Curso: “Cesáreas epidemia Prevenible”

Presentación del tema: "Curso: “Cesáreas epidemia Prevenible”"— Transcripción de la presentación:

1 Curso: “Cesáreas epidemia Prevenible”
Mat. Gonzalo Leiva Rojas Prof. Asistente U. de Santiago Curso: “Cesáreas epidemia Prevenible” ¿Ha contribuido la matronería en el incremento de cesáreas en Chile?. ¿Cuál es la conducta a futuro? 14 de Noviembre, Temuco.

2 ¿Por qué prevenirla? La incidencia de la cesárea es considerada un indicador de calidad de la atención materna perinatal. (WHO, 1985) Las cesáreas innecesarias se constituyen como una forma de violencia obstétrica (Ley Venezuela, 2007).

3 Invisibilización del riesgo
El avance de la medicina hace que percibamos que la cesárea no es de alto riesgo para la madre, y desafortunadamente también es así percibido por ellas. Sin embargo, ocurren graves complicaciones maternas secundarias a la cesárea, incluida la muerte, lo que es más dramático cuando vemos que era una cesárea evitable o innecesaria. La morbimortalidad materna asociada a la cesárea sigue siendo tres veces superior a la de un parto vaginal. Guía Perinatal, Revisión Enero 2014.

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5 TOP 3 ENTRE LOS PAÍSES DE LA OCDE
Reporte Salud OCDE 2013.

6 Factor económico y factor tiempo aparecen como determinantes y se ven favorecidos por el financiamiento del sistema privado de salud.

7 Parto vaginal v/s Cesárea
Matronas/es asistieron un estimado del 42% de los nacimientos en 2011.

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9 Mortalidad materna comparada (2008)
Elard Kock, 2012.

10 Mortalidad materna residual
Extracto de presentación de Elard Koch Curso: “Manejo de la paciente obstétrica crítica”, 2013

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15 (…)Toda mujer tiene derecho a una atención prenatal adecuada y un papel central en todos los aspectos de dicha atención, incluyendo participación en la planificación, ejecución y evaluación de la atención. Los factores sociales, emocionales y psicológicos son fundamentales para comprender la manera de prestar una atención perinatal adecuada (…) (…) La formación de los profesionales debe transmitir los nuevos conocimientos sobre los aspectos sociales, culturales, antropológicos y éticos del parto (…)

16 El objetivo del cuidado es conseguir una madre y un niño sanos, con el menor nivel posible de intervención de la manera más segura. Este objetivo implica que: En el parto normal debe existir una razón válida para interferir con el proceso natural.

17 Proyecto FONIS “Percepciones y prácticas sobre la operación cesárea: estudio exploratorio en salud pública y privada para la elaboración de recomendaciones que contribuyan a la disminución de la tasa de cesárea en Chile” (Sadler, Nuñez, Leiva) Primera Cesárea Segunda Cesárea Tercera Cesárea Cuarta Cesárea Razones Por solicitud materna 6,6% 9,9% 0,0% Contraindicaciones de parto vaginal 21,0% 14,9% Urgencias del trabajo de parto 33,8% 22,7% Patologías asociadas 13,4% 9,2% Razones médicas relativas 11,6% 4,3% Por cesárea anterior 25,5% 100,0% Otro motivo 13,6% 13,5% N:329 N:184 N:61 N:20 Fuente: Elaboración propia a partir de “Encuesta a usuarias de cesárea, 2014

18 Preferencia por vías de parto antes y después de ser madre
anto Fuente: Elaboración propia a partir de “Encuesta a usuarias de cesárea, 2014

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20 RECUPERAR LENGUAJE PROPIO DE LA PARTERÍA / MATRONERÍA

21 EDUCACIÓN PRENATAL Y DISEÑO DEL PLAN DE PARTO

22 LAS CESÁREAS QUE TENGAMOS, HACERLAS RESPETUOSAS.

23 http://apps. who. int/iris/bitstream/10665/134590/1/WHO_RHR_14. 23_spa

24 @leivarojas /gonzalo.leiva.rojas
“Es nuestra responsabilidad como cuidadores, cientifícos, politicos, profesionales de salud mental, y ciudadanos responsables que cada bebé tenga la oportunidad de aprender a amar y que cada padre y madre reciba el apoyo necesario para que esto suceda”. Ruth Feldman @leivarojas /gonzalo.leiva.rojas