Mesa Redonda “Gestión Clínica, Gestión por Competencias y Formación Continuada” La Formación Continuada en la UGC de Urología del Hospital de Jerez.  Dr. Álvaro Juárez. Director de la UGC de Urología del Hospital de Jerez

MODELO DE GESTIÓN CLÍNICA UNIDAD HOSPITALIZACIÓN UGC DE UROLOGÍA CONOCIMIENTO EFICIENCIA PRODUCTOS INTERMEDIOS SEGURIDAD A C E S I B L D REVISIONES AP COMPETENCIA CONSISTENCIA ALTA DECISIONES CLÍNICAS URG. FORMACIÓN INTERC TIEMPO UNIDAD HOSPITALIZACIÓN HOSPITAL DE DIA HERRAMIENTAS GC VIA CLÍNICA LÍDER CLÍNICO REINGRESOS

ORGANIGRAMA DE FUNCIONES DE UNA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA AUTOR: DR. ÁLVARO JUÁREZ DIRECTOR UGC UROLOGÍA HOSPITAL DE JEREZ 1ª edición: abril de 2010 Inscrito en el Registro de la Propiedad Intelectual

ORGANIGRAMA DE FUNCIONES DE LA UGC DE UROLOGÍA GESTIÓN CLÍNICA ESTÁNDARES CALIDAD DEL PROGRAMA DE ACREDITACIÓN UGC DE LA ACSA PROGRAMA DE ACREDITACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES (AGENCIA CALIDAD SANITARIA ANDALUCÍA) INQUIETUDES PROFESIONALES FORMACION NECESIDADES ASISTENCIALES, DEMOGRÁFICAS Y SOCIALES POBLACIÓN DE REFERENCIA CONJUNTA INDIVIDUAL ANÁLISIS RECURSOS HUMANOS,TECNOLOGÍA Y CARTERA DE SERVICIOS DA RESPUESTA DE FORMA PERSONAL A LAS NECESIDADES FORMATIVAS DERIVADAS DEL ORGANIGRAMA DE FUNCIONES Y DEL PROGRAMA DE ACREDITACIÓN DE COMPETENCAS PROFESIONALES DE LA ACSA. DA RESPUESTA DE UNA FORMA HORIZONTAL A LAS NECESIDADES FORMATIVAS COMUNES DERIVADAS DEL ORGANIGRAMA DE FUNCIONES, COMO LOPD, RIESGOS LABORALES, SEGURIDAD CLÍNICA ETC

DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA SALUD LABORAL RIESGOS LABORALES Y CATÁSTROFES Dr. Nieto TRANSPLANTE Dr. Arroyo ÉTICA ASISTENCIAL Dr. Arroyo PROGRAMAS DE SALUD EN UROLOGÍA Dr. Arroyo VENTANILLA ÚNICA RELACIONES CON FARMACIA Y USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO Dr. Juárez PROCESO HBP /CAP Dr. Ibañez CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA Dr. Juárez / Dr. Arroyo Dr. Ibañez/ Dra. Beardo Dr. Soto/Sra. Mila Fuentes LASER: Dr. Palacios/Dr. Nieto PROCEDIMIENTO PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL GESTIÓN DE SUGERENCIAS Y RECLAMACIONES Dr.Juárez Sra. M. Mariscal DIFUSIÓN PRENSA NOTICIAS UGC UROLOGÍA Dr. Palacios Dr. Juárez COORDINACIÓN SESIONES CLÍNICAS UGC CONSULTAS ACTÓ ÚNICO Sra. M. Herrera/Dr. Juárez Sra. C. Braza Sra H.Moreno RELACIONES CON ATENCIÓN PRIMARIA Dr. Soto EVALUACIÓN PROCESOS NO ONCOLÓGICOS Dr. Quintero PROYECTOS INVESTIGACIÓN RELACIONES CON DOCUMENTACIÓN CLÍNICA EVALUACIÓN PROCESOS ONCOLÓGICOS Dra.Beardo Dr.Soto Dr. Ibañez Sra. M.Herrera Sra. C. Braza Sra. MJ Castro Sra. M.Mariscal GESTIÓN DE ACTIVIDADES FORMATIVAS ACREDITADAS ASOCIACIÓN PACIENTES NO ONCOLÓGICOS Y CIUDADANOS Dr .Palacios QUIRÓFANO Sra Mila Fuentes ACREDITACIÓN UGC Dr Juárez Dra. Beardo REGISTROS UROONCOLOG. DOCENCIA GESTIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS UNIDAD HOSPITALIZACIÓN Sra. MJ Castro RELACIONES CON SERVICIO DE URGENCIAS Dr. Soto ACREDITACIÓN PROFESIONALES Dr . Soto Dra. Beardo FORMACIÓN RESIDENTES GESTIÓN DE CITAS LITIASIS Dr. R. Ibañez INNOVACIÓN VARIABILIDAD PRÁCTICA CLÍNICA Dr Juárez Dra.Beardo/Dr. Arroyo Sra. M.J. Castro ASOCIACIÓN PACIENTES ONCOLÓGICOS Dra. Beardo FORMACIÓN CONJUNTA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Dra.Beardo Dr. Juárez Dr.Soto Sra. MJCastro ANDROLOGÍA Dr.González M. Dr. Nieto PROCESO HBP: CANAL COMUNICACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA Dr.Ibañez GESTIÓN DE QUIRÓFANOS DIFUSIÓN RESULTADOS FORMACIÓN INDIVIDUAL CIRUGÍA URETRA Dr. M. Soto Dr. J.M. Arroyo Dr. Nieto SEGURIDAD CLÍNICA Dr. Soto, Dr. Arroyo Sra. Mila Fuentes Sra. M.J. Castro GESTIÓN AGD DISEÑO Y COORDINACIÓN ACTIVIDADES Dr.Juárez ONCOLOGÍA FORMACIÓN INVESTIGACIÓN UNIDAD UROGINECOLOGÍA Dr. M. Soto Dr. J.M. Arroyo Dr. R. Quintero PÁGINA WEB UNIDAD Dr . Quintero CONTROL DE CALIDAD DE LOS PROCESOS NO ASISTENCIALES Dr. González GESTIÓN DE AGENDAS Dr. Juárez Sra. M. Mariscal UNIDAD ONCOLOGÍA, FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN Dra.Beardo ÁREAS DE ACTIVIDAD CLÍNICA Dr. Juárez UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL Dr. Juárez CIUDADANÍA Dr.Palacios UNIDAD ADMINISTRATIVA Sra. M. Mariscal RELACIÓN INTERNIVEL E INTERSERVICIOS Dr. Juárez Relaciones con la Dirección Alianzas Externas DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA Seguimiento Objetivos Gestión de R.H y Materiales Estrategia de Comunicación

UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL (iI) DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA FUNCIONES Responsable de la estrategia de Seguridad de la UGC: POLÍTICA DE 0 DEFECTOS, QUE BUSCA PREVENIR, ANALIZAR Y CORREGIR LAS CAUSAS DE LOS ERRORES. Responsable del sistema de Información y Registro de Efectos Adversos de la UGC Responsable del análisis de los sucesos centinela mediante ACR Responsable, junto a la Unidad de Formación, de las estrategias de formación en seguridad clínica para todos los profesionales de la UGC Responsable de la definición e implementación de prácticas seguras en la UGC Registro de las prácticas seguras establecidas en la Unidad Estrategia de formación y control de adherencia de los profesionales a las prácticas seguras establecidas en la Unidad Difusión de las prácticas seguras establecidas a los profesionales de la UGC mediante el siguiente CANAL DE COMUNICACIÓN: PANEL COMUNICACIÓN UGC, CARPETA SEGURIDAD CLÍNICA CORREO ELECTRÓNICO Responsable del ANÁLISIS DE IDONEIDAD DE PRESCRIPCIÓN DE NUEVOS FÁRMACOS : aplicación de la Guía específica. Responsable de la FARMACOVIGILANCIA en la UGC: información y control de adherencia de las obligaciones de los profesionales INFECCIONES NOSOCOMIALES: control, registro, análisis y seguimiento junto al S. de M. preventiva SEGURIDAD CLÍNICA Y PACIENTES: DISPOSITIVOS MÉDICOS Documentación y registro de las instrucciones para los pacientes del uso de dispositivos médicos como sondas, catéteres etc 2. Difusión a los profesionales, mediante el Panel de Comunicación, de Dicha documentación 3. Procedimiento de formación al paciente y cuidador domiciliario del uso del dispositivo específico SEGURIDA D CLÍNICA Y PACIENTES: FÁRMACOS Conocer y trabajar junto a la Dirección del Centro en los Indicadores sobre seguridad de los pacientes (PSI) en el hospital de Jerez. Participación institucional en temas de Seguridad, perteneciendo a las Comisiones específicas hospitalarias. OBJETIVOS 2010 Participación en el análisis de la situación sobre el resultado de determinados “Indicadores sobre la seguridad de los pacientes (PSI)” en el hospital de Jerez Realizar 2 actividades formativas para todos los profesionales de la UGC sobre seguridad del paciente elaborar , difundir y analizar adherencia de los profesionales a una práctica segura SEGURIDAD CLÍNICA Dr .Soto Dr. Arroyo Sra. Mila Fuentes Sra. M.J. Castro PLAN DE FORMACIÓN CONJUNTO PLAN DE FORMACIÓN INDIVIDUAL DA RESPUESTA DE UNA FORMA HORIZONTAL A LAS NECESIDADES FORMATIVAS COMUNES DERIVADAS DEL ORGANIGRAMA DE FUNCIONES, COMO LOPD, RIESGOS LABORALES, SEGURIDAD CLÍNICA ETC DA RESPUESTA DE FORMA PERSONAL A LAS NECESIDADES FORMATIVAS DERIVADAS DEL ORGANIGRAMA DE FUNCIONES Y DEL PROGRAMA DE ACREDITACIÓN DE COMPETENCAS PROFESIONALES DE LA ACSA. UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL (iI) Dr Juárez DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA

UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL (iI) DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA FUNCIONES Responsable de la estrategia de Seguridad de la UGC: POLÍTICA DE 0 DEFECTOS, QUE BUSCA PREVENIR, ANALIZAR Y CORREGIR LAS CAUSAS DE LOS ERRORES. Responsable del sistema de Información y Registro de Efectos Adversos de la UGC Responsable del análisis de los sucesos centinela mediante ACR Responsable, junto a la Unidad de Formación, de las estrategias de formación en seguridad clínica para todos los profesionales de la UGC Responsable de la definición e implementación de prácticas seguras en la UGC Registro de las prácticas seguras establecidas en la Unidad Estrategia de formación y control de adherencia de los profesionales a las prácticas seguras establecidas en la Unidad Difusión de las prácticas seguras establecidas a los profesionales de la UGC mediante el siguiente CANAL DE COMUNICACIÓN: PANEL COMUNICACIÓN UGC, CARPETA SEGURIDAD CLÍNICA CORREO ELECTRÓNICO Responsable del ANÁLISIS DE IDONEIDAD DE PRESCRIPCIÓN DE NUEVOS FÁRMACOS : aplicación de la Guía específica. Responsable de la FARMACOVIGILANCIA en la UGC: información y control de adherencia de las obligaciones de los profesionales INFECCIONES NOSOCOMIALES: control, registro, análisis y seguimiento junto al S. de M. preventiva SEGURIDAD CLÍNICA Y PACIENTES: DISPOSITIVOS MÉDICOS Documentación y registro de las instrucciones para los pacientes del uso de dispositivos médicos como sondas, catéteres etc 2. Difusión a los profesionales, mediante el Panel de Comunicación, de Dicha documentación 3. Procedimiento de formación al paciente y cuidador domiciliario del uso del dispositivo específico SEGURIDA D CLÍNICA Y PACIENTES: FÁRMACOS Conocer y trabajar junto a la Dirección del Centro en los Indicadores sobre seguridad de los pacientes (PSI) en el hospital de Jerez. Participación institucional en temas de Seguridad, perteneciendo a las Comisiones específicas hospitalarias. OBJETIVOS 2010 Participación en el análisis de la situación sobre el resultado de determinados “Indicadores sobre la seguridad de los pacientes (PSI)” en el hospital de Jerez Realizar 2 actividades formativas para todos los profesionales de la UGC sobre seguridad del paciente elaborar , difundir y analizar adherencia de los profesionales a una práctica segura SEGURIDAD CLÍNICA Dr .Soto Dr. Arroyo Sra. Mila Fuentes Sra. M.J. Castro NECESIDADES FORMATIVAS PLAN FORMACIÓN CONJUNTO PLAN FORMACIÓN INDIVIDUAL CUADRO DE MANDOS SEGUIMIENTO OBJETIVOS INDIVIDUALES TRANSFERENCIA CONOCIMIENTO EVALUACIÓN PLAN FORMACIÓN UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL (iI) Dr Juárez DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA

DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA SALUD LABORAL RIESGOS LABORALES Y CATÁSTROFES Dr. Nieto PROCESO HBP /CAP Dr. Ibañez COORDINACIÓN SESIONES CLÍNICAS UGC PROYECTOS INVESTIGACIÓN ELEMENTO CLAVE, MOTOR DEL DESARROLLO FORMATIVO DE LA UGC. ES EL REFERENTE EN FORMACIÓN PARA TODOS LOS PROFESIONALES DE LA UGC. EVALUACIÓN PROCESOS ONCOLÓGICOS Dra.Beardo Dr.Soto Dr. Ibañez Sra. M.Herrera Sra. C. Braza Sra. MJ Castro Sra. M.Mariscal GESTIÓN DE ACTIVIDADES FORMATIVAS ACREDITADAS REGISTROS UROONCOLOG. DOCENCIA FORMACIÓN RESIDENTES INNOVACIÓN FORMACIÓN CONJUNTA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Dra.Beardo Dr. Juárez Dr.Soto Sra. MJCastro DIFUSIÓN RESULTADOS FORMACIÓN INDIVIDUAL ONCOLOGÍA FORMACIÓN INVESTIGACIÓN UNIDAD ONCOLOGÍA, FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN Dra.Beardo ÁREAS DE ACTIVIDAD CLÍNICA Dr. Juárez UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL Dr. Juárez CIUDADANÍA Dr.Palacios UNIDAD ADMINISTRATIVA Sra. M. Mariscal RELACIÓN INTERNIVEL E INTERSERVICIOS Dr. Juárez Relaciones con la Dirección Alianzas Externas DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA Seguimiento Objetivos Gestión de R.H y Materiales Estrategia de Comunicación

EXCELENCIA EN LA ATENCIÓN SANITARIA ORGANIGRAMA DE FUNCIONES DE LA UGC DE UROLOGÍA FORMACION CONTINUADA EN LA UGC DE UROLOGÍA H. JEREZ EXCELENCIA EN LA ATENCIÓN SANITARIA CONJUNTA INDIVIDUAL DA RESPUESTA DE FORMA PERSONAL A LAS NECESIDADES FORMATIVAS DERIVADAS DEL ORGANIGRAMA DE FUNCIONES Y DEL PROGRAMA DE ACREDITACIÓN DE COMPETENCAS PROFESIONALES DE LA ACSA. DA RESPUESTA DE UNA FORMA HORIZONTAL A LAS NECESIDADES FORMATIVAS COMUNES DERIVADAS DEL ORGANIGRAMA DE FUNCIONES, COMO LOPD, RIESGOS LABORALES, SEGURIDAD CLÍNICA ETC