Políticas Públicas y Derechos en Salud Visión desde la Promoción de la Salud Consultor: David Tejada Pardo Lima, noviembre de 2004

Tendencias históricas “globalización” / “mundialización”. “Era de los Derechos Humanos” (N. Bobbio)

Sesgos Interpretativos de los DD.HH. Reduccionismo jurídico y no articulación entre valores, conceptos y aplicaciones. Desconocimiento de carácter histórico y social de su génesis y desarrollo. Hegemonía de la concepción liberal y de los derechos de civiles y políticos. Primacía “individualista” y virtual exclusión de los derechos colectivos o de los pueblos. Exageración en el derecho a la diferencia frente al mensaje universalista e igualitario. No distinción entre cada derecho en particular, los derechos en su conjunto y el Enfoque de Derechos.

DD.HH. y Derechos de Ciudadanía DD.HH.: marco ético y moral Derechos Ciudadanos: marco normativo de comunidad política Relaciones Estado — Sociedad: de servidumbre a ciudadanía ESTADO — MERCADO — SOCIEDAD Derechos Humanos — República Democrática — Ciudadanía Integralidad: Democracia — Ciudadanía — Desarrollo Humano y Sostenible

Valores e Ideas-Fuerza de la Modernidad Igualdad Libertad Confraternidad (Solidaridad)

Elementos del Concepto de Derechos Humanos Libertad Igual-dad Solida-ridad DIGNIDAD SER Razón Conciencia

Relación entre los Valores y los Derechos Libertad Derechos civiles y políticos Igualdad Derechos económicos, sociales y culturales (DESC o “derechos sociales”) Solidaridad Derechos colectivos (autodeterminación, desarrollo, medio ambiente, paz)

TRAYECTORIA DE APLICACION DE LOS DERECHOS Evolución de los DD. HH. CIVILES Libertad S. XVIII POLITICOS Participación Democrática S. XIX SOCIALES Igualdad S.XX TRAYECTORIA DE APLICACION DE LOS DERECHOS Idea Positivación Universalización Especificación Globalización

Evolución de los DD.HH. Libertad no como impedimento sino como autonomía: participación en la comunidad política Siglo XXI Derechos Sociales? Derecho a la libertad negativa: defensa del individuo contra el Estado Siglo XVIII Derechos Civiles Más allá de la igualdad formal: la libertad por medio del estado Siglo XIX Derechos Políticos Siglo XX Derechos Sociales Derechos de cuarta generación? Estadios del desarrollo del sistema político de las sociedades democrática: derechos civiles, politicos y sociales Derechos ecológicos, bioéticos, a la identidad, a la igualdad y libertad de género, a la multiculturalidad, a la diversidad

Características de los Derechos Humanos Universalidad Inalienabilidad Indivisibilidad Interdependencia Complementariedad

Dificultades de los “Derechos Sociales” Restricción de “progresividad” Sujeto a “disponibilidad de recursos” Insuficiencia de mecanismos de exigibilidad jurídica y sanciones Escasa “visibilidad” pública Dependencia de naturaleza y alcance de la Politica Pública

Aspectos a Considerar en la Aplicación Diferenciar los tipos de DD.HH. Derechos Civiles Derechos Políticos Derechos Económicos, Sociales y Culturales (DESC) Tomar en cuenta los principios básicos Universalidad – prioridad Igualdad – diversidad Solidaridad – autonomía Diferenciar Derechos Humanos (RESULTADO: “aspiraciòn a lograr”) de Enfoque de Derechos Humanos (PROCESO): “forma de ver” y “manera de hacer”.

Elementos del “Enfoque de Derechos” Inclusión para la universalidad Participación activa, informada y protagónica en todos los niveles del proceso de toma de decisiones que afectan a la ciudadanía Responsabilidad compartida de todos los actores involucrados, distinguiendo “sujetos de derechos” de “sujetos de obligaciones” o deberes Predominio de la esfera pública, la deliberación democrática y la resolución pacífica de conflictos Primacía de lo local en el ejercicio y realización de los derechos

Políticas “Saludables” con Enfoque de Derechos Definición “holística” de la salud Políticas de salud colectiva e individual (atención integral de salud: servicios + promoción de la salud Políticas “saludables” (determinantes de la salud — intersectorialidad). Políticas de Salud con Enfoque de Derechos. Políticas Públicas Saludables con Enfoque de Derechos. Estilos de Desarrollo Saludables con Enfoque de Derechos

Políticas Saludables y Determinantes Sociales Ambiente socio-económico Ingreso, empleo, posición social Redes de apoyo, educación Entorno físico Hábitos personales de salud Capacidad individual y aptitudes de adaptación Servicios de salud