Lineamientos para el abordaje preventivo del dengue Sección Atención Primaria en Salud Julio 2019

Acciones Intramurales Las acciones de carácter Intramurales estarán destinadas principalmente a apoyar a los diferentes comités existentes y activados para el combare al Dengue. Realizar actividades de Educación a la población Derechohabiente que se encuentre en el Centro de Atención o en las Empresas enfocándose en la identificación del paciente febril, así como los signos y síntomas de alarma asociados. Concientizar a la población de acatar las indicaciones médicas, no a la automedicación, y acercarse a los centros de atención ante la presencia de cualquier signo y síntoma de alarma.

Acciones Intramurales Realizar concientización de las acciones anti vectoriales que los Derechohabientes pueden realizar en sus hogares, con su familia y allegados, lugares de estudio, centros de trabajo, la comunidad, tales como: Erradicar los Criaderos de Zancudos. Hacer hincapié en la eliminación de todos aquellos objetos que pueden ser potenciales reservorios para la reproducción del Zancudo. Fortalecer todas las acciones preventivas para la transmisión de la enfermedad.

Acciones Extramurales: Educador en Salud de Clínica Comunal Junto al Equipo Básico de Salud (de poder participar en las acciones de campo el Médico y la Enfermera): Realizar Visita Domiciliar Dirigida a aquel paciente que ha sido catalogado en el Centro de Atención como Caso Sospechoso de Dengue, dándole importancia a aquellos catalogados como B1 y B2 que han sido manejados de forma ambulatoria. Dar seguimiento a las acciones anti vectoriales que se deben de realizar por parte del MINSAL.

Acciones Extramurales: Educador Clínica Comunal Al paciente: Reforzar conocimientos sobre la enfermedad por el Dengue, identificar signos y síntomas de alarma y acciones anti vectoriales. Hacer seguimiento de las recomendaciones recibidas por los pacientes en los Centros de Atención sobre hidratación, reposo, uso de antipiréticos, alimentación, medidas de aislamiento, prevención de traumas. Inspeccionar la vivienda buscando criaderos de Zancudos y realizar acciones anti vectoriales de ser necesario. Buscar e identificar nuevos febriles en el hogar y la comunidad.

Acciones Extramurales: Educador Clínica Comunal En los Centros Escolares Trabajar con Responsables la implementación de iniciativas para promover la adopción de medidas de protección personal y control del vector. A la comunidad organizada Fomenta la participación de acciones de prevención y control del virus en el hogar y la comunidad. Desarrollar y participar localmente en actividades intersectoriales Campañas, proyectos escolares, comités de saneamiento, actividades municipales, etc. Difundir información actualizada y pertinente, tales como los signos y síntomas de la enfermedad, sobre la prevención y protección, incentivando a las buenas prácticas. Promover la difusión de mensajes clave a través de medios masivos: perifoneo, pancartas, carteles, afiches, etc.

Acciones preventivas para la transmisión de la enfermedad Evitar la picada del Zancudo: Usando ropa que cubra la mayor cantidad de área. camisas de manga larga, pantalones largos, calcetines y sombrero. Meter la camisa dentro de los pantalones y los pantalones dentro de los calcetines para mayor protección. Usando repelentes de insectos que contengan al menos un 20% de DEET (N, N-Dietil-meta-toluamida) para protegerse de los zancudos.

Acciones preventivas para la transmisión de la enfermedad Evitar la picada del Zancudo: Hacer hincapié que cuando se utilice repelente de insectos, siga las indicaciones del envase y repita la aplicación según viñeta y si además usa protector solar, aplicarlo primero, deje secar y luego aplicar el repelente. Promover el uso de “cedazo, malla, zaranda, etc.” para evitar el ingreso del Zancudo a las viviendas, centros educativos, centros laborales. Promover que se duerma en una cama con mosquitero tratado con permetrina que vaya metido debajo del colchón. Si se duerme al aire libre, usar repelentes de área (como espirales) que contienen moetoflutrina o aletrina.

Acciones preventivas para la transmisión de la enfermedad Evitar la Reproducción del Zancudo: Erradicar el 100% de criaderos de Zancudos. Tapar los recipientes de recolección de agua de consumo. Identificar todos aquellos objetos que puedan en algún determinado momento recoger agua, y eliminarlos. Realizar inspección en su domicilio y 100 mts. a la redonda. Poner en practica todas aquellas medidas de barrera como la “untadita”, el uso de alevines en pilas, barriles o parecidos necesarios para el consumo en el hogar, las empresas, los centros escolares, los centros de trabajo.

