CUERNAVACA, MEXICO FEBRERO 2002 VIH/SIDA en México Avances y retos... CUERNAVACA, MEXICO FEBRERO 2002

Características de la epidemia en México Epidemia concentrada en grupos específicos (1-15%) con baja prevalencia en población general (0.04%). Diferentes patrones y subepidemias. Posible estabilización en áreas urbanas. Factores que facilitan propagación del VIH en áreas rurales y de difícil acceso. Baja percepción de riesgo.

El SIDA pediátrico en México Resumen Son menores de 15 años el 2.5% de total de casos acumulados de SIDA 1, 800 casos acumulados hasta el 1 de Octubre del año 2001 registrados vivos 43.5% 68% transmisión perinatal, 30% sanguínea y 2% sexual 59% corresponden a niños y 41% a niñas.

Casos de SIDA pediátricos por factor de riesgo y año de diagnóstico 1995-1999 Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA.

Estimación de infectados y casos de SIDA Datos al 30 de septiembre del 2001 64,000 51,870 Estimación de infectados por VIH Considerando retraso y subregistro Casos notificados 150,000

Casos de SIDA por transfusión sanguínea* En 1986 inició el programa de sangre segura Se han evitado más de 3 mil casos A partir de 1988 disminuyen cada año los casos asociados a transfusión Durante 1999-2000 no se han presentado nuevos casos * Hasta el 30-jun-2000, según fecha de diagnóstico

Casos de SIDA acumulados por factor de riesgo y sexo Datos al 30 de junio del 2001 HOMBRES MUJERES Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA.

Casos de SIDA por transmisión perinatal* Política nacional de tratamiento gratuito La prevalencia de VIH en embarazadas permanece baja Sólo se han presentado 4 casos en el año 2001 * Hasta el 30-jun-2000, según fecha de diagnóstico

Prevención de la Transmisión Vertical Recomendaciones Nacionales Ofrecer prueba de detección del VIH a toda embarazada con factores de riesgo Detección de otras ITS Profilaxis con antirretrovirales. Utilizar el esquema de tratamiento antirretroviral adecuado al estadio de la infección. Cesárea electiva. Lactancia artificial.

Antirretrovirales en Embarazo RECOMENDACIONES Ideal: combinación doble o triple de acuerdo a CD4 y Carga viral Sin estudios disponibles,tratamiento previo, infección asintomática y embarazo temprano: esquema largo de AZT (076) Sin control prenatal: AZT +Nevirapina

Manejo del RN de Madre VIH Positiva Manejo habitual del RN Continuar tratamiento profiláctico a las 6 horas de vida: AZT 2mg/kg c/6hrs por 6 semanas... y/o nevirapina 2mg/kg dosis única No ofrecer lactancia materna Muestras sanguíneas (no del cordón) del binomio para Cultivo, PCR, AgP24

Programa de Prevención y Control del VIH/SIDA e ITS 2001-2006

Objetivos generales 1. Incrementar las medidas preventivas en las poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad. 2. Disminuir la transmisión sexual y sanguínea (UDI) en las poblaciones y entidades más afectadas. 3. Interrumpir la transmisión perinatal del VIH y la sífilis. 4. Garantizar servicios de calidad para la detección, tratamiento y seguimiento adecuados de las ITS y el VIH/SIDA. 5. Disminuir el impacto económico y social en individuos y comunidades en un marco de respeto a los derechos humanos.

Estrategias generales Fortalecer los programas en el nivel estatal, jurisdiccional y municipal Aumentar la participación de las instituciones del sector salud y otros sectores Definir las acciones prioritarias en las localidades y poblaciones más afectadas Garantizar el cumplimiento de las normas, guías y lineamientos Mejorar la calidad y equidad de la atención integral del VIH/SIDA e ITS

Programa de acción 2001-2006 COMPONENTE PREVENCIÓN SEXUAL PROYECTO ESTRATÉGICO RESULTADOS Desarrollar estrategias preventivas específicas para las poblaciones con prácticas de riesgo y mayor vulnerabilidad Reducir 15% la prevalencia del VIH/SIDA e ITS en jóvenes de 15 a 24 años de edad Incrementar el uso correcto del condón en poblaciones con prácticas de riesgo y mayor vulnerabilidad

Programa de acción 2001-2006 COMPONENTE PREVENCIÓN SANGUÍNEA PROYECTO ESTRATÉGICO RESULTADOS Garantizar que 100% de los órganos, tejidos y células hematopoyéticas para transplantes seguros Eliminar los casos de infección por el VIH, Hepatitis B y C, asociados a transfusiones sanguíneas y trasplantes. Lograr que 100% de las unidades del sector salud cuenten con información, capacitación, equipo e insumos necesarios para la prevención del VIH Hepatitis B, C por exposición ocupacional Garantizar que 100% de las instituciones que trabajan con UDI, incorporen la “reducción de riesgo” para la prevención del VIH, Hepatitis B y C

Programa de acción 2001-2006 COMPONENTE PREVENCIÓN PERINATAL PROYECTO ESTRATÉGICO RESULTADOS Reducir 75% los casos de transmisión perinatal del VIH Incorporar los fundamentos para la prevención del VIH/SIDA e ITS perinatal en 100% de las instituciones del sector salud Eliminar la sífilis en mujeres embarazadas en control prenatal

Programa de acción 2001-2006 COMPONENTE ATENCION INTEGRAL PROYECTO ESTRATÉGICO RESULTADOS METAS DE RESULTADO METAS DE IMPACTO Contar con servicios de calidad para la consejería, detección y tratamiento de las ITS en todas las entidades federativas Reducir 25% la mortalidad por SIDA en población de 25 a 44 años de edad Garantizar que 100% de las personas con el VIH/SIDA y otras ITS tengan acceso a servicios de atención integral de la salud con calidad Ampliar la cobertura del tratamiento antirretroviral a toda la población que lo requiera

MITIGACIÓN DEL IMPACTO Programa de acción 2001-2006 COMPONENTE MITIGACIÓN DEL IMPACTO PROYECTO ESTRATÉGICO RESULTADOS METAS DE RESULTADO METAS DE IMPACTO Lograr que a 100% de las personas y comunidades afectadas por el VIH/SIDA se les ofrezcan servicios de apoyo Disminuir el estigma y la discriminación asociadas con comportamientos de riesgo, género, sexualidades, uso de drogas, el VIH/SIDA e ITS

Estrategias Claves Aumentar el uso del condón. Disminución del número de parejas sexuales. Garantizar sangre segura Interrupción de la transmisión vertical. Asegurar el acceso a servicios de detección, atención integral y apoyo comunitario Tratamiento adecuado de las ITS. Programas de mitigación del daño por uso de drogas inyectables.

Beneficios en 6 años 414 casos evitados por transfusión sanguínea 2,322 niños sanos, hijos de madres infectadas a VIH 60,000 personas no infectadas por transmisión sexual Ahorro de $ 300 mill USD por casos evitados Disminución de los costos de la hospitalización en 35% Se ganarán por lo menos 189,600 años de vida Disminuir la violación de derechos humanos, el estigma y la discriminación