ADALIMUMAB (HUMIRA PEN 40 mg/0,8ml) THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

ADALIMUMAB MECANISMO DE ACCIÓN Anticuerpo monoclonal anti TNF de origen recombinante, este compuesto previene interacción TNF- ALFA con los rceptores celulares p55 y p75. Vía subcutánea Vida media 10 a 20 días Depuración disminuye 40% en presencia de MTX THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

Indicaciones Artritis reumatoide activa en adultos Artritis psoriásica activa y progresiva en adultos Espondilitis anquilosante activa grave Enf. de Crohn activa grave Psoriasis en placas crónica de moderada a grave Artritis idiopática juvenil poliarticular activa en niños y adolescentes (entre 2-17 años) Colitis ulcerosa activa. THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

Dosis Artritis reumatoide (con metotrexato): 40 mg en sem alternas como dosis única. En monoterapia, si experimentan una disminución en su respuesta pueden aumentar a 40 mg cada sem. Artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, espondiloartritis axial sin evidencia radiográfica de EA: 40 mg en sem alternas como dosis única. Enf. de Crohn activa de moderada a grave: 80 mg en la sem 0 seguido de 40 mg en la sem 2. Psoriasis: 80 mg, seguido de 40 mg en sem alternas comenzando una sem después de la dosis inicial. Colitis ulcerosa de moderada a grave: inducción 160 mg en la sem 0 (4 iny. en un día o 2 iny./día durante 2 días consecutivos) y 80 mg en la sem 2; después la dosis recomendada: 40 mg/cada 2 sem  THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

Contraindicaciones y RAM Infecciones del tracto respiratorio, sistémicas, intestinales, piel y tejidos blandos, oídos, orales, tracto reproductor, tracto urinario y fúngicas; neoplasia benigna, cáncer de piel excluido melanoma; leucopenia, trombocitopenia, leucocitosis; hipersensibilidad, alergias. Riesgo de infecciones Tuberculosis y otras oportunistas THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

ETANERCEPT THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

ETANERCEPT MECANISMO DE ACCIÓN Es una proteína de fusión recombinante que consisten en dos moléculas solubles del receptor TNF p75 unidas a la porción Fc de la IgG1 humana; también inhibe linfotoxina alfa Concentraciones max 72 hrs Vida media eliminación 4.5 días THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

Indicaciones artritis reumatoide activa de moderada a grave Artritis reumatoide progresiva, activa y grave Artritis psoriásica activa y progresiva Espondilitis anquilosante activa grave Psoriasis en placas de moderada a grave Niños: - Artritis idiopática juvenil: tto. de la poliartritis  THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

Dosis  Ads. y ancianos: artritis reumatoide: 25 mg 2 veces/sem, alternativamente 50 mg 1 vez/sem. Artritis psoriásica y espondilitis anquilosante: 25 mg 2 veces/sem o 50 mg 1 vez/sem. Psoriasis en placas: 25 mg 2 veces/sem, alternativamente 50 mg 2 veces/sem máx. 12 sem, seguidos, si es necesario de 25 mg 2 veces/sem. Continuar hasta la remisión, máx. 24 sem. Niños: artritis idiopática juvenil, niños > 2 años: 0,4 mg/kg (máx. 25 mg/dosis) 2 veces/sem con un intervalo de 3-4 días o de 0,8 mg/kg (máx. 50 mg/dosis) 1 vez/sem. THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

Contraindicaciones y RAM Hipersensibilidad; sepsis o riesgo de sepsis; infecciones activas, incluyendo infecciones crónicas o localizadas. Infecciones vía respiratoria superior y cutánea; bronquitis; cistitis; hemorragia, hematoma, eritema, picor, dolor y edema en lugar de iny.; fiebre; prurito; reacciones alérgicas. THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602