ABORDAJE DE LA DESNUTRICIÓN RELACIONADA CON LA ENFERMEDAD Miguel Civera Médico Especialista en Endocrinología y Nutrición Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología Hospital Clínico Universitario de Valencia

DEFINICIÓN DRE Alteración en la composición corporal Producida por un déficit de nutrientes Altera las funciones vitales Repercusión clínica negativa en la evolución de la enfermedad

CAUSAS FORMACIÓN Ingesta inadecuada Alteración en la digestión-absorción Aumento de pérdidas Aumento de rqmtos FORMACIÓN

CONSECUENCIAS    ↑ Complicaciones infecciosas  Complicaciones quirúrgicas  Efectividad de los ttos  Toxicidad quimio y radioterapia  Comorbilidades  Estancias hospitalarias SARCOPENIA-Fragilidad  Costes sanitarios-Dependencia  SUPERVIVENCIA   

CRIBADO-DIAGNÓSTICO (VEN) Sencillos, baratos, fiables, validados COMUNIDAD: MNA-SF, MNA, MUST, SNAQ Pérdida de peso Determinación antropométrica (IMC) Valoración de la ingesta Gravedad de la enfermedad

CRIBADO-MNA-sf

CRIBADO-DIAGNÓSTICO (VEN)

CRIBADO-DIAGNÓSTICO (VEN) Práctica Sencillo

TRATAMIENTO Cribado nutricional Bien nutrido Control periódico Riesgo de desnutrición (desnutrición moderada) Modificaciones dietéticas y VEN Ingesta>75% Ingesta 50-75% SON Ingesta <50% N Enteral Desnutrición grave Modificaciones dietéticas/SON y VEN

PREVALENCIA GLOBAL 23%

38% recibieron tto nutricional 22,4% SON n: 197 VSG B y C 50% 38% recibieron tto nutricional 22,4% SON 11,2% NE 4,1% NP 13% registro de peso Alvarez-Hernandez J et al. Nutr Hosp 2012;27(4)

N 341: Desnutrición 8% y riesgo de desnutrición es del 19% Servicio de detección de desnutrición en farmacia comunitaria en pacientes ancianos N 341: Desnutrición 8% y riesgo de desnutrición es del 19% Farmacéuticos Comunitarios. 2016; 26: 8(Suplemento 1) Llull R et al.

ESPAÑA 2º País más longevo del mundo 83,2 años

IDEAS-CONCLUSIONES DRE: problema de salud muy impte (prevalencia, consecuencias, costes) y emergente Sensibilización: «todos estamos implicados» Farmacéutico: cercanía, confianza… Abordaje de la DRE es fácil→ coordinada →«protocolizar» Eficiente «Invertir en el cuidado nutricional precoz es invertir en la salud de los ciudadanos y permite ahorrar costes»

Muchas gracias