VALVULOPATÍAS

Características Válvulas Normales Permiten un flujo de sangre unidireccional. Sus hojuelas tienen un aspecto fino y traslúcido. Tienen pocos vasos sanguíneos. Se nutren por difusión. Tienen un cierre adecuado. Ofrecen baja resistencia al flujo.

Generalidades Patología Valvular Estenosis (estrechez) Insuficiencia (regurgitación) Combinación de ambas (enfermedad)

Valvulopatías: Soplos característicos Soplos sistólicos : Estenosis Aórtica, Estenosis Pulmonar, Insuficiencia Mitral, Insuficiencia Tricuspídea. Soplos diastólicos: Estenosis Mitral, Estenosis Tricuspídea, Insuficiencia Aórtica e Insuficiencia Pulmonar

Causas de Valvulopatías Enfermedad Reumática. Endocarditis infecciosa. Defectos Congénitos. Trastornos por envejecimiento.

Fisiopatología de la Enfermedad Reumática Faringitis causada por un streptococo ß-hemolítico A Respuesta inmune con formación de anticuerpo que reacciona en forma cruzada con la válvula cardiaca. Aparecen vegetaciones valvulares tardías. En el miocardio aparecen Nodulos de Aschoff tardíos Pericarditis Fibrinosa tardía.

Patogénesis Endocarditis Colonización de mucosas y tejidos Endotelio Vascular Depositos de Plaquetas y fibrina Bacteremia Endocarditis trombótica Adherencia Colonizacion Vegetación infectada

Valvulopatías: Etiología General Hereditaria-Congénita : Trastornos del colágeno; Cardiopatías Congénitas. Inflamatorias : Fiebre Reumática; SIDA; Sífilis; Kawasaki, Endocarditis Trombótica no bacteriana, Endocarditis Infecciosa; Auto-inmunitarias. Disfunción Miocárdica : Cardiopatía Isquémica; MCD; MCH. Envejecimiento : Estenosis Ao calcificada; Calcificación del anillo Mitral. Post intervención : Valvulotomía; Sustitución valvular. Fármacos y Traumas : Ergotamínicos; Radiación; Accidentes. Otros Órganos : IRC, Síndrome Carcinoide.

Causas de Valvulopatías Específicas Insuficiencia Mitral Estenosis mitral Insuficiencia Aórtica Estenosis Aórtica Insuficiencia Tricuspídea Insuficiencia Mi y Tricuspídea Estenosis Mi-Insuficiencia Ao Prolapso Mitral; IAM; MCD; Calcificación del anillo Mi. Endocarditis. Reumática Ao Bicúspide, Ao mixoide. Ao Bicúspide; Calcificación senil. MCD bi-ventricular; IAM; Prolápso Tricuspídeo; Endocarditis. Trastornos hereditarios conjuntivos; MCD; IAM.