ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y LINFOMA: ESTUDIO RETROSPECTIVO DESDE 1994 A 2010. A. Paula Rodríguez, Lara Rey, Elena Seco, Miriam Iglesias*, Inés Fernández,

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1 ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y LINFOMA: ESTUDIO RETROSPECTIVO DESDE 1994 A 2010. A. Paula Rodríguez, Lara Rey, Elena Seco, Miriam Iglesias*, Inés Fernández, Verónica Pérez, Carlos Ulibarrena*, Antonio J Chamorro. Autores : A. Paula Rodríguez, Lara Rey, Elena Seco, Miriam Iglesias*, Inés Fernández, Verónica Pérez, Carlos Ulibarrena*, Antonio J Chamorro. Servicio de Medicina Interna. *Servicio de Hematología. Complexo Hospitalario de Ourense. Ourense. XXVIII Reunión de la Sociedad Gallega de Medicina Interna. Mayo 2011. Ferrol

2 ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y LINFOMA: ESTUDIO RETROSPECTIVODESDE 1994 A 2010. Introducción: Introducción: –La prevalencia de tuberculosis (TB) en Galicia, sobrepasa la media nacional y europea. –La asociación con linfoma ha sido previamente descrita en la literatura: TB previa a linfoma (en ocasiones induciendo la aparición de linfoma MALT).TB previa a linfoma (en ocasiones induciendo la aparición de linfoma MALT). Linfoma previo a TB (como reactivación secundaria al tratamiento quimioterápico).Linfoma previo a TB (como reactivación secundaria al tratamiento quimioterápico). Coincidentes en el tiempo (descrito como casos aislados y no como serie de casos).Coincidentes en el tiempo (descrito como casos aislados y no como serie de casos). –A pesar de que existen series en la literatura de asociación de tuberculosis con enfermedades hematológicas, en general e incluso con transplante de médula ósea, no se han encontrado series que revisen dicha asociación específicamente con el linfoma en las 3 formas antes descritas.

3 ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y LINFOMA: ESTUDIO RETROSPECTIVODESDE 1994 A 2010. Objetivos: Valorar las características epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas de los casos diagnosticados de linfoma y tuberculosis. Objetivos: Valorar las características epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas de los casos diagnosticados de linfoma y tuberculosis. Material y métodos: Material y métodos: –Estudio retrospectivo mediante la revisión de 38 historias clínicas de pacientes que presentaron, entre 1994 y 2010, los diagnósticos de linfoma y TB. –“Diagnóstico de TB” se consideró la determinación en la tinción de Ziehl-Nielssen en las muestras, el crecimiento en cultivo de Lowestein, la presencia de granulomas caseificantes y/o la positividad en PCR. –“Diagnóstico de linfoma” se consideró la confirmación anatomopatológica. –Se recogieron diferentes variables epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas. El análisis descriptivo se realizó mediante SPSS v. 19.

4 ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y LINFOMA: ESTUDIO RETROSPECTIVODESDE 1994 A 2010. Resultados: (tabla1) Resultados: (tabla1) –38 historias iniciales, se seleccionaron 12. –TB extrapulmonar (58,3%) –Positividad en el cultivo de Lowestein (75%). –LNH 100% ( 3 de células grandes de estirpe B, 2 linfoplasmocíticos y otros 2 MALT gástricos). –La coincidencia de ambos diagnósticos fue del 50%, (fig 1) –La mortalidad fue del 41,7%, (en 2 casos (16,7%) la TB jugó un papel fundamental en el desenlace final).

5 ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y LINFOMA: ESTUDIO RETROSPECTIVODESDE 1994 A 2010. 50% 25% Figura 1: Diagnóstico, secuencia temporal.

6 ASOCIACIÓN DE TUBERCULOSIS Y LINFOMA: ESTUDIO RETROSPECTIVODESDE 1994 A 2010. Conclusiones : Conclusiones : –Elevada coincidencia temporal en el diagnóstico de ambas patologías (50%). – Los casos registrados en los últimos 17 años son escasos. Esto concuerda con lo que aparece en la literatura donde no existen series de casos retrospectivos como el que presentamos, en los que se describen las diferentes formas temporales de presentación. –Aún así, es necesario tener presente que ambos patologías pueden coincidir en el tiempo y que esto debe considerase en el diagnóstico