LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES) Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología
Definición Enfermedad autoinmune sistémica Autoinmune: anticuerpos contra antígenos propios (del núcleo y citoplasma de las células) Sistémica: afecta diversos órganos y tejidos del cuerpo
Epidemiología Prevalencia: 1/2000 personas Mujeres/hombres = 9/1 Mujeres en edad fértil
Fisiopatología Factores genéticos: HLA, etc. Factores ambientales: UV, estrógenos, infecciones, fármacos, etc. Activación inapropiada de linfocitos B/linfocitos T Defecto en remoción de células apoptóticas Producción de autoanticuerpos e inmunocomplejos Defecto en remoción de inmunocomplejos Destrucción de células y tejidos
Inmunología: activación del linfocito B BCR BACTERIA TLR LINFOCITO B TCR LINFOCITO T CD4 MHC-II
Inmunología: activación del complemento
Síntomas LES puede afectar virtualmente cualquier órgano del cuerpo, INCLUYENDO MUCOSA ORAL Células/órganos más afectados: Piel Articulaciones Riñón Células sanguíneas
Criterios diagnósticos de LES (Colegio Americano de Reumatología) → 4 de 11
Diagnóstico Historia clínica Cumplimiento de criterios diagnósticos Detección de autoanticuerpos
Tratamiento Corticoides Inmunosupresores AINES Antipalúdicos Anticuerpos monoclonales que reduzcan los linfocitos B
Complicaciones Depende del tejido/órgano afectado Principales causas de muerte: Infecciones Insuficiencia renal Enfermedad CV Afectación del SNC Supervivencia: 75% a los 10 años
Prevención Difícil predecir y prevenir una enfermedad autoinmune Es muy importante conocer la historia familiar Es muy importante el diagnóstico temprano
“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios” GRACIAS