BIOSEGURIDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Dra. Shirley Aramayo w.

POR QUÉ IMPLEMENTAR UN PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ?

BENEFICIOS DE UN PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD Prevenir infecciones adquiridas para el personal de salud Prevenir infecciones secundarias en la comunidad Prevenir contaminación del medio ambiente Prevenir y controlar infecciones asociadas al establecimiento de salud

OBJETIVOS DE UN PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD Estructurar programas de Bioseguridad como parte fundamental de la organización. Realizar análisis de riesgo Optimizar recursos asegurando el cumplimiento de normas en pro de la calidad de atención

COMO EMPEZAR PARA IMPLEMENTAR BIOSEGURIDAD EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUIMICO FISICO BIOLOGICO E. S. ANALISIS DE RIESGO

Paso mas importante en un proceso de gestión de riesgos EVALUACIÓN DE RIESGO Paso mas importante en un proceso de gestión de riesgos riesgos identificados y evaluados

RIESGOS Biológicos Químicos Físicos

EVALUACION DEL RIESGO IDENTIFICACION PELIGRO EVALUAR LOS RIESGOS

RIESGO BIOLOGICO Patogenicidad del agente y la dosis infectiva Resultado potencial de la exposición Vía natural de la infección Otras vías de infección, derivadas de la manipulación (parenteral, aérea, por ingestión) Estabilidad del agente en el ambiente

COMO HACER LA EVALUACIÓN DEL RIESGO BIOLÓGICO Patogenicidad del agente y la dosis infectiva Resultado potencial de la exposición Vía natural de la infección Otras vías de infección, derivadas de la manipulación (parenteral, aérea, por ingestión) Estabilidad del agente en el ambiente

INDICADORES DE BIOSEGURIDAD De gestión Documentos normativos Formación de recursos humanos Conducta del personal Instalaciones Procedimientos operativos Salud ocupacional Plan de contingencias

PLANIFICAR Elaborar una estrategia Para la implementación de Programa de bioseguridad

CÓMO EVITAR LOS RIESGOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD? Cumplimiento de prácticas operacionales estándar Cumplimiento de los precauciones universales Cumplimiento de los principios de bioseguridad

PRÁCTICAS OPERACIONALES ESTÁNDAR Es el elemento mas importante para proteger la salud Los errores humanos Las técnicas incorrectas Mal uso de equipos Son causa de la mayoría de los accidentes en el personal de salud y de IIH

COMO LOGRAR LAS PRÁCTICAS OPERACIONALES ESTÁNDAR Conocimiento de los riesgos potenciales Capacitación y experiencia en las técnicas requeridas para la manipulación de agentes biológicos, equipos etc. De forma segura

CADA ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTA OBLIGADO A:

PRECAUCIONES UNIVERSALES Son conductas que deben aplicarse permanentemente con todo tipo de pacientes, independiente de la enfermedad, que no requiere de cambios por el nivel de infección del paciente

PRECAUCIONES UNIVERSALES Evitar contacto con piel y mucosas Inmunizaciones Normas de higiene personal Mantener el pelo recogido Uñas cortas No maquillaje No comer en áreas de trabajo No fumar No utilizar recipientes o guardar alimentos en neveras o estufas destinados a procesos médicos

LAVADO DE MANOS ES LA FORMA MÁS EFICAZ DE PREVENIR LA INFECCIÓN CRUZADA ENTRE PACIENTE, PERSONAL HOSPITALARIO Y VISITANTES.

Microbiota transitoria. Esta se adquiere tocando elementos o superficies que luego las manos transportan; ésta puede eliminarse con un simple lavado de manos

CUANDO LAVARSE LAS MANOS? Al iniciar y finalizar labores Antes y después de prestar atención al paciente Antes y después del contacto entre paciente (visita médica) Entre diferentes procedimientos no invasivos efectuados en el mismo paciente Antes de prepararán y administrar medicamentos Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismos. Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de utilizar los guantes Antes y después de usar servicios higiénicos Antes de manipular alimentos

3.- CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD Tienen la finalidad de disminuir los riesgos potenciales de infección para el Personal de Salud. Universalidad Uso de Barreras Eliminación adecuada de residuos

A) PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente de su diagnostico de ingreso a la clínica y/o hospital, deberán ser considerados como potencialmente infectante, por lo cual se deben tomar las preacciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión

B) USO DE BARRERAS Es la primera línea de defensa cuando se manipulan pacientes, materiales biológicos. químico, físicos 1.- Barreras físicas 2.- barreras químicas 3.-Barreras Biológicas .

