Nosotaxia y nosografía

Presentación del tema: "Nosotaxia y nosografía"— Transcripción de la presentación:

1 Nosotaxia y nosografía
Prof. Paz García-Portilla

2 Nosotaxia y nosografía
Nosotaxia: clasificación de las enfermedades Nosografía: descripción de las enfermedades Etiología: causas (bio-psico-social) Patogenia: génesis y desarrollo (alts. NT, ..) Nosobiótica: alteraciones que conlleva la enfermedad (anatómicas, funcionales) Semiótica: síntomas y signos clínicos Patocronia: evolución de la enfermedad

3 Clasificaciones en Psiquiatría

4 CIE-10 y DSM-IV: Características
Ateóricas Descriptivas Listado de síntomas Criterio temporal Multiaxiales Versiones para Atención Primaria

5 CIE-10 vs DSM-IV Multiaxial
DSM-IV: Interferencia con el funcionamiento familiar, social o laboral CIE-10 DSM-IV Diagnósticos clínicos Trastorno psiquiátrico clínico Trastorno de la personalidad y Retraso mental Enfermedades somáticas Discapacidad Problemas psicosociales y ambientales Factores ambientales y circunstanciales Actividad global

6 Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), capítulo V (F)
F T mentales orgánicos F T mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas F Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes F T del humor (afectivos) F T neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somotamorfos Organización Mundial de la Salud, 1992

7 Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), capítulo V (F)
F T del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos F T de la personalidad y del comportamiento del adulto F Retraso mental F T del desarrollo psicológico F T del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia OMS, 1992

8 Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), capítulo V (F)
F41.0 Trastorno de pánico Descripción de la sintomatología Pautas para el diagnóstico (condiciones ineludibles que deben presentarse) Varios ataques graves de ansiedad vegetativa al menos durante 1 mes En circunstancias en las que no hay un peligro objetivo No se presentan sólo en situaciones conocidas o previsibles En el período entre las crisis el sujeto debe estar además relativamente libre de ansiedad aunque es frecuente la ansiedad anticipatoria leve OMS, 1992

9 Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), capítulo V (F)
F41.0 Trastorno de pánico Diagnóstico diferencial Crisis de pánico en los t fóbicos Depresión, especialmente en varones OMS, 1992

10 Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV)
Trastorno de angustia (panic disorder) Se cumplen 1 Y 2 Crisis de angustia inesperadas recidivantes (v pag 201) Al menos 1 de las crisis se ha seguido durante 1 mes (o más) de uno (o más) de los siguientes síntomas Inquietud persistente ante la posibilidad de tener más crisis Preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias (p.e. perder el control, sufrir un IAM, volverse loco) Cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis Ausencia de agorafobia American Psychiatric Association, 1994

11 Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV)
Trastorno de angustia (panic disorder) La crisis de angustia no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.e. drogas, fármacos) o una enfermedad médica (p.e. hipertiroidismo) Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por la presencia de otro t mental, como fobia social, fobia específica, TOC, TEPT o t de ansiedad por separación APA, 1994

12 Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV)
Trastorno de ansiedad generalizada La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo APA, 1994