La leucemia es un tipo de cáncer de las células sanguíneas En una persona enferma de leucemia, algunas células del cuerpo se vuelven anómalas y el organismo empieza a producirlas desordenadamente y en grandes cantidades. Estas células anómalas infiltran la medula ósea y afectan el crecimiento de las células progenitoras normales, invaden la sangre y otros órganos

Existen diferentes tipos de leucemias pero, principalmente, se distinguen en dos grandes grupos: Leucemias Agudas Leucemias Crónicas Aunque la leucemia puede afectar tanto a adultos como a niños, es el cáncer más frecuente entre la población infantil. Un 70% de los cánceres de niños son leucemia.

FISIOPATOLOGIA

Normal Anormal Deleción 13q en 50% Trisomía 12 en 15% CD5 Normal Anormal Deleción 13q en 50% Trisomía 12 en 15% Alt. 17p13, 11q22-q23

Muchos de los pacientes son asintomáticos CUADRO CLÍNICO

DIAGNOSTICO En citometría leucocitosis con linfocitosis o linfocitosis leve pero con signos clínicos presentes Determinación CrPh1, determinación niveles fosfatasa leucocitaria y gen BCR/ABL Frotis sangre periférica FISH, determinación inmunoensayo Aspirado MO

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS CARIOTIPO: Estudio cromosomas en células de M.O. HEMOGRAMA y FROTIS S.P. ASPIRADO Y BIOPSIA M.O. CITOGENÉTICA CARIOTIPO: Estudio cromosomas en células de M.O. Hibridación In situ Fluorescente (FISH) BIOLOGÍA MOLECULAR TÉCNICA: Hibridación de una sonda de ADN marcada con una sustancia fluorescente, sobre su secuencia complementaria en el ADN Material de estudio: metafases o interfases en sangre o médula 1 cromosoma 9 con parte del 22 (rojo + verde = amarillo) 1 cromosoma 22 con parte del 9 (rojo + verde = amarillo) PCR: Reacción en cadena de la Polimerasa a tiempo real EQUIPOS de PCR buscan: .Capacidad de Termociclación rápida. .Fluorómetros: Miden la Fluorescencia emitida por los productos amplificados. Termociclador. PCR convecional ELECTROFORESIS 400pb 200pb PCR-RT LightCycler LMC, GOLS 2011, Basilea Cortesía Novartis

TRATAMIENTO No se ha demostrado mejoría en el inicio de Tx temprano en estadios leves de CLL (Binet A) La terapéutica es quimioterapia sola o en combinación con inmunoterapia Clorambucil como inicio en monoterapia Fludarabina+ciclofosfamida Fludarabina+ciclofosfamida+Rituximab ó Alemtuzumab Trasplante de Medula ósea