EXPERIENCIA CENTRO LIBRE DE SUJECIONES ANA ROVIRA EXPERIENCIA CENTRO LIBRE DE SUJECIONES ANA ROVIRA. FISIOTERAPEUTA SANITAS RESIDENCIAL VIGO

PUNTO DE PARTIDA Reducción de sujeciones Formación específica en demencia Programa Desatar al Anciano y al Enfermo de Alzheimer Determinación de objetivos

PUNTO DE PARTIDA FORMACIÓN Formación a todo el personal del centro: demencias: tipos, evolución, SCPD caídas: prevención y consecuencias sujeciones físicas: efectos y realidad nacional Análisis de la realidad del centro: organización relación equipo técnico/gerocultoras espacios Programas de higiene, alimentación, actividades y familias específicos centrados en la persona.

PUNTO DE PARTIDA DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS X Reducir al 0% de sujeciones físicas. Analizar las caídas y la probabilidad de las mismas Disminución del uso de sujeciones químicas. Mantener el índice de caídas. Concienciar al personal de la política "centro libre de sujeciones”. Informar a las familias del desarrollo del proyecto y de las medidas a llevar a cabo. Mejorar la movilidad y libertad Adelantarnos a las necesidades Mejorar el confort y calidad de vida de los residentes.

INICIO DEL PROYECTO Análisis de los casos: revaloración de los residentes con sujeción: Valoración del riesgo de caída Valoración del estado cognitivo: SCPD Valoración física Determinación de los primeros en desatar: Menor riesgo de caída Deterioro cognitivo severo sin SCPD Reestructuración de los espacios comunes y ubicación de residentes “desatados”: Ubicación de zonas comunes de residentes desatados bajo vigilancia continua Creación de espacios seguros para permitir la deambulación

INICIO DEL PROYECTO Reorganización de hábitos de rutina y lugares de estar en el centro Aumento de la asistencia y potenciación de actividades físicas, cognitivas, de ocio y ocupación del tiempo libre

DESARROLLO DEL PROYECTO REVALORACIÓN CONTINUA DE LOS CASOS Valoración médica integral Valoración física del riesgo de caídas y análisis de las mismas Valoración cognitiva: análisis de conducta, identificación de SCPD Historia de vida, preferencias y gustos del residente.

DESARROLLO DEL PROYECTO ACTIVIDADES Utilización de terapias no farmacológicas vs fármacos Potenciación y reeducación de la independencia en AVDs Terapia asistida con animales Talleres ocupacionales Ocupación del ocio y tiempo libre

DESARROLLO DEL PROYECTO PROGRAMAS DE FISIOTERAPIA Reeducación de la marcha Programas de fisioterapia de mantenimiento adaptados a las capacidades conservadas Movilización pasiva y activo asistida

DESARROLLO DEL PROYECTO MEDIDAS DE SUJECIÓN EN CAMA Dificultad inicial a la hora de evaluar la retirada por imposibilidad de vigilancia continua, concienciación del peligro del uso de las mismas por el mismo motivo. Casos especiales: Cama tipo Futón o cama con carro elevador Detectores de presión y de presencia Reorganización de habitaciones: cambios de compañeros y de planta Rondas de mayor vigilancia Acompañamiento al WC y uso de dispositivos tipo cuña

MEDIDAS DE SUJECIÓN PARA GARANTIZAR TRATAMIENTOS/ALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN Gran dificultad para retirarlas debido a las consecuencias que tiene que se arranquen una vía o una sonda Se sustituyen por diversos métodos: fijación de SNG uso de faja abdominal vendaje no compresivo reeducación precoz de la capacidad deglutoria adaptación de la asistencia a la alimentación atención y vigilancia

RESULTADOS DEL PROYECTO Éxito del programa a los 6 meses del inicio pasando de un 24,4% de residentes con sujeción a un 0% y manteniendo el 0% de sujeciones en el centro Disminución del número de caídas mensuales por individuo desatado; disminución de las consecuencias de caídas, especialmente las graves; disminución del número de residentes que se caen. Aumento de la movilidad global, mejora de la postura en sedestación y retirada de silla de ruedas con reinicio de la marcha Disminución del grado de agitación y sensación de angustia con reducción de medicación Mejora en la participación y atención en las actividades cognitivas y estimulativas y del grado de aprovechamiento de las mismas

RESULTADOS DEL PROYECTO Es necesario seguir trabajando para romper el círculo maligno de síntomas psicológicos y conductuales asociados a demencias, sujeciones y caídas. Para conseguir el logro en la excelencia de los cuidados debemos seguir trabajando en terapias no farmacológicas vs fármacos, manejo de SCPD y reducción de barandillas Mejora en las capacidades sociales, aumento del grado de satisfacción del residente y sus familiares Aumento del grado de satisfacción y de la calidad en el trabajo, satisfacción por parte de todo el equipo (personal de atención directa y equipo técnico) por el éxito logrado y la calidad del servicio prestado.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN