SEGURIDAD ELÉCTRICA INTRODUCCIÓN: En 1970, Nader y Walter encuentran como 1200 pacientes fueron electrocutados durante procesos diagnósticos y de tratamiento. Esto no pudo verificarse por falta de evidencia médica.

SEGURIDAD ELÉCTRICA INTRODUCCIÓN: En 1970 la AAMI publica el primer borrador de los estándares de seguridad en fugas eléctricas En 1978 el borrador fue acogido por la asociación americana de estándares. Actualmente se conocen los peligros, se trata de corregirlos, se entrena el personal y se construyen unidades y equipos más modernos.

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD ENTRE DOS MIEMBROS PIEL, 15.000  a 1 M. ENTRE DOS MIEMBROS HÚMEDOS, 150  a 10.000. MIEMBROS, INTERNA 200 . TRONCO, INTERNA 100 . R

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD Corrientes circulantes por el cuerpo si se aplican 120 V ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (SECOS), ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (HÚMEDOS), ENTRE EL TERMINAL DE UN CATÉTER Y EL TRONCO,

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD TRES EFECTOS PUEDEN OCURRIR CUANDO UNA CORRIENTE CIRCULA A TRAVES DEL ORGANISMO: Estimulación eléctrica de tejidos excitables Calentamiento resistivo del tejido Quemaduras electroquímicas y daño de tejidos por DC y altos voltajes

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD 1 mA 10 mA 100 mA 1 A 10 A 100A UMBRAL DE PERCEPCION CONTRACCION INVOLUNTARIA PARALISIS RESPIRATORIA, DOLOR FIBRILACION VENTRICULAR CONTRACCION VENTRICULAR SOSTENIDA QUEMADURAS

Parámetros de variabilidad Distribución de umbrales de percepción y contracciones involuntarias

Parámetros de variabilidad Frecuencia

Parámetros de variabilidad Duración del choque eléctrico

Parámetros de variabilidad Puntos de entrada de la corriente A través de la superficie corporal, se produce MACROCHOQUE Cerca al corazón, se produce MICROCHOQUE

Parámetros de variabilidad Macrochoque y microchoque

Parámetros de variabilidad Macrochoque CORRIENTES PELIGROSAS TOMACORRIENTE MARCO METALICO TIERRA >18mA. (?)

Parámetros de variabilidad Microchoque JERINGA A TIERRA RESPIRADOR SIN TIERRA CORRIENTE PELIGROSA > 10 µA 120 V. CATETER

Clasificación de los pacientes según underwriter´s laboratory PACIENTE CLASE “A”, (denominado como,“eléctricamente susceptible”) “AQUELLOS QUE LLEVEN CONDUCTORES O CATÉTERES HACIA O SOBRE SU CORAZÓN”. No más de 10 µA. a través de su corazón. PACIENTE CLASE “B”: “LOS DEMÁS QUE ESTÉN EN CONTACTO CON EQUIPOS ELÉCTRICOS". Corriente no bien definida a través del paciente, pero no mayor de 9,5 mA.

Sistema de potencia eléctrica Generación y transmisión

Sistema de potencia eléctrica Generación y transmisión

Sistema de potencia eléctrica Distribución 120V. “BREAKER” TRANSFORMADOR 13,2 KV. VARILLA DE TIERRA “VIVO” TIERRA NEUTRO TOMACORRIENTES 240V.

CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA TIERRA 1,20m. Varilla de cobre o cooperweld. Alambre mayor de # 12 Tornillo Tierra carbón y sal, mojadas. Conexión siempre visible. Baja resistencia óhmica a tierra, menor de 1 ohm. Una sola conexión a tierra.

Riesgo de macrochoque FALLA 120 V. EQUIPO EQUIPO SIN TIERRA.

Paciente sin riesgo FALLA CORRIENTE PELIGROSA 120 V. EQUIPO EQUIPO CON TIERRA, MAYOR PROTECCION. FALLA 120 V. EQUIPO CORRIENTE PELIGROSA

Importancia de la tierra

Riesgo de microchoque 120 V. EQUIPO DE CATETERISMO FUGAS DE CORRIENTES CAPACITIVAS CAMILLA METALICA A TIERRA

Transformador de aislamiento NEUTRO TIERRA TRANSFORMADOR DE AISLAMIENTO “VIVO” EQUIPO SEGURO VOLTAJE FLOTANTE RESPECTO A TIERRA PACIENTE SEGURO

Riesgos con electrobisturí ROTURA DEL CABLE ELECTRO BISTURÍ CARDIÓGRAFO QUEMADURA EN EL SITIO DEL ELECTRODO

Riesgos con electrobisturí NALGA DEL PACIENTE DISTRIBUCIÓN UNIFORME DE CORRIENTE = BAJA DENSIDAD DE CORRIENTE PLACA MESA PACIENTE SEGURO !

Riesgos con electrobisturí PACIENTE MALA DISTRIBUCIÓN DE CORRIENTE = ALTA DENSIDAD DE CORRIENTE PLACA MESA QUEMADURAS !

Sistema de tierras

Chequeo de tomas

Chequeo de tierra del chasis

Analizadores automáticos

Estándares de seguridad eléctrica NFPA 99 Standard for Health Care Facilities National Electrical Code Article 517: Health Care Facilities Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) Developed American National Standard on “Safe Current Limits for Electromedical Apparatus” IEEE 602 standard white book IEC 60601