Acciones Extramurales: Educador Unidad Médica, Policlínico, Hospital Las acciones están enfocadas en los Centros Laborales, en donde deben realizar las acciones de Educación, principalmente en la identificación de aquel paciente febril que cumpla con la definición de caso sospechoso de dengue, e informar de los signos y síntomas de alarma que se pueden presentar en el dengue. En aquellos Centros de Trabajo donde exista Clínicas Empresariales, deberá unirse al esfuerzo local para el desarrollo de las acciones anti vectoriales en el centro de trabajo, así como concientizar a la población de la importancia de las mismas en su hogar y en su comunidad.

Acciones Extramurales: Educador Unidad Médica, Policlínico, Hospital De no contar con Clínica Empresarial, deberá de activar y/o sumarse a los diferentes comités que se encuentren organizados dentro de las empresas, y realizar con ellos acciones enfocadas a la erradicación del vector. De identificar algún trabajador con fiebre, deberá solicitar que sea atendido en la clínica empresarial, o solicitar al encargado del mismo enviar al trabajador al centro de atención más cercano para una valoración inicial.

Acciones Extramurales: Educador Unidad Médica, Policlínico, Hospital Verificar en los centros de atención que los Comités Locales de Seguridad y Salud Ocupacional cuenten con un plan contingencial para una potencial emergencia sanitaria por dengue. De no contar con un plan contingencial deberá dar las pautas para la formulación del mismo. Deberá hacer acciones anti vectoriales dentro de las instalaciones de la empresa, haciéndose acompañar por el comité o por los mismos trabajadores, para garantizar la identificación y erradicación de criaderos y manejo de aquellos objetos que puedan convertirse en potenciales reservorios de zancudo. Debe realizar acciones enfocadas a los signos y síntomas de la fiebre por dengue.

Acciones preventivas para la transmisión de la enfermedad Evitar la picada del Zancudo: Favorecer ambientes de trabajo iluminados, bien ventilados. Usando ropa que cubra la mayor cantidad de área. Usando de forma tópica preparaciones variadas como cremas, emulsiones, lociones, spray que funcionen como repelentes del Zancudo. Promover el uso de “cedazo, malla, zaranda, etc.” para evitar el ingreso del zancudo a los centros laborales.

Acciones preventivas para la transmisión de la enfermedad Evitar la reproducción del zancudo: Erradicar el 100% de criaderos de zancudos. Tapar los recipientes de recolección de agua de consumo. Identificar todos aquellos objetos que puedan en algún determinado momento recoger agua, y eliminarlos. Realizar inspección en el centro de trabajo y 100 mts. a la redonda, no olvidando áreas como los centros de desecho y o descarte de material producto de la empresa, bodegas, áreas de almacenamiento al aire libre, etc Poner en practica todas aquellas medidas de barrera como la “untadita”, el uso de alevines en pilas, barriles o parecidos necesarios para el consumo las empresas.

Métodos de Control de Vectores 1. Manejo Ambiental: Busca cambiar el ambiente con el fin de prevenir o minimizar la propagación del vector y el contacto con el patógeno del vector, destruyendo, alterando, eliminando o reciclando los recipientes no esenciales que sirvan para hábitos larvarios. Modificación Ambiental: Transformaciones físicas duraderas para reducir los hábitats larvarios del vector, tales como la instalación de un sistema confiable para el suministro de agua corriente. Manipulación ambiental: Cambios temporales de los hábitats del vector, abarca el manejo de recipientes “esenciales” Cambios en los hábitos o conducta de los seres humanos Acciones para reducir el contacto humano-vector, instalación de mallas contra mosquitos en las ventanas, puertas y puntos de entrada.

Métodos de Control de Vectores 2. Control químico: Larvicidas 3. Control químico: Adulticidas 4. Protección individual y de la vivienda 5. Control biológico: Peces

Plan de Acción de las actividades Extramurales e Intramurales Es necesario que hagan llegar por cada Centro de Atención: Plan de Acción de las actividades Extramurales e Intramurales Cronograma de Actividades a realizar Nombre completo y correo electrónico de cada uno de los Educadores del Centro de Atención a quien representan. josem.diazg@isss.gob.sv Dr. José Mauricio Díaz González Colaborador Técnico de Salud II Sección Atención Primaria en Salud Teléfono 2591 - 3129

Enlaces de interés: Lineamientos dengue: http://b.link/lineadengue Publicación sobre dengue en portal vida, familia y salud: http://b.link/dengue93 Boletines epidemiológicos ISSS: http://b.link/boletinesisss