PSORIASIS ESTUDIANTE: MAYRA VICTORIA ROCHA

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1 PSORIASIS ESTUDIANTE: MAYRA VICTORIA ROCHA
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN FACULTAD DE MEDICINA “AURELIO MELEAN” OTORRINOLARINGOLOGIA PSORIASIS ESTUDIANTE: MAYRA VICTORIA ROCHA DOCENTE: DRA. JANNETH ARACENA GESTION: 2015

2 Definición . Enfermedad inflamatoria, crónica, hiperproliferativa de causa desconocida. Presenta placas eritematoescamosas. punto de vista clínico : espectro de diferentes manifestaciones cutáneas evolución es irregular e imprevisible afectación cutánea: gran variabilidad y en distintas épocas de la vida

3 DEFINICIÓN Enfermedad inflamatoria, crónica, hiperproliferativa de causa desconocida. Placas eritematoescamosas. Espectro de diferentes manifestaciones cutáneas. Evolución irregular e imprevisible Afectación cutánea: gran variabilidad y en distintas épocas de la vida

4 EPIDEMIOLOGÍA Variable→ 1-3% Adultos Blancos Jóvenes

5 ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL Infecciones GENÉTICA Fármacos Traumatismos
Fact. psicológicos

6 PATOGENIA

7 CLINICA Topografía Variedades clínicas: Psoriasis inversa
Psoriasis “en gotas” Psoriasis numular Psoriasis ungueal Psoriasis pustulosa Eritrodermia psoriatica Artritis psoriasica SIN PRURITO

8 PSORIASIS INVERTIDA Localización: áreas flexoras (axila, ingle, pliegue intergluteo, submamario, genitales) 2-6% de los pacientes psoriásicos Poco frecuente en niños

9 PSORIASIS VULGAR (PLACA)
Localización: superficies óseas Frecuencia :90%

10 PSORIASIS EN GOTA (GUTTATA)
Localización: tronco y 1/3 proximal extremidades Frecuencia: 2% adultos /niños y adolescentes 44-95% inicio subito asociado a infección faríngea

11 PSORIASIS NUMULAR Localización: Tronco y 1/3 proximal extremidades
Frecuencia: No se asocia a infección faríngea

12 PUSTULOSIS PALMOPLANTAR IMPETIGO HERPETIFORME
PSORIASIS PUSTULOSA Localización: Plantas y palmas (adultos) / generalizado. placas eritematoescamosas simétricas con pústulas estériles de pocos milímetros en palmas y plantas. Remiten cada 3 a 4 días para dar paso a nuevo brote. PUSTULOSIS PALMOPLANTAR IMPETIGO HERPETIFORME

13 PSORIASIS FACIAL Localización: cara mas frecuente en niños.
Rara presentación en adultos (característico poca afección de la cara)

14 PSORIASIS UNGUEAL Depresiones puntiformes→ Posos psoriásicos

15 ERITRODERMIA PSORIÁSICA
Localización: 90 % SC Se asocia a complicaciones

16 PSORIASIS DEL CUERO CABELLUDO
Localización: implantación del pelo, áreas retrouriculares y porción superior del cuello. Única localizacion Diagnostico diferencial con dermatitis seborreica

17 ARTRITIS PSORIASICA Localización: Mujeres 3:1 Mono o pauciarticular
Factor reumatoide negativo

18 HISTOPATOLOGÍA Hiperplasia Paraqueratosis Vasodilatación
Infiltrado linfocitario perivascular Hiperqueratosis Hipogranulosis Pústulas espongiformes de kogoj (absceso estrato espinoso) Microabsceso de Munro (absceso estrato corneo)

19 RASPADO METÓDICO DE BROCQ
DIAGNOSTICO Clínico Biopsia Estudio anatopatologico RASPADO METÓDICO DE BROCQ Signo de vela de cera Membrana de Duncan-Bucley Signo de Auspitz

20 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Dermatitis numular Micosis fúngica Tiñas Candidiosis Sífilis secundaria Liquen plano Eccema plamoplantar Dermatitis seborreica

21 Psoriasis leves a moderados
TRATAMIENTO Variado Conservador: Queratolíticos tópicos→ Urea al 10, 20 o 30% s Alquitrán de hulla 1,2 a 3% Retinoides tópicos→ Tazaroteno en gel 0,05 - 0,1% Glucocorticoesteroides tópicos Unguentos con derivados de la vitamina D --- Calcipotriol Psoriasis leves a moderados

22 Psoriasis moderados a graves
TRATAMIENTO Psoriasis moderados a graves Oral→ Colchicina 0,5 a 2 mg/día Fototerapia: PUVA, PUVAsol→ 8metoxipsoraleno 0,4mg/kg/dia, 2 o 3 dias a la semana. Retinloides (acitretino) Metotrexato→ 2,5-7,5mg c/12hr; 3 veces por semana Ciclosporina

23 GRACIAS …