República de Honduras Secretaría de Salud Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal en Honduras: Indicadores de salud materna neonatal III Reunión Técnica Proyecto de Cooperación Técnica entre Países (TCC) Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal Dra. Claudia Quiroz

Honduras: Indicadores Materno Perinatales 16 Hospitales generando informes Fuente primaria para obtenerlos : HCPB Instructivo para la obtención de Indicadores disponible (http://www.clap.ops-oms.org/sistemas/.) Construir los indicadores: énfasis en los dos talleres iniciales realizados

Información de numerador y denominador : Fuente HCPB Datos procesados en los hospitales de la Secretaria de Salud y el Seguro Social Elaborado una base de datos nacional

Hospitales notificando indicadores : Notificación: Un primer informe Periodo: Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Marzo 2012 Un segundo informe Periodo: Agosto – Septiembre 2012 Consolidada una base nacional

Razón de mortalidad materna : Mortalidad materna hospitalaria INDICADORES TOTAL HOSPITALES N D   1 Razón de Mortalidad Materna por 100000 Nacidos Vivos 25 85770 29 15 de 16 hospitales han reportado la ocurrencia de muertes maternas, el caso se clasifica por el comité de mortalidad RMM Honduras 2010: 74 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Marzo 2012 Fuente: Base de datos de 15 hospitales

Razón de mortalidad materna : Acciones Se ha realizado control de calidad del dato, comparaciones con lo reportado en la sub sistema de vigilancia de este evento Casos analizados en comités de mortalidad Identificadas las principales causas de muerte Desarrollo de acciones según el caso: - Manejo de las complicaciones obstétricas

Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con eventos obstétricos institucional: N° INDICADORES TOTAL HOSPITALES N D   2 Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con eventos obstétricos institucional 24091 30102 80 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

Acciones a nivel de las regiones para mejorar la calidad del dato Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con eventos obstétricos institucional: Acciones a nivel de las regiones para mejorar la calidad del dato Coordinación con la Red de servicios para mejorar la calidad de la atención en primer nivel de atención

Seguimiento del cumplimiento de Normas y Derechos: Indicador Planificar el momento oportuno para un embarazo Seguimiento del cumplimiento de Normas y Derechos: Indicador No. 2, 3 y 4 Atención Institucional y por personal calificado Control prenatal de calidad 9

Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales INDICADORES TOTAL HOSPITALES N D %  3 Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas atenciones Prenatales / CPN 59819 76358 78 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales La norma nacional establece el número de atención a brindar Se han realizado acciones para mejorar la calidad de la atención Identificadas las actividades que no se cumplen

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado INDICADORES TOTAL HOSPITALES N D %  4 Porcentaje de partos atendidos por personal calificado 79675 80045 100 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado La norma nacional establece el número de atenciones a brindar. Se ha insistido en mejorar el registro de la información y que cada servicio del hospital asegure el llenado del segmento de la historia que le corresponde. Debe asegurarse que se cuente con toda la información de la atención.

Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía INDICADORES TOTAL HOSPITALES N D  % 5 Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía 79673 83191 96 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía Establecido en la norma nacional Se ha promovidos la aplicación de esta práctica basada en la evidencia a traves de videos para los proveedores. Se ha solicitado observar su cumplimiento

Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas: INDICADORES TOTAL HOSPITALES N D   6 Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas 55191 88454 62 casos positivos 366 0.7 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales

Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas: Es una actividad que es realizada por el primer nivel de atención Se identificó que no se esta registrando esta variable al 100% Si la embarazada no porta su carnet, no es fácil verificar la realización de exámenes Se identificaron hospitales con casos positivos y obligó a una revisión de los casos, y verificar el cumplimiento de la norma Se solicito el abordaje de este tema con las regiones de salud

Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG INDICADORES TOTAL HOSPITALES N D   7 Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG 284 2098 14 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales

Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG El disponer de esta información permite identificar los problemas existentes Si la embarazada no porta su carnet, no es fácil verificar su cumplimiento Se identificó que no se esta registrando esta variable al 100%, ya que mide la aplicación de la segunda dosis, Se ha solicitado el abordaje de este tema en las unidades de salud de las regiones

Porcentaje de RN que recibieron algún tipo de reanimación INDICADORES TOTAL HOSPITALES N D   8 Porcentaje de RN que recibieron algún tipo de reanimación RN Reanimación - Aspiración 1029 1926 53 RN Reanimación - Estimulación 1044 1935 54 RN Reanimación - Masaje 407 1820 22 RN Reanimación - Máscara 792 1891 42 RN Reanimación - Oxígeno 982 1911 51 RN Reanimación - Tubo 228 1759 13 Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012 Fuente: Base de datos de 16 hospitales

Conclusiones El uso del SIP nos ha permitido disponer de datos actualizados (recientes) sobre los indicadores priorizados por hospital y a la vez obtener una visión nacional y local sobre: Cumplimiento de normas Desarrollo de programas específicos Áreas criticas que ameritan mejora en el proceso de la atención

Conclusiones La información de los indicadores ha generado investigaciones operativas y ha originado la toma de acciones en el nivel que corresponde

Retos Promover se continúe el uso de la información en los servicios del hospital y socializarla con actores claves de la Región de Salud Documentar el uso de la información: en el rediseño de acciones, intervenciones, uso y resultados de las investigaciones operativas Avanzar en el componente del neonato y del SIA (Adolescentes) y Sip - APA

GRACIAS