REGULACIÓN DE LA GLUCEMIA

Localización y función del páncreas

Células PP => 5% 25% 10% 60% Figure 22-8 - Overview

Regulación del metabolismo por la relación INSULINA/GLUCAGON Estado post-prandial: domina la INSULINA INSULINA Oxidación glucosa Síntesis glucógeno Síntesis grasas Síntesis proteínas Estado de ayuno: domina el GLUCAGON Insulina Glucogenólisis Gluconeogénesis Cetogenesis ´

Concentración plasmática Glucagón (g/ml) Glucosa (mg/ml) Insulina (U/ml) Mediodía Comida Comida Comida Concentración de glucosa, glucagon e insulina en un período de 24 horas /dl) [glucosa]p normal 100 mg/dl 

Insulina

INSULINA Prohormona Hormona activa Peptido C insulina Es una hormona peptídica (PM 6 KD o 6000 D) Se sintetiza como prohormona inactiva y se activa cuando se segrega La insulina se une al receptor de membrana que tiene actividad tirosincinasa Tiempo de vida media en suero de 5 a 8 minutos.

Núcleo de la célula Beta Retículo Endoplásmico Rugoso ARNm Ribosoma Preproinsulina Los gránulos contienen: AMILINA =>37 aa Ingesta de alimentos Los gránulos contienen Zinc => reúne 6 moléculas de Insulina => Hexámero (estructura espacial y plegamiento) Velocidad vaciado gástrico Actividad biológica

Estímulos para la liberación de insulina péptidos gastrointestinales *

[glu]p < 50 mg/dl [glu]p > 200 mg/dl

GLP-1 (glucagon-like peptide-1,) El efecto “incretina” describe la mayor respuesta insulínica que ocurre tras la ingesta oral de glucosa frente a un incremento de glucemia comparable al obtenido tras la administración iv. de glucosa. Este fenómeno se debe a la acción de 2 hormonas gastrointestinales conocidas como: GLP-1 (glucagon-like peptide-1,) GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). GLP-1 es secretado por la células L => íleon y colon. GIP es liberado a partir de las células K =>duodeno y yeyuno. Efecto dual al incrementar la secreción de insulina y suprimir la secreción de glucagón de forma glucosa dependiente. GLP-1 y GIP son inactivadas rápidamente (2-3 min) por la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-IV), presente en la circulación (forma soluble) y en diversos tejidos.

Figure 22-13 - Overview

Figure 22-11 - Overview

Cerebro Riñón Intestino No insulino dependientes