Resistencia al clopidogrel:

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La eficacia de la vacuna contra el papilomavirus humano se mantiene más allá de los 4 años AP al día [
El ranelato de estroncio es eficaz para reducir el riesgo de nuevas fracturas vertebrales en pacientes postmenopáusicas con fracturas vertebrales previas.
¿Quién debe hacer e interpretar estas técnicas?. T. RealizaciónDisponibilidad InmediataComentarios Agregometría2 horasNOAvalado ++ VerifyNow20 minSIAvalado.
Eficacia y seguridad del tratamiento con estatinas en presencia de elevaciones moderadas de las transaminasas Athyros VG, Tziomalos K, Gossios TD, Griva.
Lugar de los Fármacos en el Tratamiento de la Diabetes tipo2:
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Epidemiología clínica
La adición de dosis altas de acetilcisteína mejora los resultados del tratamiento estándar de la fibrosis pulmonar idiopática Demedts M, Behr J, Buhl.
Una muestra al azar de 20 profesores universitarios aparentemente sanos proporciono los siguientes valores de capacidad respiratoria máxima. Proporcionan.
Eficacia de la ezetimiba sobre la evolución de la aterosclerosis en pacientes con hipercolesterolemia familiar Kastelein JJP, Akdim F, Stroes ESG, Zwinderman.
La rosiglitazona mantiene su eficacia más tiempo que las biguanidas o las sulfonilureas AP al día [
Por lo general las pruebas de función plaquetaria miden la actividad de las plaquetas. Las terapias que inhiben la función plaquetaria son utilizadas regularmente.
Introducción y Objetivos:
Sevilla 2007Dr. Miguel Such Presidente de la Sociedad Andaluza de CCV CIRUGIA CORONARIA POST-STENT ¿QUÉ SABEMOS LOS CIRUJANOS SOBRE EL TEMA? ¿QUÉ SABEMOS.
VIRGIL CARBALLO ZARATE MEDICINA INTERNA.
Eficacia a largo plazo de 5 años de tratamiento con estatinas Ford I, Murray H, Packard CJ, Shepherd J,Macfarlane PW, Cobbe SM for the West of Scotland.
¿Es el etoricoxib un inhibidor de la COX-2 seguro? AP al día [ ] Laine L, Curtis SP, Cryer B,
Ir andando a trabajar se asocia a un menor riesgo de diabetes mellitus Sato KK, Hayashi T, Kambe H, Nakamura Y, Harita N, Endo G, Yoneda T. Walking to.
El extracto de Hypericum WS 5570 es al menos tan eficaz como la paroxetina en el tratamiento de la depresión mayor grave Szegedi A, Kohnen R, Dienel A,
La adición de clopidogrel al tratamiento estándar del infarto de miocardio reduce el riesgo de reinfarto y de muerte COMMIT (ClOpidogrel and Metoprolol.
Los extractos de Serenoa repens no son eficaces en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes.
El fondaparinux es eficaz en la prevención de la enfermedad tromboembólica en determinados pacientes médicos Cohen AT, Davidson BL, Gallus AS, Lassen.
Es necesaria la monitorización de los nuevos antiagregantes?
El tratamiento intensivo de la diabetes tipo 1 reduce la morbimortalidad cardiovascular The Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes.
El tratamiento con 80 mg de atorvastatina en pacientes con angina estable disminuye más la morbimortalidad cardiovascular que 10 mg, pero no la mortalidad.
El tratamiento de la prehipertensión con candesartán durante 2 años retrasa la evolución a HTA definida Julius S, Nesbitt SD, Egan BM, Weber MA, Michelson.
Las pruebas sobre la eficacia a largo plazo y la seguridad de los opiáceos en el tratamiento de la lumbalgia crónica son escasas AP al día [
Los diuréticos aumentan el riesgo de desarrollar diabetes en pacientes hipertensos y los inhibidores de la ARA-II lo disminuyen AP al día [
Recomendaciones para la prevención de CCR Resumen de la presentación del Dr. Gerardo Arroyo Hospital Privado Santa Clara, Salta.
The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE, 25 JUNIO , 2015
Las heridas quirúrgicas pueden mojarse sin problemas a partir de las 12 horas Heal C, Buettner P, Raasch B, Browning S, Graham D, Bidgood R, et al. Can.
Hotel Sheraton Miramar 7 al 9 de noviembre Hotel Sheraton Miramar 7 al 9 de noviembre.
La paroxetina es eficaz para la prevención de las recaídas de las depresiones en los ancianos Reynolds CF III, Dew MA, Pollock GB, Mulsant BH, Frank E,
La intervención sobre los estilos de vida es eficaz para prevenir el desarrollo de la diabetes mellitus en pacientes de alto riesgo cardiovascular no.
La combinación de fluticasona+salmeterol una sola vez al día es tan eficaz como la fluticasona 2 veces al día para el mantenimiento del control en pacientes.
La Evaluación Empírica sugiere que la evidencia existente podría ser usada mas completamente en el diseño de los ensayos controlados aleatorizados.
El balance riesgo-beneficio de la mamografía de cribado ente los años no está claro AP al día [
ANÁLISIS DEL COSTO EFECTIVIDAD DE RIFAXIMINA EN EL MANEJO DE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA 03 de Abril 2009.
Eficacia de las estatinas en diabéticos Cholesterol Treatment Trialists´ (CTT) Collaborators. Efficacy of cholesterol-lowering therapy in people.
Los programas de intervención multifactorial y de ejercicio son eficaces en la prevención de las caídas en los ancianos Chang JT, Morton SC, Rubenstein.
INTERPRETACION DE LAS PRUEBAS DE TAMIZAJE
European Patients’ Academy on Therapeutic Innovation Poblaciones especiales.
SHOCK SÉPTICO: EN CONTRA DEL USO DE GLUCOCORTICOIDES Karen Acuña Rojas (A80058) Ana María Alvarado Valverde (A90321) Marvin Marín (A93593) María Laura.
Existe algun Score disponible que evalue el riesgo de sangrado asociado a Warfarina en pacientes con FA?
Transcripción de la presentación:

