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PÉNFIGO Dr. Juan Carlos Aldave
Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología
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Definición Enfermedades ampollosas autoinmunes intraepidérmicas
Ampollosas: se forman ampollas Autoinmunes: anticuerpos contra tejidos propios (proteínas del desmosoma) Intraepidérmicas: dentro de la epidermis Pemphigus is derived from the Greek word pemphix meaning bubble or blister. Pemphigus describes a group of chronic bullous diseases, originally named by Wichman in 1791.
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Epidemiología Incidencia: 4 casos/100,000 personas
Pénfigo vulgar (70% de casos): inicio a los años Mortalidad pénfigo vulgar: 5-15%
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Fisiopatología Piel normal Pénfigo IgG / IgA
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Fisiopatología Producción de anticuerpos contra antígenos de las uniones intercelulares epidérmicas Pérdida de la unión entre queratinocitos Formación de ampollas intraepidérmicas Formación de úlceras
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Inmunología Mecanismos de defensa en la piel: Epitelio
Péptidos antimicrobianos (ej. defensinas, etc.) Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos) Linfocitos T Linfocitos B → anticuerpos
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Inmunología Mecanismos de defensa en la mucosa oral:
Epitelio de la mucosa Saliva (pH, acción lubricante) Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima, defensinas, etc.) Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida por los linfocitos B) Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos) Linfocitos Th17
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Síntomas Ampollas Erosiones en piel y mucosas Signo de Nikolsky +
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Complicaciones Incapacidad Desequilibrio electrolítico
Infección bacteriana Efectos adversos de medicamentos
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Diagnóstico Visualización de lesiones Biopsia de la lesión
Microscopía óptica Inmunofluorescencia directa e indirecta
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Tratamiento Corticoides Inmunosupresores Cuidado tópico
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“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios”
GRACIAS
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