ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES UNIDAD II : “Precauciones Estándar” DOCENTES de ENFERMERIA

ANTISÉPTICO AGENTE QUÍMICO QUE ELIMINA Y/O INHIBE EL CRECIMIENTO DE MICROORGANISMOS Y ESTÁ ESPECIALMENTE FORMULADO PARA SU APLICACIÓN EN PIEL O TEJIDOS.

MECANISMOS DE ACCIÓN Alteran la permeabilidad celular Bloquean mecanismos de transporte energético Bloquean actividad enzimática Coagulan citoplasma Alteran los ácidos nucleicos

Antes de realizar un procedimiento invasivo. USAREMOS UN ANTISEPTICO CUANDO REQUIRAMOS EVITAR LA COLONIZACION DE LA PIEL CON GERMENES. Antes de realizar un procedimiento invasivo. Antes de atender un paciente inmunodeprimido o con factores de riesgo de IIH. Después de manipular material contaminado. Preparación quirúrgica de la piel.

CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL AGENTE QUÍMICO Tiempo de acción Espectro acción antimicrobiano Efecto residual Aceptación por las personas

ANTISÉPTICOS EN USO Alcohol 70° Clorhexidina 2% Povidona Yodada 10% Triclosan 0.5%

ANTISÉPTICO IDEAL Amplio espectro antimicrobiano Rápida acción Efecto acumulativo Alta residualidad Baja toxicidad No irritante para las manos Bajo costo.

ANTISÉPTICOS LAVADORES QUIRÚRGICOS ACTIVOS AUTORIZADOS Clorhexidina 2% Povidona Yodada 10% Alcohol 70°

LAVADO QUIRÚRGICO OBJETIVOS Reducir recuento de flora transitoria y residente de manos y brazos Minimizar crecimiento bacteriano bajo guantes Reducción tasa IIH en heridas operatorias

LAVADO QUIRÚRGICO MEDIDAS RECOMENDADAS Uso de clorhexidina en personas alérgicas Escobillas desechables sólo uñas y cutículas

LAVADO QUIRÚRGICO MEDIDAS NO RECOMENDADAS Escobillado de manos y antebrazos Dejar jabón antiséptico: Aumentar residualidad Uso de dos antisépticos: Jabón base clorhexidina más alcohol gel

ANTISÉPTICOS CARACTERÍSTICAS DE ALCOHOLES Concentración usual: 70° Rápido y efectivo a nivel de piel No tiene actividad esporicida No tiene efecto residual

ANTISÉPTICOS CARACTERÍSTICAS DE ALCOHOL GEL Nuevas preparaciones con substancias emolientes, minimizan la sequedad de la piel El emoliente disminuye el tiempo de secado, mejora el contacto.

ANTISÉPTICOS CARACTERÍSTICAS DE CLORHEXIDINA 2% Amplio espectro, acción rápida Mínima acción sobre bacilo TBC, Hongos Efecto residual hasta seis horas No tóxica, mínima absorción Ototoxicidad (Instilación oído) Instilación en ojo: daño corneal Efectividad no afectada por sangre o m.o

ANTISÉPTICOS CARACTERÍSTICAS DE POVIDONA YODADA 2% Moderadamente activo ante esporas y mycobacterias Se inactiva por m.o. Se absorbe por piel y mucosas, irritantes Se ha reportado contaminación por pseudomonas

CARÁCTERÍSTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS

DESINFECTANTES

DESINFECTANTE AGENTE QUÍMICO QUE SE APLICA SOBRE OBJETOS INANIMADOS, INERTES QUE ELIMINA MICROORGANISMOS PATÓGENOS.

CLASIFICACIÓN DE Spaulding Artículos Críticos Artículos Semicríticos Artículos no Críticos

TIPOS DE DESINFECCIÓN Desinfección de Alto Nivel Desinfección de Nivel Intermedio Desinfección de Bajo Nivel

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL Elimina formas vegetativas de las bacterias: bacilo TBC, hongos VIRUS Glutaraldehído al 2% Peróxido De Hidrógeno Estabilizado 6% Acido Peracético

DESINFECTANTES DE NIVEL INTERMEDIO Actúa sobre las formas vegetativas de los microorganismos a excepción de las esporas ALCOHOLES POVIDONA YODADA COMPUESTOS DE CLORO

DESINFECTANTES DE NIVEL BAJO Su acción alcanza sólo las formas vegetativas AMONIO CUATERNARIO HEXACLOROFENO.

DESINFECTANTES EN USO Glutaraldehído 2% Formaldehído 4% Amonio cuaternario 4° generación Alcohol 70% Cloro Peróxido de hidrogeno estabilizado 6%

DESINFECTANTES: EFICACIA SEGURA Dilución correcta Vigencia del producto Libre de materia orgánica Tipo y carga microbiana Tiempo de exposición Tipo de material T°- PH

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES CLORO y compuestos clorados: Concentración: entre 0.1 y 0.5 p.p.m. En solución acuosa Nivel de acción: intermedio Tiempo de acción: 30 min. Por contacto o inmersión Usos: desinfección de artefactos sanitarios, pisos, murallas

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES CLORO y compuestos clorados: Limitaciones: se inactiva con materia orgánica Solución dura sólo 24hrs. Muy tóxico e irritante de las mucosas Altamente corrosivo

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES GLUTARALDEHÍDO Concentración: al 2% activado Nivel de acción: alto Tiempo de acción: 20 min. en inmersión Usos: desinfección de equipos endoscópicos

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES Glutaraldehído Limitaciones: tóxico, muy volátil Se inactiva con la materia orgánica

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES FORMALDEHÍDO Gas incoloro, con olor picante, soluble en agua que reacciona con ella para producir formalina, sol. concentrada al 37% Prop.: agente desinfectante y esterilizante tanto en su forma líquida como gaseosa.

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES FORMALDEHÍDO Acción: Alta, inactiva los microorganismos por destrucción química de las proteínas. Usos: Sólo se acepta su utilización en solución acuosa para filtros de hemodiálisis. Concentración: Debe ser usado para desinfección al 4%, concentraciones menores no eliminan mycobacterias, sólo es perseverante.

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES Amonios Cuaternarios de 4° Generación Concentración: 900 ppm Ej: Cloruro de Benzalconio 800 ppm Ej:Germekil Acción: Son bacteriostáticos de limitado espectro Baja toxicidad

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES Amonios Cuaternarios de 4° generación: Limitaciones: Se inactivan con materia orgánica, algodón, corcho, plástico y aguas duras. Limpieza y desinfección de superficies en áreas críticas y no críticas.