Resistencia al clopidogrel: ¿qué es lo relevante en este tema? Dr. Mario García Jefe de la División de Cardiología en Montefiore Medical Center Nueva York, NY, EE UU Dr. Juan José Badimon Profesor de Medicina Director de la Unidad de Investigación de Aterotrombosis Mount Sinai School of Medicine Nueva York, NY, EE UU

¿Qué precipitó la decisión de la FDA? Alerta FDA del 03/12/2010 “Plavix (clopidogrel): eficacia reducida en los pacientes que no metabolizan bien el fármaco”

¿Cómo definir la resistencia al clopidogrel? Metodología Agregación plaquetaria points of care Estudio POPULAR Breet N. First prospective comparison between platelet function test in prediction clinical outcome in 1100 patients undergoing coronary stent placement : Estudio POPULAR. Últimas noticias. Ensayo clínico 1. Congreso 2009 de la American Heart Association.

¿Qué porcentaje de la población tiene resistencia al clopidogrel? Depende del criterio de definición (varios estudios) De 5 hasta 30% de la población podría ser catalogada como resistente No hay evidencia clara para la medicina personalizada

¿Podría corregirse la resistencia al clopidogrel con un aumento en la dosis? En ciertos pacientes resistentes, después de dos o tres dosis de clopidogrel se puede disminuir la incidencia de resistencia si se mantiene esta dosis. En un paciente que tiene una respuesta plaquetaria elevada, doblar la dosis normal a 150 mg Seguir evolución de la resistencia en ciertos pacientes

Los diferentes tipos de pruebas Polimorfismo genotípico del paciente Plazo de 3-7 días Costoso Medida de la reactividad plaquetaria 5-15 minutos Fácil

¿A quién someter a una prueba? No existe evidencia suficiente para recomendar la evaluación de todos las personas. Medir la reactividad plaquetaria en pacientes con « tendencia » a la resistencia : diabéticos, fumadores, etc. o de alto riesgo : stent en tronco izquierdo

Conclusión