CURSO: MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN CLASE INAUGURAL Dr. Hernán Borjas Pezo Jefe de Servicio Medicina Física y Rehabilitación Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

HISTORIA  Grecia, Hipócrates (460 AC) daba gran importancia terapéutica a la dieta, ejercicios corporales, masajes y baños de mar  Roma, Celso (25 DC) en su libro “De re medica) es el primero en establecer las indicaciones de la hidroterapia.  Alemania, Hahn (siglo XVIII) construye un sistema completo de curación en base a agua fría.

HISTORIA  Bolonia, Galvani – Volta (siglo XVIII) dan inicio a la electroterapia.  USA, comienzos del siglo XX, Krusen da origen a la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación.  Ginebra. 1968, la OMS reconoce oficialmente la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación

FILOSOFÍA DE LA REHABILITACIÓN  Dignidad humana  Derecho a buena calidad de vida  Plena participación  Igualdad de oportunidades  Promoción de la salud  Prevención de la discapacidad  Cumplimiento de leyes, normas y políticas públicas que definen sus derechos, recuerda y hace cumplir los deberes como ciudadanos.

REHABILITACIÓN INTEGRAL Proceso continuo, que incluye medidas de prevención y detección temprana de deficiencias y discapacidades, promoción, tratamiento precoz y seguimiento de las PCD a fin de alcanzar los más altos niveles funcionales y de independencia posibles que contribuyan a lograr su plena integración socio-laboral

AMBITO ACTIVIDADES DEL PROCESO DE REHABILITACION INTEGRAL

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE DISCAPACIDADES  Incorporar el ejercicio físico sistemático en poblaciones de riesgo, orientado a las características del individuo con discapacidad.

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE DISCAPACIDADES  Desarrollar actividades que estimulen tempranamente el desarrollo psicomotor en el niño, detección precoz de discapacidades.

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE DISCAPACIDADES  Fomentar actuaciones tendientes a la prevención de discapacidades causadas por accidentes (tránsito, trabajo) y enfermedades ocupacionales.

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE DISCAPACIDADES  Realizar acciones tendientes a reducir las discapacidades ocasionadas por enfermedades crónicas.

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACION INTEGRAL  Acciones para facilitar el acceso de la Personas con Discapacidad a los recursos asistenciales y de rehabilitación: - Procedimientos médicos

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACION INTEGRAL  Acciones para facilitar el acceso de la Personas con Discapacidad a los recursos asistenciales y de rehabilitación: - Terapias (Física, Ocupacional, Lenguaje, Aprendizaje)

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACION INTEGRAL  Acciones para facilitar el acceso de la Personas con Discapacidad a los recursos asistenciales y de rehabilitación: - Otorgamiento de Ayudas Biomecánicas y apoyos técnicos

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACION INTEGRAL  Acciones para facilitar el acceso de la Personas con Discapacidad a los recursos asistenciales y de rehabilitación: - Apoyo psicológico y social

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACION INTEGRAL  Detección y atención precoz de los niños menores de 6 años de alto riesgo, con deficiencia o con problemas de desarrollo

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACION INTEGRAL  Rehabilitación integral de trabajadores activos con discapacidad permanente para el trabajo.  Rehabilitación integral de enfermos crónicos y de personas con discapacidades permanentes

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACION INTEGRAL  Reinserción laboral a los trabajadores discapacitados por causa de un accidente o de una enfermedad profesional.

ACTIVIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACION INTEGRAL  Rehabilitación integral en salud mental, talleres ocupacionales, terapia de relajación, orientados a mantener la funcionalidad bio-psico-social.

INTEGRACION ESCOLAR Y EDUCACION ESPECIAL  Ofrecer a los alumnos con necesidades específicas los servicios de logopedia, fisioterapia y orientación educativa para el aprendizaje.

INTEGRACION ESCOLAR Y EDUCACION ESPECIAL  Coordinar las necesidades educativas especiales, el acceso a la educación con igualdad de oportunidades, en centros educativos especiales, escuelas-talleres y centros ocupacionales.

PARTICIPACION E INTEGRACION A LA VIDA ECONOMICA  Brindar Rehabilitación Profesional, mediante un proceso debidamente orientado y en coherencia con las capacidades de los usuarios y las exigencias del mercado laboral.

PARTICIPACION E INTEGRACION A LA VIDA ECONOMICA  Fomentar la protección económica y social a fin de potenciar la recuperación e integración laboral.