BARRERAS FISICAS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Los EPI no son un sustituto de buenas prácticas de trabajo El EPI se seleccionará en función al máximo nivel de riesgo que se espera encontrar al desarrollar la actividad La prenda debe ser de talla/tamaño adecuado Cualquier EPI exige limpieza y mantenimiento adecuado ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

USO EXCLUSIVO EN LOS LUGARES DE TRABAJO No arremangar la manga para trabajar Confeccionado con tela resistente Usar cerrado Largo debajo de las rodillas USO EXCLUSIVO EN LOS LUGARES DE TRABAJO .

SELECCIONADOS EN FUNCION AL RIESGO Anteojos de seguridad Gorros Barbijo. SELECCIONADOS EN FUNCION AL RIESGO

Barbijos Quirúrgicos Apropiados para potencial exposición por salpicaduras a sangre o fluidos corporales.

Proveen protección contra gotas, protección al paciente y mantiene las manos aisladas de la boca. Poseen 99% de filtración de bacterias (1-5 um) y 98% de filtración de partículas de 0.1 um. Capacidad de filtración está limitada a goticuelas. No sellan en la cara, por lo que tampoco proveen protección respiratoria contra partículas.

BARBIJO N95

USO DE GUANTES El uso de guantes debe quedar restringido para las operaciones frente a las que es necesario protegerse: Sangre y otro fluidos corporales Piel no intacta, membranas mucosas o superficie contaminada con sangre Punciones venosas Procedimientos quirúrgicos Desinfección Limpieza

EVITAR MALAS PRACTICAS

BARRERA QUÍMICA DESINFECCIÓN Proceso que implica el uso de agentes químicos en objetos inanimados como superficies de trabajo, pisos, equipamiento. La desinfección elimina todos los microorganismos no formadoras de esporas.

PARA LA ELECCION DE UN PRODUCTOS La actividad desinfectante del producto La concentración para su aplicación El tiempo de contacto con la superficie Las especies y el número de gérmenes

No actúa en bacterias Gram (-),puede servir como fuente de N, es Tipo Concentración. Utilizadas Acción Mecanismo Ventajas Inconvenientes Efectos sobre humanos Alcoholes etanol, isopropanol) 60 – 90 % B, F, V Desnaturalización de proteínas No mancha ni irrita la piel. Inactivado por materia orgánica, inflamable Seca la piel, irrita mucosas Compuestos de Amonio Cuaternario 0,4 – 1,6 % B*, F, V* Incremento en la permeabilidad celular Barato No actúa en bacterias Gram (-),puede servir como fuente de N, es inactivado por materia orgánica. Irritante, tóxico. Fenólicos 0,4 – 0,5 % B, F, V, (T) Deja residuos. tóxico, corrosivo. Iodóforos 75 p.p.m. T Iodación y oxidación de proteínas Estable, acción residual. Caro, inactivados por material orgánica Irritante de piel y mucosas. Glutaraldehído 2,0 % T, E Entrecruzamiento No corrosivo, no afectado por otros compuestos. Costoso. Vapores Irritantes Tóxico, vapores irritantes. Hipocloritos 500 p.p.m. (Cloro libre) Inactivación enzimática materia orgánica. corrosivo. Peróxido de Hidrógeno 3,0 % Radicales libres Estable Costoso Corrosivo

BARRERA BIOLÓGICA ESQUEMAS COMPLETOS DE VACUNAS Hepatitis B Tétanos

Dirección: RESPONSABILIDADES Implementar un PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD como parte fundamental de su organización y políticas de funcionamiento. El cual debe involucrar objetivos y normas definidas que logre un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los sobrecostos y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiables en éstas áreas.

DIRECCION DELEGAR LAS RESPONSABILIDADES DE LOS ASPECTOS TÉCNICOS DE BIOSEGURIDAD, PERSONAL A APROPIADO.

ADMINISTRACIÓN Buscar recursos apropiados para la implementación de un programa de bioseguridad en la institución, en base al análisis de riesgo proporcionado por el personal

Todo el personal Cumplir e implementar las normas de bioseguridad, formuladas por el comité de Bioseguridad de la Institución.

Debe entenderse como un doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud a adquirir infecciones en el medio laboral R E S P E T O