Detección de IgE especifica sérica en pacientes pediátricos de hospitales públicos con intolerancias alimentarias. Diagnóstico diferencial de alergia alimentaria y seguimiento terapéutico. Grupo de trabajo: Directores: Dr. Guillermo Docena y Dr. Carlos A. Fossati Integrantes: Bioq. Romina Ceci Bioq. María Amanda Rey Bioq. Lorena Díaz Lugar de trabajo: Laboratorio de Investigaciones en el Sistema Inmune (LISIN). Fac. de Cs. Exactas. UNLP. Hospitales participantes: Servicio de Inmunología del Hosp. de Niños Dr. R. Gutierrez (Bs. As.). Servicio de Gastroenterología del Hosp. de Niños Sor María Ludovica ( La Plata). Servicio de Alergia del Hospital San Juan de Dios (La Plata)

Alergia alimentaria En algunas personas, se desencadena una respuesta inmune anómala por sustancias inocuas, como un alimento específico. Las reacciones a los alimentos pueden variar de leves a mortales. En una alergia alimentaria verdadera, el sistema inmune produce anticuerpos especiales (IgE) e histamina en respuesta al alimento específico (alergeno).

Proteínas de leche bovina y de soja La alergia a leche de vaca es una de las principales causas de hipersensibilidad alimentaria en niños ( principalmente lactantes); afectando a alrededor de un 2 a un 3% de los niños en los primeros años de vida. Prevalencia: 2-3% en los primeros años, 1% en el adulto . Proteínas de leche bovina y de soja Es la principal alergia alimentaria en nuestro país La patología es un marcador de la “marcha alérgica” que acompañará al paciente a lo largo de su vida. Si no se trata adecuadamente, la mayoría de los pacientes puede desarrollar asma. Cuanto antes se la detecte y se la trate, mayores son las chances de aliviar los signos clínicos. Es importante realizar un diagnóstico temprano.

De observarse alergia a leche de vaca, la terapia efectiva es la exclusión de dicho alimento de la dieta siendo la leche se soja el sustituto mas utilizado en nuestro país. En nuestro laboratorio encontramos reactividad cruzada entre proteínas de ambos orígenes. Es frecuente la aparición de alergia a proteínas de soja con el paso del tiempo, en estos niños. Por ello la necesidad de este estudio Objetivo y aplicaciones: detección serológica de anticuerpos IgE total (Elisa de captura) e IgE específica (Elisa indirecto) para proteínas de leche bovina y soja en pacientes hospitalarios de meses á 7 años de edad. Estos resultados son complementarios a la historia clínica, prueba cutánea y otras pruebas de laboratorio que se aplican para establecer un diagnóstico diferencial de alergia alimentaria. Además orientan al médico para iniciar el tratamiento (elección del sustituto lácteo a emplear) y permiten realizar una evaluación en el tiempo del mismo una vez instaurado

Ensayo serológico: IgE total y específica en suero Técnica que se aplica Ensayo serológico: IgE total y específica en suero Confirma la participación del sistema inmune Involucra un mecanismo específico de hipersensibilidad Identifica el alergeno El grupo de trabajo cuenta con más de 10 años de experiencia en estas metodologías.

Conocimientos adquiridos en 15 años de trabajo en el tema Es una modificación de un método ya existente. Complejidad: media. Reactivos de preparación propia Menores costos por determinación Se requiere experiencia para la interpretación de los resultados a la luz de la historia de cada paciente. Puede ser transferido. Requiere un mínimo equipamiento, pero una capacitación importante del personal.

Análisis de muestras de suero

Integrantes del proyecto

Resultados totales de IgE esp para proteínas de leche de vaca y soja.

Conclusiones Hasta el momento se analizaron 703 muestras provenientes de los diferentes hospitales, de las cuales en el 61% se detectaron anticuerpos IgE específicos para proteínas de leche y en el 58%, para proteínas de soja. Estos valores no deben ser considerados como datos de prevalencia de la patología ya que existe una sospecha clínica previa a la derivación de la muestra (no es un estudio al azar). Resulta interesante el alto porcentaje de muestras con IgE específica para proteínas de soja, inclusive con valores superiores a los de leche, lo cual podría explicarse por la reactividad cruzada entre ambos sistemas proteicos.