MARIHUANA ASPECTO PSICOSOCIALES Mg. Jorge Arnao Marciani

Según la Organización Mundial de la Salud En 1948, la OMS llegó a la conclusión de que el uso de la marihuana era peligroso tanto física, mental, como socialmente.

Según la Organización Mundial de la Salud Desde el año 1997, la OMS considera que la marihuana incide negativamente en la salud mental porque parece ser capaz de ocasionar un síndrome de dependencia, similar al de otras drogas, inducir psicosis propias, causar un síndrome amotivacional, y precipitar el inicio y exacerbar el curso de la esquizofrenia. Quiroga M. Cannabis: Efectos Nocivos Sobre la Salud Mental. Monografía Cannabis. 2000 Vol. 12, Suplemento 2

Trastornos mentales Si bien no todos los consumidores de esta droga presentan problemas de salud mental, estudios de los últimos años apuntan a que existe mayor riesgo de trastornos mentales entre los usuarios de marihuana. Los riesgos están relacionados a la menor edad de inicio del consumo, la mayor frecuencia del consumo o a ciertas predisposiciones personales Fernández-Hermida J, Secades-Villa R, García-Portilla P. Cannabis y Salud Mental. Actas Españolas de Psiquiatría. Madrid. 2011;39(3):180-90

Pacientes con predisposición esquizofrénica Según la OMS el consumo persistente de THC en relación con la esquizofrenia, precipita su inicio, sobre todo en las personas que empezaron a exponerse a la marihuana antes de los 18 años, aumenta el número de recaídas en los siguientes 15 años y también la gravedad de las mismas, reconociendo que ello es más factible cuando el THC se consume sobre una predisposición esquizofrénica. Sergio Fernández-Artamendi; José R. Fernández-Hermida; Roberto Secades-Villa; Paz García-Portilla. Efectos del cannabis sobre la salud mental en jóvenes consumidores. Revista Médica de la Universidad de Navarra. Vol 50, Nº 1. Granada, 2006. pp. 3-10

Síndrome Amotivacional ‘Síndrome amotivacional’ se entiende un estado de pasividad e indiferencia, caracterizado por disfunción generalizada de las capacidades cognitivas, interpersonales y sociales debido al consumo de cannabis durante años y que persistiría una vez interrumpido dicho consumo.

Síndrome Amotivacional El paciente se vuelve apático, sin energía, sin interés, suele ganar peso y parece extremadamente perezoso. Tiene desgano para hacer cualquier actividad prolongada que requiera atención o tenacidad. Por ello, hay pobre desempeño escolar y laboral

Síndrome Amotivacional y OMS Para la OMS, sigue sin estar suficientemente diferenciado este “síndrome amotivacional” de los efectos directos de la intoxicación crónica por THC. Organización Mundial de la Salud. F10-F19 “Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas”. En Décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Trastornos mentales y del comportamiento. Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. Madrid. 1992. pp 97-112

Dependencia El estudio realizado sobre 5611 hombres y mujeres que fueron objeto de investigación entre 1991 y1995, y a los que se aplicaron los criterios diagnósticos estándar para el síndrome de dependencia, comprobándose que entre quienes habían consumido THC diariamente durante 70 meses o más, presentaban un síndrome de abstinencia característico: ansiedad, depresión, irritabilidad, alteraciones de la calidad y cantidad de sueño y cambios en el apetito. Wiesbeck GA, Schuckit MA, Kalmijn JA, Tipp JE, Bucholz KK, Smith TL. An Evaluation of the History of a Marijuana Withdrawal Syndrome in a Large Population. Addiction 1996;91(10):1469-1478.

Deterioro Cognitivo Ciertas funciones cognitivas se ven directamente afectadas por el consumo de cannabis, apareciendo alteraciones en atención, memoria a corto plazo, velocidad de procesamiento, estimación del tiempo, funciones ejecutivas, flexibilidad cognitiva y en control motor. Aunque algunos déficits pueden persistir incluso meses después de abandonar el consumo, generalmente recuperan sus niveles normales tras un periodo extenso de abstinencia, sugiriendo que son producto de la intoxicación y no un daño permanente y clínicamente significativo. Moore THM, Zammit S, Lingford-Hughes A, Barnes TRE, Jones , PB, Burke M, et al. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review.

Aspectos Psicosociales Las campañas hacia el tabaco deben extenderse a la marihuana. Hay que romper la tolerancia social (merchandising). A mayor tolerancia social habrá mayor consumo. Es la droga más cultivada en ámbitos caseros. Estudios en adolescentes hechos por Cedro, relación causal entre consumo de alcohol, marihuana, PBC y riesgo sexual (peras malogradas 2011). El policonsumo es un riesgo real. Estudios demuestran que la edad de inicio es cada vez más temprana. Edad escolar y bajo rendimiento. Moore THM, Zammit S, Lingford-Hughes A, Barnes TRE, Jones , PB, Burke M, et al. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review.

Aspectos Psicosociales La permisividad social incide en ser la droga ilegal más consumida en el Perú y otros países de la Región. Si los servicios de salud no son suficientes para la atención de pacientes con dependencias a drogas. Como será un escenario donde su consumo sea legal? El alcohol y el tabaco son legales y su consumo y daño social son más que evidentes. El Perú tendrá en los próximos años que enfrentar severos problemas de dependencia a juegos en Línea, redes sociales, y problemas de ciberbullying. Moore THM, Zammit S, Lingford-Hughes A, Barnes TRE, Jones , PB, Burke M, et al. Cannabis use and risk of psychotic or affective mental health outcomes: a systematic review.