Jorge Salmerón Pintos. Instituts Guirado

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Transcripción de la presentación:

Jorge Salmerón Pintos. Instituts Guirado Alteraciones de señal laberínticas en el estudio del paquete acústico-facial por RM. Jorge Salmerón Pintos. Instituts Guirado Poch torres Barcelona jsalmeron@institutsguirado.com www.institutsguirado.com

Varón de 48 años de edad con antecedentes de estapedectomía hace varios años. Hipoacusia mixta bilateral. Hace unos días inicia cuadro vertiginoso con exploración que sugiere alteración vestibular izquierda. Se solicita estudio de RM para valoración paquete acústico facial .

FIESTA T2 FIESTA T2

Cairo cespedes Difusión FLAIR

T1 coronal sin contraste T1 axial con contraste

Hallazgos Paquete acústico facial normal. Alteración difusa de señal laberíntica, flechas. Alta señal en Flair y Difusión T1 sin contraste alta señal laberíntica. Sin realce tras la administración endovenosa de contraste en T1.

Diagnóstico Laberíntitis oído izquierdo con alto contenido protéico con compromiso difuso del laberínto anterior y posterior.

Paciente de 74 años de edad con antecedentes de neurinoma del acústico en seguimiento desde hace más de 20 años. Hipoacusia sensorial sin otra sintomatología asociada. Se solicita estudio de RM para valoración paquete acústico facial .

T2 Flair

Difusión T1 sin contraste

T1 sin contraste T1 con contraste

Hallazgos Neurinoma del paquete acústico- facial derecho intra y extracanalicular. Alteración de señal laberíntica en T2 con áreas extensas de disminución de señal. Alta señal en Flair y Difusión T1 sin contraste áreas de alta señal laberínticas. T1 con contraste áreas de realce laberínticas.

Diagnóstico Neurinoma del paquete acústico-facial con áreas de crecimiento intralaberínticas anteriores y posteriores. En seguimientos persistieron los cambios laberínticos.

Paciente de 38 años de edad con antecedentes de nerurinoma del acústico del oído derecho con hipoacusia neurosensorial. Reticente a la cirugía. Estable desde hace más de 4 años. Pacientes de 84 años de edad con antecedentes de neurinoma del acústico del oído derecho con hipoacusia neurosensorial y acúfenos. Discreta progresión volumétrica del neurinoma en los dos últimos años.

T2 T2

porcel Flair T1 con contraste

mila T2 T2

Flair Flair

T1 con contraste T1 con contarste

Hallazgos Neurinoma del paquete acústico- facial derecho intra y extracanalicular en ambos casos. Alteración de señal laberíntica en T2 con áreas extensas de disminución de señal. Alta señal en Flair. T1 sin contraste tenue aumento de señal laberíntica, tanto anterior como posterior. T1 con contraste no existe realce laberíntico.

Diagnóstico Neurinoma del paquete acústico-facial derecho en ambos pacientes con alteración difusa en la composición del líquido perilinfático con alto contenido proteico. Estos hallazgos se observan en neurinomas que bloquean el CAI. No existe realce patológico laberíntico.

Paciente de 56 años de edad con síndrome vertiginoso y acúfenos. Se solicita estudio de RM para valoración paquete acústico facial .

Valero zamora T2 T2

T1 sin contraste T1 con contraste

T1 sin contraste T1 con contraste

Hallazgos Paquete acústico-facial derecho normal. Alteración de señal laberíntica posterior, vestíbulo fundamentalmente, en T2 con áreas de disminución de señal. T1 sin contraste tenue incremento de señal del laberinto posterior. T1 con contraste realce intenso focal del laberinto posterior.

Diagnóstico Neurinoma intralaberíntico con compromiso fundamentalmente del vestíbulo.