POLICLÍNICA de ATENCIÓN INTEGRAL a la salud de la mujer SERVICIO DE GINECOTOCOLOGÍA UNIDAD DE PROMOCIÓN DE SALUD

Históricamente…………………… Los procedimientos vinculados a la prevención de enfermedades y a la atención de la salud de las mujeres solo se asociaba a su rol reproductivo y del cuidado de sus familias……..

PROGRAMA DE LA MUJER SALUD Y GÉNERO El nuevo concepto integral de salud de la Mujer Tiene por objetivos: Promover entre las mujeres la educación para la salud garantizando el ejercicio de los derechos ciudadanos. Crear espacios de atención y promoción de la salud actualizando normas y programas. Contribuir a la reducción de la morbi-mortalidad de las mujeres relacionado a factores que dependen del embarazo,parto,puerperio y aborto en condiciones de riesgo- Contribuir a la reducción de la morbi-mortalidadde las mujeres en relación con el cáncer génito-mamario y el cáncer en gral. Contribuir a la reducción de la morbi-mortalidad de las mujeres vinculada con la violencia doméstica. Contribuir a la reducción del daño a la salud mental de las mujeresen relación con las sobrexigencias y la inequidad de los roles tradicionales. Promover la participación de los varones en mejorar la salud de las mujeres.

Desde la policlínica de salud integral a la mujer de crami Promovemos:

PLANIFICACIÓN FAMILIAR Información clara y oportuna de los métodos anticonceptivos reversibles para poder elegir libremente y acceder a ellos. Información sobre métodos irreversibles a través del consentimiento informado para la realización de ligadura de trompas y vasectomía(decreto258/992)

Policlínica de adolescentes Información del uso de métodos anticonceptivos. Educación para prevenir las ITS y el VIH. Asesoramiento sobre la prevención del HPV.

ASESORAMIENTO EN SITUCIONES DE VIOLENCIA DOMÉSTICA Aplicación de la ley 17.514 Incorporación en la historia clínica del formulario en mujeres mayores de 15 años. Coordinación con el equipo de referencia de CRAMI.

Prevención del cáncer génito-mamario Realización de PAP y mamografía según pautas. Ley 17.242 día libre pago para su realización Ordenanza 402/06 exoneración de pago PAP sin costo en mujeres entre 21 y 65 años cada 3 años. Mamografía sin costo en mujeres entre 40 y 59 años cada 2 años.

PROGRAMA de DETECCIÓN PRECOZ de CÁNCER de CUELLO UTERINO Y SEGUIMIENTO Realización PAP (Screening) Muestra Satisfactoria Normal Patológico se comunica a la usuaria Se coordina colposcopía PATOLÓGICA biopsia Seguimiento NORMAL Inflamatorio con control post tratamiento Presencia de cél.endometriales Se coordina consulta con ginecólogo Muestra insatisfactoria (3%) Se le cita a la usuaria para nueva muestra PROGRAMA de DETECCIÓN PRECOZ de CÁNCER de CUELLO UTERINO Y SEGUIMIENTO

MARZO :MES DE LA MUJER Charlas en sala de espera sobre prevención de cáncer génito-mamario

Programa de atención a la embarazada Servicio de ginecotocología -CRAMI

OBJETIVO : Aplicar las normas que atiendan integralmente el proceso del embarazo,parto y puerperio y mejorar los resultados de la salud de la mujer y el producto de la gestación.

Programa de atención a la embarazada Seguimiento que asegure el control prenatal : precoz continuo completo Derivación y captación odontológica Realización de PAP SISTEMA DE VIGILANCIA DE CONCURRENCIA A LOS CONTROLES PAUTADOS SISTEMA DE RECAPTACIÓN SE LLAMA A LA EMBARAZADA SI NO CONCURRE Y SE REAGENDA SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SI ES DERIVADA A OTROS ESPECIALISTAS O CENTROS,O SI ESTUVO INTERNADA.

EDUCACIÓN PARA LA EMBARAZADA TALLERES DE PREPARACIÓN PARA EL PARTO INFORMACIÓN SOBRE LA LEY DE ACOMPAÑAMIENTO AL PARTO N°17.386 GUÍA PARA LA EMBARAZADA EDUCACIÓN PARA LA EMBARAZADA

PREPARACIÓN PARA LA LACTANCIA MATERNA Norma de Lactancia Materna Cap .1 Num 1.1 Información y Consejería Toda mujer y su pareja tienen derecho a obtener del personal de salud desde la etapa prenatal,según las normas de atención a la mujer embarazada la información y destrezas necesarias así como la consejería sobre ventajas y beneficios que provee el amamantamiento exclusivo hasta los 6 meses………. Igualmente deberán ser orientadas sobre los riesgos que implica el uso de otras alternativas de alimentación……

DOCUMENTOS AUDITABLES QUE PERMITEN CONTROLAR EL DESARROLLO DEL PROGRAMA

REALIZACIÓN DEL SIP SEGÚN DECRETO 410/90

METAS ASISTENCIALES : COMPARACIÓN DE INDICADORES

Sra. R.R. c.i.4.112.490-0 mat.850718 Dom:Avda.San Isidro 186 30 años Primaria completa Unión Estable Sin AP ni AF patológicos a destacar AO 5 gestas previas 1 ab.esp. 4 PN Embarazo actual bien controlado captado en MSP a las 8 sem Ingresa en el programa de CRAMI el 27/10/08 a las 10 sem,con 10 Controles subsiguientes de embarazo ,bien tolerado 21/01/09 _22 sem se realiza PAP que informa lesión intraepitelial de alto Grado H-SIL se aconseja colposcopía 12/02/09-24 sem se realiza colposcopía donde se observa una zona con Marcada deciduosis y mosaico fino en labio post realizando biopsia 12/03/09 se recibe informe biópsico de displasia severa CARCINOMA INTRAEPITELIAL SIL de ALTO GRADO Coordinando en el Programa con Pol Alto Riesgo Sanat.Canzani 05/04/09Vista en ARO se autoriza parto normal en CRAMI y volver a ARO a los 21 días para coord a los 40 días post-parto cono quirúrgico 09/05/09 Se asiste en SMI CRAMI parto normal RNN femenino Keyla Con buena evolución puerperal 30/06/se realiza cono quirúrgico (sin bordes libres) 08/09 se reconiza con bordes libres

Gracias a Tod@s !! Partera Ma.Esther Pravia