Construyendo un MAI a VSVS/BG Antigua, Guatemala. Agosto 2012

ORIGEN Un análisis de la calidad de respuesta a las mujeres VSVS/BG (niñas, adolescentes y adultas) por el sector salud y sector justicia y las barreras y prácticas revictimizantes enfrentadas en la ruta crítica a seguir. Llegando a considerar ambos sectores, flujos y condiciones de atención a las VSVS/BG que comprendería … un nuevo modelo de atención integral !!! 2

En los servicios del sector Justicia: Atención de mejor calidad y calidez a las VSVBG en respeto a sus DDHH, por personal sensibilizado y capacitado para la comprensión y manejo adecuado del problema. Espacios de atención acondicionados para la toma de denuncias, con privacidad-( adecuaciones en el CEIN) Toma de declaración en cámara Gessel para no Re victimizar. Información, asesoría y acompañamiento integral por una sicóloga/facilitadora Imposición inmediata de mecanismos de protección. Derivaciones al sector salud y demás entes requeridos para su recuperación integral y acceso a la justicia. Seguimiento En los servicios de salud: Atención de mejor calidad y calidez a las VSVBG en respeto a sus DDHH, por personal sensibilizado y capacitado para la comprensión y manejo adecuado del problema. Espacios de atención en Emergencia en condiciones de privacidad.(adecuaciones en la Emergencia HRA) Servicios de información y asesoría empática, en Unidades de Salud Tamizaje y Detección de casos Atención a las víctimas de VS, según Guía Clínica de Atención Integral.(Examen medico, profilaxis, consejería) Notificación al sector justicia de los casos detectados en sus servicios. Seguimiento 3 ¿Cual sería el Enfoque del Modelo de Atención Integral, (MAI) a VSVS/BG ? Ambos sectores convergen en un mismo punto de interés: las necesidades que las victimas experimentan al denunciar ante un complejo sistema de justicia, una agresión que por su impacto en su dignidad personal y las condiciones en que deben denunciarlo, resulta un acto bastante desabrido y frecuentemente revictimizante; así como también para adentrarse en un largo proceso requerido para la recuperación de su salud integral

Facilitación de su denuncia Iniciación del proceso de recuperación integral 4 Objetivo del MAI Escucha respetuosa, comprensiva y empática, en condiciones de privacidad y confidencialidad; El ofrecimiento de información sobre sus derechos y servicios a su disposición; El acompañamiento y apoyo emocional en la toma de la denuncia y demás diligencias que conlleva su trámite; Las derivaciones a aquellos servicios intra e intersectoriales que la víctima requiere para gozar de la efectiva protección judicial y la recuperación de su salud integral; El seguimiento a las respuestas obtenidas en los referidos servicios.

Primeros Pasos Proceso de sensibilización y capacitación a todo el personal de ambos sectores (salud y justicia), que incluyó giras de intercambio. Proceso en una primera fase realizado directamente por el UNFPA y después por parte de equipos de facilitadores/as del Ministerio Público y de la Secretaría de Salud. Construcción participativa del modelo modificando flujos de atención. Adecuación de espacios físicos, de la infraestructura en el CEIN. Elaboración y socialización de guías de atención de delitos sexuales, manuales para uso de kits de violaciones recientes; protocolo y manual de uso de la cámara de Gessel, guía de orientación psiquiátrica para peritajes dirigida a fiscales. 5

Primeros Pasos Contratación de una psicóloga por 6 meses, para validar el MAI en el CEIN. Dirección Regional de Salud respaldó el proceso de validación del modelo en el CEIN, facilitando el RRHH para atención psicológica. Coordinaciones internas y externas, mecanismos intersectoriales. Aprovisionamiento del equipo y mobiliario requerido en ambos sectores (instalación de la primera cámara de Gessel) 6

¿ Qué produjo la implementación del Modelo de atención integral vvbg?... Un enfoque de integralidad en la atención a las VSVS/BG que plantea serios retos y compromisos institucionales y éticos-profesionales a los proveedores y proveedoras de servicios de justicia y salud pública; y la exigencia de su vinculación interinstitucional e intersectorial. La conformación de un equipo técnico operativo (ETO) como mecanismo interinstitucional, de coordinación, promoción y seguimiento del Modelo de Atención Integral, MAI y de la mejora continua del mismo. 7

¿Qué produjo la implementación del Modelo de atención integral vvbg? Primeros pasos para la réplica del modelo en otros municipios del departamento de Atlántida carentes de Centros Integrados de Operadores de Justicia: En Jutiapa, Arizona y Tela, conformados los Equipos Técnicos Operativos (ETOs) del MAI integrados por jueces/juezas de Paz, Policía, Oficina Municipal de la Mujer, Representantes de Salud (en el caso de Jutiapa, se incluye en el ETO a la ONG SERSO, quien apoya la asistencia psicológica de las víctimas/sobrevivientes de VBG. Elaborados los flujos de atención en Jutiapa y Arizona. 8

¿ Qué produjo la implementación del Modelo de atención integral vvbg?... La propuesta de una Guía Clínica de Atención Integral a Víctimas de violencia Sexual en Los Servicios de Salud, asumida como política departamental de salud. La visibilización del impacto del MAI en el acceso a la justicia y salud integral de las víctimas y en la generación de confianza en el sistema de justicia por parte de las víctimas de VBG. El involucramiento de organizaciones de mujeres en el seguimiento al funcionamiento del modelo. Mejora del registro de la violencia contra las mujeres en el sector salud (tanto de la violencia doméstica como del abuso sexual) 9

¿Qué produjo la implementación del Modelo de atención integral vvbg? Conformado un grupo de autoayuda de mujeres que darán acompañamiento emocional y orientación. Organizándose MAI en Tegucigalpa. Conformado el ETO de nivel central y planificadas acciones de incidencia para institucionalización a nivel nacional. Conocidas las percepciones de mujeres garífunas sobre la violencia sexual y violencia doméstica; la atención que reciben desde salud y justicia y sus necesidades para incorporarlas en las capacitaciones a los y las servidores públicos y que se refleje en la implementación del MAI. 10

Retos y próximos pasos 1.Fortalecer ETOs como mecanismos de seguimiento y mejora de la operatividad del MAI facilitando el desarrollo de capacidades y disponibilidad de recursos. 2.Formalizar convenios intersectoriales entre Secretaría de Salud y el Ministerio Público, en los términos de la Declaración de San Salvador. 3.Continuar implementando acciones de incidencia para la institucionalización del MAI a nivel nacional que entre otras cosas incluye: elaborar y promover la aprobación del protocolo del MAI (que vincula todos los sectores involucrados y hace referencia a las guías y protocolos específicos que desde salud y justicia se han elaborado para la atención a las victimas/sobrevivientes de violencia basada en género (violencia sexual y violencia doméstica fundamentalmente). 11