ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL. enfermedad reumática más frecuente en la infancia, una de las enfermedades crónicas más prevalentes en niños y una importante.

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Transcripción de la presentación:

ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

enfermedad reumática más frecuente en la infancia, una de las enfermedades crónicas más prevalentes en niños y una importante causa de morbilidad infantil. causa hinchazón e inflamación crónica de la sinovial articular, que debe permanecer al menos 6 semanas en niños de 16 años o menos. En su debut, pueden predominar las manifestaciones sistémicas (Sistémicas) o expresarse con compromiso articular puro, ya sea de pocas (Pauciarticular) o muchas articulaciones (Poliarticular). Esta puede dejar limitaciones, deformidades, y tener síntomas extra-articulares

EPIDEMIOLOGIA Generalmente es mas frecuente en niñasComienza entre el 1->3 año Tiene una incidencia de casos/ niños Se ha descrito en todas las razas

OLIGOARTICULAR: categoría más frecuente y la que tiene mejor pronóstico. Se define como una artritis de 4 o menos articulaciones durante los 6 primeros meses de enfermedad. Puede ser persistente (si a lo largo de la evolución de la enfermedad no se afectan más de 4 articulaciones) o extendida (si a lo largo de la evolución de la enfermedad se afectan más de 4 articulaciones)

ETIOPATOGENIA La etiología es desconocida por definición. Se admite que existe una susceptibilidad genética determinante de una anómala respuesta inmunitaria frente a ciertos factores desencadenantes, lo que favorece la cronicidad de la inflamación. respuesta autoinmune mediada por linfocitos CD4 que son activados por antígenos desencadenantes, apareciendo un desequilibrio entre las células Th17, aumentadas, y las Treg (reguladoras), disminuidas, lo que rompería la tolerancia frente a autoantígenos y permitiría la síntesis de anticuerpos antinúcleo (ANA).

Los anticuerpos antinúcleo son positivos en el 70-85% de los casos (ANA =1/160)citología del líquido articular es de tipo inflamatorio y con cultivo negativo. La afectación extraarticular más importante es la ocular (10-20%) en forma de uveítis anterior o de iridociclitis crónica que son más frecuentes en casos ANA+ lo que obliga a realizarles controles oftalmológicos rutinarios desde el diagnóstico, porque muchos casos cursan sin “ojo rojo” ni cualquier otro síntoma ocular

AIJ oligoarticular, se afectan al inicio del cuadro ≤ 4 articulaciones, siendo lo más frecuente la artritis de grandes articulaciones de extremidades inferiores, sobre todo, rodilla y tobillo

TRATAMIENTO