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Farmacología Respiratoria
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SÍNTOMAS RESPIRATORIOS
Broncoespasmo Secreciones Edema Infecciones (bronquitis, neumonía) Rinitis Distrés pediátrico respiratorio FÁRMACOS PRINCIPALES Gases Broncodilatadores Mucolíticos Antiinflamatorios Antitusivos/Expectorantes
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EL SISTEMA SE DEFIENDE SOLITO
Moco Cilias Tos Anticuerpos Macrófagos Histamina Linfocitos
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SNA y sistema respiratorio
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Los tratamientos apuntan a aliviar los síntomas
Gases Beta Agonistas Xantinas Anticolinérgicos Corticosteroides Bloqueantes Neuromusculares
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Gases Oxígeno - O2 Disminuye la hipoxia
Reduce el volumen de ventilación Reduce la demanda de oxígeno del miocardio No tiene contraindicaciones
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Oxígeno Cánula nasal 1-6 l por minuto Máscara simple 6-12 l/min
24% a 44% FiO2 Máscara simple 6-12 l/min 40% to 60% FiO2 Máscara respiratoria 8-12 l/min 80% to 100% FiO2
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Agonistas Beta Adrenalina Albuterol Isoetraina Metaproterenol
Terbutalina Adrenalina Racemica
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Adrenalina 1:1,000 Sympathomimetic Alpha, Beta 1 & Beta 2
Indicaciones: Asma y broncoespasmo reversible en reacciones alérgica Contraindicaciones:pacientes cardíacos o taquicardias
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Adrenalina 1:1,000 Precauciones: Sensible a la luz
Efectos secundarios: Palpitaciones, ansiedad, temblores, nausea y vómitos Dosis: mg Subcutáneo
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Albuterol, Proventil, Ventolin
Class: Simpaticomimeticos Acción: Beta 2 (selectivos) Indicaciones: Asma y broncoespasmo Contraindicaciones: pacientes cardiacos
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Albuterol, Proventil, Ventolin
Precauciones: Monitoreo de pulso, ECG y presión arterial Efectos secundarios: Palpitaciones, ansiedad, mareos, temblores, sudoración, jaqueca Dosis: 1-2 sprays (90mcg) / nebulización 2.5 mg en 2.5 ml
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Terbutalina, Bretina Simpaticomimetico
Acciones: Broncodilatacion, taquicardia, regulador del trabajo de parto Indicaciones: Asma, broncoespasmo, parto pre-término Contraindicaciones: Taquicardia, historia cardíaca Dosage: 2 Inhalaciones a 1 min apart, 0.25 mg SubQ, IV para parto pre-término
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XANTINAS Inhiben PDE de AMPc: cafeína, teofilina, teobromina, aminofilina Acciones: Broncodilatador, relajante de músculo liso, diurético, aumenta FC Indicaciones: Asma, broncoespasmo, edema pulmonar, enfermedad cardíaca congestiva Contraindicaciones: Hipotension, úlcera peptica
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Atrovent Clase: Anticolinergico
Acciones: Bloqueo de recpetores ACh, aumento de FC Indicaciones: Broncoespasm en enfisema y bronquitis, asma Contraindicaciones: Alergia a lecitina de soja, maní, etc
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Respuesta inmune (alergia/asma)
Esteroides AINEs (cromolin) Mucolíticos Anti IgE Loratadina
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Metilprednisolona Clase: Esteroide
Acciones: Anti-inflamatorio, suprime respuesta inmune en alergia Contraindicaciones:Anafilaxis, Asma, enfermedad obstructiva pulmonar crónica
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Bloqueantes Neuromusculares
Se usan en RSI (intubación rápida) Succinilcolina Vecuronio Pancuronio
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Bloqueantes Neuromusculares
Clase: Agentes anti-colinérgicos Acciones:Relajante de músculo esquelético, paraliza músculos (incluyendo los respiratorios) Indicaciones:Parálisis pre-intubación Usar miorelajantes primero
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