INTEGRACION COMUNITARIA Y VIDA AUTONOMA  Favorecer la permanencia en el hogar de las personas con discapacidad promoviendo su autonomía y el bienestar del entorno familiar.  Promover la accesibilidad y eliminación de barreras arquitectónicas, que faciliten la independencia de la Persona con Discapacidad.  Incrementar la oferta cultural y deportiva adaptada a las necesidades especiales de la PCD y fomentar la participación activa del colectivo.

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

- Médico especialista en Medicina de Rehabilitación - Tecnólogo Médico: Terapia Física, Ocupacional, de Lenguaje. -Técnicos de Terapia Física -Trabajador(a) Social - Psicólogo(a) -Enfermer(o)a- Nutricionista -Profesores de Educación Especial -Personal administrativo.

PERFIL DEL MEDICO REHABILITADOR  PERFIL ASISTENCIAL Amplio dominio del manejo de entidades patológicas Sus actividades se centran fundamentalmente, en las enfermedades y problemas que afectan a los sistemas musculoesquelético, neurológico, cognitivo, cardíaco y vascular, sensorial, respiratorio y endocrino, abordando asimismo disfunciones urogenitales, por dolor y cáncer, por quemaduras, transplantes y amputaciones.

PERFIL DEL MEDICO REHABILITADOR Habilidad y destreza en el control y la realización de procedimientos de evaluación y tratamiento de la especialidad: -Atención en consulta externa. -Atención médica de pacientes hospitalizados. -Prescripción de Ayudas Biomecánicas. -Certificación de Discapacidad. -Infiltraciones: Articular y/o periarticular, bloqueo paraespinoso, fenol 6%, toxina botulínica.

PERFIL DEL MEDICO REHABILITADOR -Infiltraciones: Articular y/o periarticular, bloqueo paraespinoso, fenol 6%, toxina botulínica, proloterapia, plasma rico en plaquetas, ozonoterapia. -Acupuntura. Estimulación intramuscular. -Laserterapia. -Laboratorio de marcha. -Electromiografía. -Rehabilitación Respiratoria y Cardíaca

NIVELES DE ATENCION EN REHABILITACION

PRIMER NIVEL DE ATENCION  Prevención y Detección Precoz de Discapacidades.  Estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC)  Rehabilitación de discapacidades de baja complejidad.  Referir al segundo nivel las discapacidades de mayor complejidad, seguimiento y control luego que son contrarreferidos.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION  Rehabilitación para discapacidades de mediana complejidad.  Debe capacitar y supervisar al personal del primer nivel e atención.  Realiza las contrarreferencias al primer nivel con las indicaciones respectivas.

TERCER NIVEL DE ATENCION  Brinda atención a grandes discapacidades y de mayor complejidad  Funciones de docencia e investigación científica.  Respalda las acciones del I y II Nivel de Atención con un enfoque de Red de Servicios articulados y que asegure la continuidad de la atención.

DEFICIENCIA  Alteración de las estructuras o funciones corporales en el sentido de la pérdida o ausencia, reducción, exceso o desviación.

DEFICIENCIA 1. INTELECTUALES

DEFICIENCIA 2. PSICOLOGICAS

DEFICIENCIA 3. DEL LENGUAJE

DEFICIENCIA 4. AUDITIVAS

DEFICIENCIA 5. VISUALES

DEFICIENCIA 6. VISCERALES Y OTRAS FUNCIONES ESPECIALES

DEFICIENCIA 7. MUSCULO ESQUELETICAS

DEFICIENCIA 8. DESFIGURADORAS

DEFICIENCIA 9. GENERALIZADAS, SENSITIVAS Y OTRAS (Incontinencia, Obesidad)

DISCAPACIDAD  Son dificultades en el desempeño y/o realización de actividades. Es toda restricción o ausencia, debida a una deficiencia, de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano. (OMS-CIDDM 1990)  Aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud dada y los factores contextuales (ambientales y personales) Término genérico que engloba todos los componentes: deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. (OMS-CIF 2001)

DISCAPACIDAD 1. DE LA CONDUCTA

DISCAPACIDAD 2. DE LA COMUNICACION

DISCAPACIDAD 3. DEL CUIDADO PERSONAL

DISCAPACIDAD 4. DE LA LOCOMOCION

DISCAPACIDAD 5. DE LA DISPOSICION CORPORAL

DISCAPACIDAD 6. DE LA DESTREZA

DISCAPACIDAD 7. DE SITUACION

RESTRICCION DE LA PARTICIPACION  Problemas que una persona puede experimentar, al involucrarse en actividades vitales. Estas dificultades se dan en los dominios del aprendizaje y la aplicación de conocimientos, de la tareas y demandas generales, de la comunicación, de la movilidad, del cuidado personal, de la vida doméstica, de las relaciones interpersonales y de la vida comunitaria cívica y social.

GRACIAS POR TU ATENCION