“PREVALENCIA DE CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS QUE ACUDEN AL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA EN EL CENTRO DE SALUD DE AMBATILLO, PROVINCIA TUNGURAHUA” MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR Daniela Monserrath Aguayo Escobar Odont ó loga TRABAJO INVESTIGATIVO DE CULMINACI Ó N DE LA MEDICATURA RURAL

TEMA Prevalencia de caries de la infancia temprana y factores de riesgo asociados en niños de 1 a 5 años que acuden al servicio de odontología en el Centro de Salud de Ambatillo, Provincia Tungurahua  VARIABLES  Independiente: Factores de riesgo  Dependiente: Prevalencia de la caries de la infancia temprana en pacientes de 1 a 5 años JUSTIFICACIÓN

 OBJETIVOS GENERAL:  Determinar la prevalencia de la caries de la infancia temprana y su relación con los factores de riesgo.  OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Caracterizar el grado de conocimiento e importancia del tema en los representantes de los pacientes  Señalar los factores de riesgo mayormente implicados en la adquisición de la caries de la infancia temprana.  Diseñar una estrategia para prevenir la enfermedad.

CARIES DENTAL  OMS: Un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad  La Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD)  Caries de la infancia temprana: Presencia de uno o más órganos dentarios con caries, perdidos u obturados, en niños de 71 meses de edad o menores.

 CIT severa  De los 3 a los 5 años: 1 o más superficies lisas cariadas, perdidas (debido a caries) u obturadas en los dientes anteriores maxilares primarios  ceo-s>4 (a los tres años)  >5 caries (a los 4 años)  >6 caries (a los 5 años)

Tratamiento  Conocer el manejo clínico  Restablecer su función y estética.  Restauraciones simples, compuestas y complejas  Pulpectomía parcial, total y restauraciones indirectas

Tipo de estudio.  Descriptivo, transversal, de período por cuanto se centró en determinar los factores de riesgo asociados a la caries de la infancia temprana recolectando los datos entre enero-noviembre  Población y Muestra  1 a 5 años  Intramural y extramural  Diagnóstico de Caries de la dentina  59 pacientes

Procedimientos. 1. Obtención y filtrado de datos del PRAS y RDACAA. 2. Entrevista. 3. Estrategias.

Pacientes de 1-5 años con DG. Caries de dentina MESESPRIMERAS+SUBSECUENTESPRIMERAS CONSULTAS ENERO 54 FEBRERO 21 MARZO 76 ABRIL 116 MAYO 159 JUNIO 346 JULIO 275 AGOSTO 417 SEPTIEMBRE 148 OCTUBRE 163 NOVIEMBRE 194 TOTAL Elaborado por: AGUAYO, Daniela Fuente: CS Ambatillo 2018

Edad representante Mayor de 20 años Grado de instrucción Secundaria Elaborado por: AGUAYO, Daniela Fuente: CS Ambatillo 2018 RESULTADOS ENCUESTA

Importancia dientes de leche Cepillado dental Elaborado por: AGUAYO, Daniela Fuente: CS Ambatillo 2018

Higiene bucal previa erupción El azúcar como alimento Elaborado por: AGUAYO, Daniela Fuente: CS Ambatillo 2018

Dieta rica en azúcarAmamantamiento nocturno Elaborado por: AGUAYO, Daniela Fuente: CS Ambatillo 2018

Biberón en la noche Edad visita odontológica Elaborado por: AGUAYO, Daniela Fuente: CS Ambatillo 2018

Razón visita odontológica Elaborado por: AGUAYO, Daniela Fuente: CS Ambatillo 2018

Razón no acudir al odontólogo Elaborado por: AGUAYO, Daniela Fuente: CS Ambatillo 2018

PROPUESTA DE SOLUCIÓN:  “Prevención de caries de la infancia temprana enfocado en la intervención a embarazadas y representantes de pacientes menores de 1 año durante la consulta odontológica en el Centro de Salud de Ambatillo”

CONSEJERÍA EXCLUSIVA PARA LA MUJER EMBARAZADA  1. Orientación prenatal  El objetivo será el de captar a la paciente por primera vez durante el primer trimestre para agendar personalmente citas subsecuentes, de acuerdo a cada caso, en las que se brinde tratamiento y consejería, tanto para su salud oral como para la del bebé que está en camino.

2. Primeros seis meses o antes de la erupción de los primeros dientes del bebé Limpieza y masajes de la encía del niño 3. Cuidado después de la erupción del primer diente Los dientes erupcionados se debe limpiar desde el momento que aparecen en boca con un cepillo de cerdas suaves (nylon con puntas redondeadas).

PAPEL DEL MÉDICO  Los médicos están más en contacto con las madres primerizas y los niños en sus primeros tres años de vida.  Los pediatras pueden contribuir a la prevención de caries identificando estos patrones de alimentación de alto riesgo y brindar el consejo de dieta adecuado para reducir el riesgo de caries  La referencia temprana de los niños para evaluación dental alrededor del tiempo de la erupción dental, es quizás la medida más efectiva para la reducción de caries.

BIBLIOGRAFÍA  Ángel, M., Ortíz, R. & López, A. (enero-marzo 2016). Factores asociados a la caries de la infancia temprana: experiencia en una Unidad de Medicina Familiar del Estado de México. Archivos en Medicina Familiar, 8 (1)   Arango, M. et al. (2013). PREVALENCIA DE CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS EN LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI. Ustasalud, 12:   Arias, C. & Orozco, F. (2017). Conocimientos, actitudes y prácticas de embarazadas en control prenatal relacionadas con salud oral y embarazo, de mujeres que acuden a consulta externa del Hospital Gíneco Obstétrico Isidro Ayora. Odontoinvestigacion, 3 (1):  Benítez, J. (2011). “Prevalencia de caries dental en niños escolares de 4 a 14 años de edad de la escuela fiscal mixta “La gran muralla”. Ciudad de Ambato” Tesis indédita de pregrado. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, Quito.   Díaz, D., Pinzón, C., Oliveros, H. & Castillo, M. (2016). Frecuencia de asistencia a la consulta odontológica en el control prenatal y factores asociados en un hospital público de Bogotá, Colombia, Rev Colomb Obstet Ginecol; 67:   Federación Dental Internacional (FDI) (2015). El Desafío de las Enfermedades Bucodentales – Una llamada a la acción global. Atlas de Salud Bucodental. 2ª ed. Ginebra.   Fernández, O. & Chávez, M. (2010). Atención odontológica en la mujer embarazada, Arch Inv Mat Inf 2010, 2 (2): Disponible en p://   Fernández, O. & Chávez, M. (Mayo-Agosto, 2010). Atención odontológica en la mujer Embarazada. Arch Inv Mat Inf 2010, II(2):80-8. Disponible en  Gao, X., Chin, E., McGrath, C. & Mun, S. (2013). Innovative interventions to promote positive dental health behaviors and prevent dental caries in preschool children: study protocol for a randomized controlled trial. Trials journal, 14 (118): 2-8. Disponible en  García, S. & De la Teja, A. (2008). Caries temprana de la infancia. Prevención y tratamiento. Presentación de un caso. Acta Pediatr Mex ;29(2): Disponible en  Hernández, C et al. (2015). Tratamiento de la caries de la infancia temprana severa: reporte de un caso. Universidad Autónoma de Campeche; p  Hernández, P. Manejo odontológico de la paciente embarazada. Revista Médica de la Universidad de Costa Rica, 7 (2).