Función Diastólica Fisiología y Fisiopatología

Presentación del tema: "Función Diastólica Fisiología y Fisiopatología"— Transcripción de la presentación:

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2 Función Diastólica Fisiología y Fisiopatología

3 Bomba Cardiaca Llenado Ventricular Contracción Sistólica
Válvulas Cardiacas

4 Función Diastólica Normal
Volumen diastólico ventricular apropiado (ley de Frank Starling) Presión de llenado baja

5 Congestión Sistémica en el caso de VD
La presión de llenado elevada en Ventrículo Izquierdo causa congestión pulmonar Congestión Sistémica en el caso de VD

6 Llenado Ventricular Izquierdo
Retorno venoso Relajación y distensión ventricular Tiempo diastólico Función auricular Succión pulmonar en el corazón derecho

7 Función Diastólica Ventricular
Relajación Activa Elasticidad Pasiva de la Pared

8 Relajación Activa Ventricular
Retículo Sarcoplásmico Sarcoplasma Rotura de los Puentes ActinaMiosina

9 Relajación Activa Ventricular Izquierda
Tiempo de relajación Isovolumétrica Cierre Aórtico Disminución de la relajación Apertura Mitral

10 Relajación Activa Ventricular
Consume energía Está aumentada: Taquicardia Aumento del trabajo cardiaco Sistema nervioso simpático

11 Distensión Pasiva Presión Ventricular Volumen Ventricular

12 Distensión Pasiva Presión Ventricular Volumen Ventricular
Distensibilidad Disminuida Distensibilidad Aumentada Volumen Ventricular

13 Sístole Auricular Sistóle Auricular 25-30%

14 Llenado Ventricular

15 Llenado Ventricular Sistóle Auricular 25-30%

16 Durante el Ejercicio Físico
Aumenta el Gasto Cardiaco (hasta 5 veces el basal) El Tiempo Diastólico se Acorta

17 Aumenta importantemente el flujo mitral y tricúspide
Aumenta la relajación ventricular (taquicardia y descarga simpática) Aumenta el gradiente transmitral Succión Ventricular La presión diastólica normal

18 Disfunción Diastólica

19 Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Hipertensiva y Estenosis Aórtica

20 Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Hipertensiva y Estenosis Aórtica
Disminución de la relajación Cierre Aortíco Apertura Mitral Tiempo de relajación Isovolumétrica

21 Disminución de distensibilidad
Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Hipertensiva y Estenosis Aórtica Presión Ventricular Disminución de distensibilidad Volumen Ventricular

22 Afecta más a la fase inicial de la diástole
Presión en Ventrículo Izquierdo Normal Disfunción Diastólica IC por Disfunción Diastólica

23 Llenado Ventricular

24 Presión Auricular Volumen Ventricular Presión Sistólica Auricular
Llenado Inicial Sístole Auricular Relajación Isovolumétrica

25 La Pérdida de la Sístole Auricular suele ser Mal Tolerada
Fibrilación Auricular Marcapasos VVI Otras

26 Sístole Auricular La disminución de distensibilidad del VI aumenta el flujo retrógrado

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28 Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Restrictiva

29 Relajación Activa Ventricular Izquierda
Tiempo de relajación Isovolumétrica Cierre Aórtico Apertura Mitral

30 Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Restrictiva
Presión Ventricular HTA Normal Presión Aurícula D Presión Ventriculo D Volumen Ventricular

31 Patrones de Disfunción Diastólica

32 Isquemia Miocárdica Altera fundamentalmente la fase inicial de la diástole. La relajación activa precisa energía. Antecede a la disfunción sistólica Segmentaria Transistoria

33 Insuficiencia Cardiaca por Disfunción Sistólica
Puede cursar con alteraciones: Relajación activa Distensibilidad ventricular

34 Insuficiencia cardiaca por Disfunción Sistólica
Miocardiopatía Dilatada Normal

35 Disfunción sistólica y diastólia