Fentanil

Fentanil Propiedades Farmacológicas Analgésico Opioide muy potente(80 veces superior a la Morfina). Fenilpiperidinas Unión a receptores endorfinérgicos centrales ( Kappa y principalmente Mu) Inhibe la percepción central y la respuesta emocional al dolor.

Fentanil Propiedades Farmacológicas Destacan propiedades sedante, anestésica, y depresor de la respiración. IV – analgésia casi inmediata, persiste por 30-60´. IM – analgésia: latencia 7 a 15´, máximo 20 a 30´. Persiste por 1-2 horas.

Fentanil Propiedades Farmacológicas Administración parenteral Distribución amplia Unión 70% a PP. Se metaboliza rápidamente en hígado Se elimina en orina

Fentanil Indicaciones Dolor intenso Anestesia general

Fentanil Contraindicaciones Lesión cerebral Traumatismo craneoencefálico Aumento de presión intracraneana Enfermedad o disfunción respiratoria

Fentanil Contraindicaciones Bradiarritmias cardiacas Disfunción hepática severa Disfunción renal severa Pacientes que hayan recibido inhibidores de la MAO o benzodiacepinas.

Fentanil Interacciones Aumenta significativamente los efectos de otros depresores del SNC. Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, alcohol…

Fentanil Interacciones Sus acciones son bloqueadas por antagonistas de los opiáceos Naloxona

Fentanil Reacciones Adversas Frecuentes: Trastornos de la respiración(acortamiento, dificultad, lentificación, irregularidad) Somnolencia

Fentanil Reacciones Adversas Poco frecuentes: Confusión mental Cansancio o debilidad Vértigo Mareos,naúseas Bradicardia Rigidez muscular

Fentanil Requiere recetario especial de narcóticos.

Nalbufina

Nalbufina Propiedades Farmacológicas Analgésico narcótico sintético con propiedades agonista-antagonista Antagonista potente – receptores Mu Agonista – receptores Kappa 1 y 3

Nalbufina Propiedades Farmacológicas Es equivalente a la morfina (efecto límite máximo) IV– latencia 2-3´, efecto máximo 30´, persiste 3-4 horas IM– latencia 15-30´ efecto máximo 60´ dura 3-6 hrs. Oral – potencia de 20% de IM

Nalbufina Propiedades Farmacológicas Se une a receptores estereoespecificos en diversas zonas del SNC para alterar la percepción y la respuesta emocional al dolor. Se metaboliza en el hígado Se elimina en orina Vida media plasmática 3hrs.

Nalbufina Indicaciones Dolor intenso Auxiliar de la anestesia

Nalbufina Contraindicaciones En casos de insuficiencia o depresión respiratoria Ataque de asma Traumatismo craneoencefálico Hipertensión endocraneana

Nalbufina Contraindicaciones Insuficiencia hepática o renal Síndrome de abdomen agudo Arritmias cardiacas Ingestión reciente de inhibidores de la MAO Embarazo y Lactancia

Nalbufina Interacciones Aumenta significativamente los efectos de otros depresores del SNC, antidepresivos y de los bloqueadores musculares Anestésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, alcohol…

Nalbufina Reacciones Adversas Frecuentes Somnolencia Sudoración Cefalalgia

Nalbufina Reacciones Adversas Poco frecuentes Cansancio Debilidad Náusea, vómito Anorexia Bradicardia

Nalbufina Requiere recetario especial de narcóticos