¿Qué puede ofrecer el sector PyMe en el marco de una política nacional de Salud? Asociación Médica Argentina CABA, 6 de Junio de 2019

El Fracaso Sanitario Argentino Cobertura / acceso marcadamente desiguales Falta de regulación de tecnologías No planificación de los RRHH Modelo prestacional indefinido Escaso desarrollo de la prevención Alta variabilidad en calidad Alta morbimortalidad evitable Carencia de sistemas de información Escasa capacidad de rectoría Fuente: J. Colina, O. Giordano, P. R. del Pozo. El fracaso sanitario Argentino: diagnósticos y propuestas. Septiembre 2014. Dr. Javier Vilosio

Cobertura efectiva Eficiencia Equidad Calidad

Preparando Astaná …Adoptar políticas audaces en pro de la salud Abordaremos los determinantes de la salud en todos los sectores del gobierno, en consonancia con los ODS, evitando conflictos de intereses en los ámbitos político y económico. Mejoraremos la gobernanza participativa de los sistemas de salud, incluidas la participación y la regulación del sector privado. Canalizaremos más recursos financieros sostenibles a la salud pública y la atención primaria para lograr la CUS, realizando las reformas que sean necesarias para avanzar en forma progresiva.

Preparando Astaná …Emprenderemos acciones inmediatas conforme a lo establecido en esta Declaración y en coordinación con la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, con la participación de líderes; gobiernos; otros organismos de las Naciones Unidas; fondos bilaterales y multilaterales, alianzas y donantes; la comunidad académica; organizaciones profesionales; organizaciones de jóvenes; la sociedad civil y el sector privado. Seguiremos buscando que más personas, países y organizaciones hagan crecer este movimiento y le brinden apoyo. Juntos lograremos nuestra meta: salud y bienestar para todos, sin dejar a nadie atrás.

Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de Salud. VII Alinear el apoyo de las partes interesadas con las políticas, estrategias y planes nacionales Hacemos un llamamiento a todas las partes interesadas —profesionales de la salud, instituciones académicas, pacientes, la sociedad civil, asociados locales e internacionales, organismos y fondos, el sector privado, organizaciones confesionales y otras entidades— para que se alineen con las políticas, estrategias y planes nacionales en todos los sectores, en particular a través de enfoques centrados en las personas y sensibles a las cuestiones de género, y para que emprendan iniciativas conjuntas con el fin de instaurar una atención primaria de la salud más fuerte y sostenible en pro de la cobertura sanitaria universal. El apoyo de las partes interesadas puede ayudar a los países a destinar suficientes recursos humanos, tecnológicos, financieros y de información a la atención primaria de la salud. Al aplicar la presente Declaración, los países y las partes interesadas trabajarán juntos con un espíritu de colaboración y cooperación eficaz para el desarrollo, compartiendo conocimientos y buenas prácticas y respetando plenamente la soberanía nacional y los derechos humanos. Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de Salud. Desde Alma-Ata hacia la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Astaná (Kazajstán), 25 y 26 de octubre de 2018

Desfragmentar el sistema: ¿es una política audaz?

R. Carrillo (1948) Liotta, SNIS (1973) Neri, SNSS (1985)

…¿ y articular prestadores públicos y privados?...

¿ Y entonces, por qué lo haríamos?...

Ampliar la oferta prestacional. Fortalecer políticas de calidad. Mejorar la eficiencia del sistema. Fortalecer las capacidades locales y el control social. Desarrollar programas de inversión tecnológica. Integrar sistemas de información. Fortalecer las capacidades de vigilancia epidemiológica.

Mejores niveles de salud Servicios eficientes, equitativos y de calidad Más igualdad de oportunidades Reducción de la pobreza Mayor productividad y competitividad Mayor desarrollo económico

27.390 establecimientos de salud El 60% son privados. Fuente:

Establecimientos de Salud, por jurisdicción. Fuente:

Establecimientos de Salud, con y sin internación, por dependencia Establecimientos de Salud, con y sin internación, por dependencia. Totales. Fuente:

Establecimientos de Salud sin internación, por dependencia Establecimientos de Salud sin internación, por dependencia. Por jurisdicción. Fuente:

Establecimientos de Salud sin internación, según dependencia. Fuente:

Establecimientos de Salud sin internación, según dependencia y tipología.. Fuente:

Establecimientos de Salud sin internación, según tipo de establecimiento. Fuente: CADIME

65.000 puestos de trabajo técnicos y administrativos 13.000 empresas 65.000 puestos de trabajo técnicos y administrativos 20.000 profesionales bioquímicos y médicos. Fuente: CADIME

Puestos de trabajo registrados en el sector Salud Privada Puestos de trabajo registrados en el sector Salud Privada. Promedios trimestrales y anuales. Años 2004-2016 INDEC: Informes Técnicos. Vol. 1, nº 63 ISSN 2545-6636 Cuentas nacionales. Vol. 1 nº 6 Estadísticas de registros laborales Puestos de trabajo y remuneraciones de los asalariados registrados del sector privado. Cuarto trimestre de 2016 Fuente:

Fortalezas Oportunidades Debilidades Amenazas Pequeñas experiencias en diversas jurisdicciones. Capacidad instalada en los subsectores. Instituciones con buen nivel de calidad. Capacidades para la gestión y evaluación de calidad. Oportunidades Política de CUS. Necesidad de aportar eficiencia a la gestión. Necesidad de priorizar la inversión tecnológica. Debilidades Alta fragmentación del sistema. Déficit en la rectoría pública. Escasa auditoría de gestión administrativa y financiera. Desconfianza mutua. Falta de ámbitos de concertación. Falta de políticas sectoriales de mediano y largo plazo. Amenazas Discontinuidad de las políticas. ¿Sostenibilidad financiera? Puja distributiva. Concentración económica sectorial. Política fiscal.

Muchas gracias