MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA COORDINACIÓN GENERAL DE DESARROLLO ESTRATÉGICO EN SALUD 23-julio-2013

Avances recientes de las Cuentas Satélite de los Servicios de Salud (CSSS) del Ecuador

INTRODUCCIÓN La salud es un tema prioritario para los gobiernos y para la sociedad. La salud enfrenta, a más de los aspectos relacionados con la atención médica, aspectos relacionados a las características demográficas y socioeconómicas de la población. Los Sistemas de Salud que han logrado la cobertura universal han seguido lineamientos estratégicos sobre el nivel de gasto total, el nivel de gasto público y el nivel del gasto de bolsillo.

EXPERIENCIA SOBRE CUENTAS SATÉLITE DE SALUD El INEC desarrolló un ejercicio exploratorio en el año 2003 que proporcionó una base importante para la elaboración de las siguientes cuentas satélite. Consolidación del desarrollo de CSSS ejercicios 2003 – 2005 y 2006 - 2008 mediante convenio participativo entre el MSP y el INEC. Las CSSS 2003 – 2005 representan un ejercicio completo, donde se logró establecer una clasificación institucional con subsectores para el cálculo de las cuentas de los Sectores Institucionales. (Anexo 1) El ejercicio de CSSS 2006 – 2008 donde se incorpora información sobre las Organizaciones no gubernamentales (ONG) con el apoyo del Servicio de Rentas Internas(SRI).

PRINCIPALES RESULTADOS DE LAS CSSS Gasto en salud según beneficiarios y unidades de financiamiento. Cuentas de producción y generación del ingreso. Producción en valores y unidades físicas: número de establecimientos, personal ocupado, camas y equipos. Gasto de bolsillo de los hogares en salud. Indicadores macroeconómicos, demográficos, socioeconómicos de salud.

Fuentes de Financiamiento de los Sectores Institucionales para la Salud en Ecuador 2005 - 2008 FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008 ELABORACIÓN: Dirección de Economía de la Salud – Ministerio de Salud Pública

Oferta de Productos Característicos y Conexos de la Salud 2005-2008 FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008 ELABORACIÓN: DES (SAS) Servicios Administrativos de la Salud (ASS) Administración de Seguridad Social (SSH) Servicios de la Salud Humana (PQI) Productos Químicos Inorgánicos (PF) Productos Farmacéuticos (AMO) Aparatos Médicos y Ortopédicos (AO) Artículos Ópticos (Infra) Infraestructura (OC) Otros Conexos (Seguros)

Estructura Porcentual del Gasto de Consumo Final por Sectores 2005-2008 FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008 ELABORACIÓN: DES

Participación del gasto de consumo en salud de los hogares sobre el gasto de consumo total por quintiles de ingreso: 2005-2006 FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008 ELABORACIÓN: DES

Distribución del Gasto de Consumo Final de los Hogares 2008 FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008 ELABORACIÓN: DES

Valor Agregado Bruto / Producto Interno Bruto 2005-2008 FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008 ELABORACIÓN: DES

Comisión Interinstitucional INSTITUCIÓN FUNCIÓN OBSERVACIONES Ministerio de Salud Pública, MSP Co-ejecutor de las Cuentas Satélite de Salud EL MSP ha preparado personal para que pueda participar en la elaboración de las Cuentas Satélite de Salud junto al INEC, definiendo un acompañamiento continuo. Además este personal realizará el análisis de los resultados de las CSS. INEC Ejecutor de las Cuentas Satélite de Salud Entidad encargada de elaborar las estadísticas oficiales del país. Ministerio de Coordinación de Política Económica, MCPE Construir el Sistema Integrado de Cuentas Nacionales (SICN) Entidad encargada tanto de la coordinación general del SICN como de la priorización de las cuentas. Banco Central del Ecuador, BCE Definir directrices para la elaboración de las Cuentas Satélite en Salud bajo el marco de las cuentas nacionales Acompañará en el desarrollo y construcción de las Cuentas Satélite y principalmente en la revisión de aspectos metodológicos para mantener coordinación entre las CNS y las CSS. Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo, SENPLADES Aprobar los proyectos para financiar la elaboración de las Cuentas Satélite de Salud. Desarrolla el Sistema Nacional de Información (SNI).

HACIA DONDE VAMOS CON EL USO DE CSSS Fortalecimiento institucional mediante el procesamiento y análisis de la información necesaria. Fortalecimiento de alianzas interinstitucionales mediante un esfuerzo conjunto por elaborar las CSSS Coordinación de las estadísticas de Cuentas de Salud con las Cuentas Nacionales. Permite el monitoreo y seguimiento del gasto de consumo de los hogares en salud en función de cumplir el objetivo de disminuir el “gasto de bolsillo” Ayuda a la formulación de una política de mejoramiento del acceso a los servicios de salud y acceso a medicamentos.

DESAFÍOS: FUTUROS AVANCES EN LAS CSSS Socializar el análisis de los principales resultados del país, que facilite el uso de la información. Elaborar el nuevo estudio de las CSSS para continuar con la nueva serie 2009 – 2013. Consolidar el proceso de institucionalización de las CSSS como instrumento de soporte sectorial. Consolidar a las CSSS como herramienta para la definición de políticas sobre financiamiento público, asignación y focalización de recursos.