nº % Masculino 38 82.61 Femenino 8 17.39 Total 46 100.00 HTA No 23 50.00 Si DIABETES 27 58.70 19 41.30 DISLIPEMIA 17 36.96 29 63.04 TABAQUISMO 25 54.35 21 45.65

EDAD (AÑOS) Nº % Promedio + DS 61 + 9   Mediana 62   Moda 62    Valores Extremos 39 - 79   Coeficiente Variabilidad 15.43%   TIEMPO ECG (HRS)     Promedio + DS 3 + 1.41   Mediana 3.0   Moda 2.0   Valores Extremos 1 - 7   Coeficiente Variabilidad 47.14%  

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SEXO

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN HTA

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN DIABETES

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN DISLIPEMIA

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN TABAQUISMO

PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA CINEANGIOGRAFIA EN DERIVADAS

PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA CINEANGIOGRAFIA EN DERIVADAS

PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA SINEANGIOGRAFIA aVR-aVF-aVL

PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA CINEANGIOGRAFIA

PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA SINEANGIOGRAFIA EN PRECORDIALES

DISTRIBUCION DE CASOS Proximal S1+D1 20 43 Distal S1+D1 15 31 Distal D11 6 Proximal D1 Distal S1 5 10 TOTAL 46 100

PREDICTORES DE CINEANGIOGRAFIA

PREDICTORES DE CINEANGIOGRAFIA

PORCENTAJE DE OBSTRUCCIÓN

PORCENTAJE DE OBSTRUCCIÓN

Nº ST infrade D1-D3 ST supraVR ST supr aVL ST supradD1 ST>3 V1 AusenciaST v5-v6 Q aVL BRD Proxi S1+D1 20 16 13 15 - 5 Distal S1+D1 2 1 9 10 Proxim S1 Distal D1 4 3 Proxim D1 Distal S1 6

VALORES DE SIGNIFICANCIA PARA LA RELACION DEL DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRAMA CON DIAGNOSTICO CINEANGIOGRAFICO

CONCORDANCIA ENTRE RESULTADO DE SINEANGIOGRAFIA CON RESULTADO DE ELECTROCARDIOGRAMA

CONCORDANCIA ENTRE ELECTROXCARDIOGRAMA Y CINEANGIOGRAFIA

CONCLUSIONES Infradesnivel de ST en derivadas D2,D3,avF potente predictor de lesión proximal a S1+D1 Supradesnivel de ST en avR predictor de lesión proximal a S1+D1

CONCLUSIONES Ausencia de cambios en V5,V6 predictor de lesión distal a S1+D1 Supradesnivel ST en avL predictor de lesión proximal a D1

GRACIAS